Anatomia Cervical - Sistema Arterial Flashcards
Qual a importância do conhecimento sobre a irrigação arterial da cabeça e pescoço?
- Diante de um trauma cervical, saber quais as estruturas vulneráveis/vitais para decidir como proceder: ligar ou recostruir
- AVC: saber quais vasos irrigam cada região e entender as manifestações clínicas que a obstrução de cada um deles vai causar
- Delimitação de retalhos
- Entender a anatomia cirúrgica para a adequada realização de procedimentos invasivos
- Conhecer quais sistemas vasculares são terminais e quais possuem sistemas colaterais de irrigação
A irrigação da cabeça e pescoço à direita deriva a princípio de qual(ais) estrutura(s)?
Tronco braquiocefálico
A irrigação da cabeça e pescoço à esquerda deriva a princípio de qual(ais) estrutura(s)?
Artéria carótida comum esquerda e artéria subclávia esquerda
Qual estrutura usamos como referência para separar a região do pescoço e do tórax?
Articulação esternoclavicular (clavícula)
A. carótida comum esquerda e A. subclávia esquerda possuem um componente; _____-________ antes de alcançar a articulação esternoclavicular
A. carótida comum esquerda e A. subclávia esquerda possuem um componente; intra-torácico antes de alcançar a articulação esternoclavicular
Quais artérias que irrigam o pescoço possuem um componente intra-torácico?
Carótida esquerda e subclávia esquerda
Todas as 3 porções da a. subclávia são importantes para a irrigação da cabeça/pescoço?
Não. Somente a primeira (orígem até borda medial do m. escaleno anterior)
Quais são as ramificações originadas a partir da primeira porção da a. subclávia?
- a. vertebral
- tronco tireocervical
- tronco costocervical
A artéria vertebral direita e artéria vertebral esquerda se originam de quais artérias?
Artéria subclávia direita / esquerda
A a. vertebral se ramifica antes ou depois de adentrar no crânio? Qual o seu trajeto desde de sua origem até essa ramificação?
Ramifica-se depois de adentrar no crânio
Origem na primeira porção da subclávia, com trajeto ascendente passando pelos forames transversos das 6 vértebras cervicais e penetrando no crânio pelo forame magno
Por quais forames as artérias vertebrais passam até entrar no crânio?
forames transversos das 6 vértebras cervicais
forame magno do occipital
As artérias vertebrais direita e esquerda se fundem para formar qual artéria? Onde elas se fundem?
Artéria basilar; clivo do osso occipital
De qual artéria se origina o tronco tireocervical?
a. subclávia
Quais os ramos originados a partir do tronco tireocervical?
- Tireoidea inferior
- cervical transversa
- supra-escapular
De qual artéria se origina o tronco costocervical?
A. subclávia
Quais os ramos originados a partir do tronco costocervical?
- cervical profunda
- intercostal suprema
A glândula tireóide tem irrigação dupla. Quais artérias fazem essa irrigação e qual a origem dessas artérias?
- artéria tireoidea superior - ramo da artéria carótida externa
- artéria tireoidea inferior - ramo do tronco tireocervical (da artéria subclávia)
Nomeie as 13 artérias representadas
A artéria tireóidea inferior emite um ramo importante. Qual é? E essa artéria supre quais músculos?
a cervical ascendente; músculos pré-vertebrais
A artéria cervical transversa emite dois ramos. Quais são esses?quais músculos estão relacionados a eles?
Qual região do corpo tem sua irrigação muito dependente desses ramos?
1- ramo superficial: M. trapézio
2- ramo profundo: M. romboides
Ombro
Por que a artéria cervical transversa é importante para reconstruções?
Ela irriga a região do ombro (m. trapézio/romboides) mas não compromete o suprimento dessa região caso seja realocada.
Em que nível ocorre a ramificação da a. carótida comum em carótida interna e externa?
Nível do osso hioide
Como diferenciar as carótidas interna e externa?
a carótida externa emite vários ramos na região cervical, enquanto a interna não emite nenhum
a carótida interna é mais posterior e medial
Se você sofresse um acidente com perfuração do pescoço que atingiu uma das carótidas (interna ou externa), para que os danos fossem menores, qual das artérias você preferia que fosse atingida?
externa, porque a carótida externa contralateral é capaz de suprir toda região irrigada por elas, devido a grande quantidade de anastomoses e pouca circulação terminal
Tanto a carótida interna quanto a externa emitem ramos na região cervical?
Não.
Carótida interna segue sem ramificar até o encéfalo para irrigar os hemisférios cerebrais
Carótida externa vai ramificando para irrigar a região cervical / pescoço e face
Quais as estruturas irrigadas pela carótida externa?
ramifica-se para irrigar estruturas cervicais (pescoço) e face
Quais as estruturas irrigadas pela carótida interna?
Hemisférios cerebrais
Quail artéria é extremamente importantante para irrigação do pescoço e face?
Ramos da A. Carótida externa
Quail artéria é extremamente importantante para irrigação dos Hemisférios cerebrais?
A. Carótida interna
A artéria carótida comum emite ramos na região cervical?
não emite ramos na imensa maioria das vezes. Mas, eventualmente, qual artéria pode originar artéria tireoidea superior
A artéria carótida interna emite ramos na região cervical?
Nunca
O que acontece quando se pressiona no local do pulso carotídeo (manobra do seio carotídeo)?
bradicardia (aumento de pressão no local onde há baroreceptores)
Por que podemos ligar a imensa maioria das artérias provenientes da carótida externa sem que haja perda do segmento anatômico irrigado por ela?
inúmeras anastomoses tanto com outros ramos da carótida externa, quanto com ramos da subclávia
Nos ramos da carótida _______ existem inúmeras anastomoses que garantem a irrigação das estruturas cervicais. A __________ ________ é uma exceção, podemos ligar a imensa maioria das artérias provenientes dessa artéria sem que haja perda do segmento anatômico irrigado por ela
Nos ramos da carótida externa existem inúmeras anastomoses que garantem a irrigação das estruturas cervicais. A circulação terminal é uma exceção, podemos ligar a imensa maioria das artérias provenientes dessa artéria sem que haja perda do segmento anatômico irrigado por ela
Qual o ramo da a. carótida externa normalmente é terminal? Qual a consequência cirúrgica disso?
A. lingual (não deve ser ligada)
O que é a bainha carotídea e quais estruturas circundadas por ela?
Fascia cervical localizada abaixo do esternocleidomastoideo que envolve o feixe vasculo nervoso do pescoço:
artéria carótida comum + nervo vago + veia jugular interna
No feixe vásculo nervoso do pescoço (contido na bainha carotídea), qual a posição das 3 estruturas que o compõem?
veia jugular interna é lateral
artéria carótida comum é medial
nervo vago é posterior
Localize as 3 estuturas do feixe vasculo nervoso do pescoço nas três imagens abaixo:
Quais são os ramos da artéria carótida externa? (8)
- A. tireoide superior - laringea superior
- A. lingual
- A. facial
- A. occipital
- A. auricular posterior
- A. faríngea ascendente
- A. temporal superficial (ramo terminal)
- A. maxilar interna (ramo terminal) - 3 porções
Quais os ramos provenientes das 3 porções da a. maxilar?
- Primeira porção: a. meníngea média + a. alveolar inferior (que origina a artéria mentual)
- Segunda porção: a. massetérica + a. pterigóidea + artérias temporais profundas
- Terceira porção: artéria infraorbitária + artéria esfenopalatina
Nomeie os ramos da carótisa externa.
Quais são os dois ramos terminais da carótida externa?
a. temporal superficial
a. maxilar interna
De onde se origina a tireoidea superior?
Primeiro ramo da carótida externa (pode vir da carótida comum)
A artéria tireoidiana superior é responsável pela irrigação de quais estruturas?
tireoide, laringe, musculatura pré-tireoidiana e paratireoides
Cite um retalho que pode ser feito a partir do local de irrigação da Tireoidea superior.
Retalho infra-hioideo
A artéria lingual pode ser terminal em alguns casos. O que isso significa? Qual a preocupação do ponto de vista cirúrgico?
Significa que cada uma das artérias linguais (esquerda e direita) é responsável por irrigar a hemilingua homolateral. Isso impossibilita o uso dessa artéria para ligações cirúrgicas, pelo risco de necrose.
De onde se origina a. lingual?
Segundo ramo da carótida externa
A a. lingual é responsável pela irrigação de quais estruturas?
Sua hemilingua correspondente
Glândula submandibular
Assoalho de boca
Palpável junto ao ângulo da mandíbula passa uma artéria que é acompanhada pela veia de mesmo nome. Qual é o nome dessa artéria? Cite uma importância cirurgica dessa veia?
a. facial
acesso venoso em RN (localização anatômica constante)
Quais são os ramos da artéria facial?
- a. angular (terminal)
- a. labial superior e inferior (se anastomosam com as mesmas arterias contralaterais)
- a. nasal lateral
A a. occipital é responsável pela irrigação de quais estruturas?
couro cabeludo
Qual a importância cirúrgica da a. occipital?
Possui ramos descendentes que se anastomosam com ramos da subclávia (servem de circulação colateral em casos de ligadura da subclávia ou da carótida)
A a. auricular posterior é responsável pela irrigação de quais estruturas?
ouvido médio
nervo facial
canais semicirculares
membrana do tímpano
A a. faringea ascendente é responsável pela irrigação de quais estruturas?
faringe
anastomose com ramos da subclávia que também irrigam a faringe
A a.faringea ascendente possui anastomoses com outras artérias?
Sim, com ramos da subclávia.
Qual estrutura é irrigada pela artéria temporal superficial? Essa artéria também emite um ramo importante - diga qual é e a estrutura que irriga.
couro cabeludo (palpável na tempora)
origina a artéria transversa da face que irriga a parótida
Qual é a artéria palpável na região temporal?
artéria temporal superficial
Como se faz o diagnóstico da doença reumatológica “arterite temporal”?
biópsia da artéria temporal superficial ou seus ramos
Quais estruturas são irrigadas pelos ramos da primeira porção da artéria maxilar?
membrana do tímpano
dura-máter (a meníngea média)
crânio
dentes inferiores
Quais estruturas são irrigadas pelos ramos da segunda porção da artéria maxilar?
mm. mastigatórios
Quais estruturas são irrigadas pelos ramos da terceira porção da artéria maxilar?
- dentes superiores
- porções da face e órbitas
- palato
- cavidade nasal
Qual artéria irriga a dura-mater? Ela é ramo de qual artéria?
A. meníngea média (ramo da maxilar interna)
A a. temporal profunda é ramo de qual artéria? Quais estruturas são nutridas por ela?
2ª porção da maxilar interna
mm. mastigatórios
Qual é a artéria geralmente associada à epistaxe? Ela é ramo de qual artéria?
artéria esfenopalatina
(3ª porção da artéria maxilar interna)
