Anatomia Flashcards
1
Q
Cuadrante superior derecho
A
Vesícula, ombligo, hígado
2
Q
Cuadrante superior izquierdo
A
Arco costal, estómago, bazo
3
Q
Cuadrante inferior izquierdo
A
Colón, ligamento inguinal, intestino delgado
4
Q
Cuadrante inferior derecho
A
Cresta iliaca, ciego, apéndice, recto
5
Q
Características de la posición anatómica
A
De pie
Sin inclinación de la cabeza
Palmas hacia el frente
Miembros extendidos
Pies paralelos
Brazos en posición lateral
6
Q
Menciona los tres planos anatómicos
A
Sagital
Frontal o coronal
Transversal o axial
7
Q
Plano sagital
A
Divide el lado derecho e izquierdo del cuerpo a partir de la línea media.
8
Q
Plano transversal/axial
A
Divide al cuerpo de manera superior e inferior
9
Q
Plano coronal
A
Divide al cuerpo de manera anterior (delante) y posterior (detrás)
10
Q
Ipsilateral
A
Del mismo lado de lo que se describe
11
Q
Contralateral
A
Del lado contrario de lo que se describe
12
Q
Profundo
A
Alejado de la superficie
13
Q
Superior (craneal)
A
Hacia el extremo de la cabeza
14
Q
Inferior (caudal)
A
Lejos del extremo de la cabeza
15
Q
Anterior (ventral)
A
Hacia el frente del cuerpo
16
Q
Posterior (dorsal)
A
Hacia atrás del cuerpo
17
Q
Medial
A
Hacia la línea media del cuerpo
18
Q
Lateral
A
Se aleja de la línea media
19
Q
Proximal
A
Cerca del origen de la parte a describir
20
Q
Distal
A
Alejado del origen de la parte a descubrir
21
Q
Superficial (externo)
A
Hacia la superficie del cuerpo
22
Q
¿Como se divide la cavidad abdominal en México?
A
9 cuadrantes
Hipocondrio derecho-izquierdo
Epigastrio
Flanco derecho-izquierdo
Mesogastrio
Fosa iliaca derecha-izquierda
Hipogastrio
23
Q
Cavidad torácica
A
Pulmones= mesotelio, pleura parietal y visceral
Mediastino= corazón
Diafragma= separación cavidad abdominal y torácica
24
Q
Cavidad dorsal
A
Cavidad espinal
Cavidad pélvica posterior= órganos reproductores, recto y vejiga
25
Cavidad craneal
Oral, nasal, odio, ocular
26
Funciones sistema óseo
Protección
Estructura
Forma
Soporte
Deposito de sales
Eritrocitos
27
Composición sistema óseo
Orgánico- 35%
Inorgánico- 65%
28
Clasificación huesos por forma
Largo
Corto
Pneumatico
Irregular
Plano
Sesamoideo
29
Huesos largos
Metáfisis, epífisis, diáfisis
30
Huesos cortos
Escafoides
Semilunar
Piramidal
Pisciforme
Trapecio
Trapezoide
Grande
Ganchoso
31
Irregulares
Vértebras
32
Pneumaticos
Aire
33
Planos
Oblicuos/craneales
34
Sesamoideos
Accesorios
Ej. Rótula
35
Clasificación microscópica huesos
Periostio
Epiosteo
36
Periostio
Compacto
37
Periostio
Compacto=osteonas
Sistema haveriano= canal de walkman y haver
38
Células óseas
Osteoblasto
Osteocito
Osteoclasto
39
Osteocito
Célula madura, mantiene tejido, da estructura,y soporte.
40
Osteoblasto
Inmadura, secreta colágeno para la matriz ósea, están en periostio y endostio
41
Osteoclasto
Derivan función de 50 monocitos, se encarga de resorción ósea: carcomen hueso para renovarlo. Se encuentran en el endostio
42
Clasificación ósea por desarrollo
Membranoso
Cartilaginoso:
-Elástico
-Membrano-cartilaginoso
-Hialino
Fibroso cartilaginoso
43
Ejemplo hueso membranosos
Craneo facial
44
Ejemplo hueso cartilaginosos
Costillas
45
Huesos membrano-cartilaginosos
Ej. Clavicula, mandibula
46
Cartílago elásticos
oreja, nariz
47
Cartílago hialino
Transparente, cubre superficies articulares
48
Cartílago fibroso
Epiglotis, parcialmente transparentes
49
Sistema articular
Regiones del esqueleto en donde se unen dos o más superficies óseas
50
Clasificación sistema articular
Articulaciones sólidas (por movimiento)= no hay cavidad
Articulaciones sinoviales= sí hay separación por cavidad
Articulaciones cartilaginosas
Mixtas
51
Articulaciones sinoviales (tipos)
Planas (deslizantes)
Bisagra
Pivote
Condíleas
Silla de montar
Esférica
52
Articulaciones bisagra
Hacia adelante y atrás
Permite flexión y extensión
Mínima rotación
Ej. Rodilla, codo
53
Articulaciones planas deslizantes
La superficie es plana y se desliza sobre el hueso.
Ej. Metatarso, metacarpo
54
Articulaciones condileas (epsioloides)
Permite movimiento en todas direcciones
Ej. Muñeca; metacarpofalángica
Metatarsofalángica
55
Articulaciones esféricas
Proporciona gran arco de movilidad
Cabeza de un hueso se ajusta a la superficie de otro
Se sostiene por ligamentos y tendones
Ej. Cadera, hombro
56
Articulaciones pivote
Embona y se mueve en forma circular
Ej, articulación atlantoaxial
57
Articulaciones silla de montar
Rango de movilidad amplio
Embona
Ej. Articulación carpometacarpiana del pulgar
58
Tipos de Articulaciones sólidas (fibrosas)
Sutura
Gonfosis
Sindesmosis
59
Articulaciones sutura
Tejido conectivo mínimo, solo se encuentran en el cráneo
60
Articulaciones sindesmosis
Forma estrecha entre un hueso y otro. Permiten muy poca movilidad. Ej. Radio y cúbito
61
Articulaciones gonfosis
Articulaciones entre los dientes y el hueso adyacente.
62
Tipos de articulaciones cartilaginosas
Sincondrosis
Sínfisis
63
Sincondrosis
Tejido cartilaginoso que une las superficies óseas. Permiten el crecimiento óseo y eventualmente se osifican por completo.
64
Sínfisis
Surgen donde dos huesos separados se interconectan por cartílago. Muy poco movimiento.
65
Articulaciones mixtas
Intercondrales
Osteocondrales
66
Articulaciones intercondrales
Articulaciones sinoviales planas entre los bordes adyacentes de las costillas.
67
Articulaciones osteocondrales
Parte hueso parte cartílago
68
Funciones de los músculos
Movimiento
Postura
Calor
Protección
69
Clasificación muscular por funcionalidad
Voluntario
Involuntario
70
Clasificación muscular por estructura
Estriado
Lisa
71
Tipos de músculos
Esqueléticos
Lisos
Cardíacos
72
Músculos esqueléticos
Se encuentran en prominencias óseas
Fibras largas cilíndricas
Estriado
Voluntario (fatigan)
73
Antagonistas
Relajan
74
Agonistas
Contraen
75
Músculos lisos
Tienen fibras delgadas, no estrías, uninucleados y tienen movimiento involuntario
76
Músculos cardíacos
Células ramificadas con uniones celulares
Núcleo central
Estriado
Involuntario
Nunca se fatiga
77
Composición muscular microscópica
Sarcolema= unidad funcional
Microfibrillas= componen sacrolema
Miocito= células en microfibrillas
Actinia-miosina= proteínas contráctiles
Perimisio= fibrilla
Endomisio= microfibrillas
78
Todos los músculos tienen…
Origen, intersección y vientre
79
Categoría de acciones muscular
Extensor
Flexor
Abductor
Aductor
Elevador
Depresor
Rotador
Esfínter
80
Estructuras musculares
Ligamento= hueso-articulación
Tendón= músculo-hueso
Bursa= bolsa líquido sinovial
81
¿Que es la bursa?
Bolsa que contiene líquido sinovial
82
Nombramiento de los músculos
Ubicación ej. Tibial anterior
Forma ej. Trapezoide
Tamaño ej. Máximo
Orientación de fibras ej. Recto (derechas)
Número de orígenes ej. Bíceps
Inserción de origen ej. Esternocleidomastoideo
83
Capas del corazón
Epicardio
Miocardio
Endocardio
84
Epicardio
Capa más externa del corazón
85
Miocardio
Capa del medio, fibras de músculo estriado e involuntario
86
Endocardio
Capa delgada, más interna dentro del corazón.
87
¿Que cubre al corazón?
Pericardio
88
¿Que es el pericardio?
Saco fibroso que contiene al corazón y raíces de grandes vasos
89
Componentes del pericardio
= Capa visceral (recubre al corazón)
Capa parietal (contacto con el mediastino)
90
¿Que es la cavidad pericárdica?
Espacio virtual entre el pericardio parietal y visceral que contiene líquido seroso.
91
Describe la circulación derecha del sistema cardiovascular
Llega la sangre a la aurícula derecha, pasa por la válvula tricúspide hacia el ventrículo derecho, atraviesa la válvula semilunar hacia la arteria pulmonar, llega a los capilares pulmonares donde ocurre el intercambio de gases, regresa la sangre por las vénulas pulmonares, va a las vénulas pulmonares hasta la aurícula izquierda,
92
Describe la circulación izquierda del sistema cardiovascular
Llega a la aurícula izquierda, pasa por la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo, pasa por la válvula semilunar hacia la aorta, llega a los capilares sistémicos en donde ocurre el intercambio de gases, regresa la sangre por las vénulas sistemáticas hacia la vena cava superior e inferior.
93
¿Por medio de que arterias le llega la sangre al corazón?
Arterias coronarias
94
Menciona las arterias izquierdas del corazón
Anterior interventricular
Circunfleja
95
Menciona las arterias derechas del corazón
Marginal
Posterior interventricular
96
¿Cuantas camaras tiene el corazón?
4
97
¿Cuáles son las 4 cámaras del corazón?
2 aurículas
2 ventrículos
98
¿Que vena llega a la aurícula derecha?
Vena cava superior e inferior
99
¿Con qué venas tienen contacto las aurículas izquierdas?
Venas pulmonares superiores e inferiores
100
¿Qué ventrículo es más grande?
El izquierdo es 2/3 más grande que el derecho.
101
¿Qué son las cuerdas tendinosas?
Cuerdas que se encargan de que las válvulas puedan cerrarse y se anclan a los músculos papilares
102
En la conducción, ¿Que sistema tienen las células y donde?
Células que generan contracción en todo el corazón editándose ellas mismas. Siguen el camino de
-Nodo senoauricular (NSA)
-Nodo auriculoventricular (NAV)
-Haz de his
-Fibras de purkinje
103
Características de las venas
Llevan sangre desoxigenada
Son poco elásticas
Tienen una capa muscular delgada
104
Características de las arterias
Llevan sangre oxigenada
Son muy elásticas
Su capa muscular es gruesa
105
Define el sistema capilar
Microcirculación que permite el intercambio de nutrientes, gases y sustancias de eliminación
106
Menciona las válvulas del corazón
Tricúspide
Mitral
Semilunar
107
¿Que separa la válvula tricúspide?
Artículo y ventrículo derecho
108
¿Que separa la válvula mitral?
Aurícula y ventrículo izquierdo
109
¿Que separa la válvula semilunar?
Ventrículos a la Arteria aorta o pulmonar
110
¿Que capas conforman los vasos sanguíneos?
Adventicia: Tejido conectivo colágeno (la más externa)
Media: Tejido muscular liso e involuntario
Capa íntima: La más interna
111
Función de las válvulas de las venas
Previenen flujo retrógrado
112
Función del sistema venoso
Transportar sangre desoxigenada hacia el corazón, salvo la vena pulmonar.
113
¿Qué son los canales de Volkman?
Conectan los nervios y vasos sanguíneos en el Periosteo a la médula.
Pasan perpendiculares a los canales Haverianos.
114
Tubo digestivo
Boca, Orofaringe, Esofago, Estomago, I. delgado e I. grueso
115
Órganos digestivos accesorios
Dientes, lengua, glándulas salivales, hígado, vesícula biliar, páncreas
116
Órganos que contribuyen a la digestión
Glándulas salivales, hígado, vesícula, páncreas
117
Funciones del aparato digestivo
Ingestión, secreción, mezcla y propulsión, digestion, absorcion y defecación
118
Capas del tubo digestivo
Mucosa
Submucosa
Capa muscular
119
Células Malt
tejido linfoide (parte del sistema inmune) del tubo digestivo
120
Que hace la parte motora del plexo submucoso de Meissner
Inerva las células motoras secretoras del epitelio de la mucosa, controlan la secreción de los órganos digestivos
121
Órganos que tienen capa de músculo esquelético
Boca, faringe, parte superior y media del esofago, esfinter externo del ano.
122
Partes del peritoneo
Parietal
Visceral
123
Intraperitoneales
Estómago, intestino, hígado
124
Retro peritoneales
Páncreas y riñones, duodeno, colon ascendente y descendente
125
Omento mayor
Intestino delgado
126
Omento menor
Conecta al estómago y duodeno con el hígado
127
Mesenterio
Conecta al yeyuno e íleon con la pared posterior del abdomen
128
Mesocolon
Une al colon transverso y al sigmoides con la pared posterior del abdomen
129
Partes de la boca
Techo (paladar duro y blando)
Piso (lengua)
Paredes (carrillos)
Anterior (labios)
Posterior (orofaringe)
130
Inervación de boca
Techo: 5 (trigémino) nervio palatino y naso palatino
Piso: 5 (trigémino) nervio lingual
7 (facial) nervio del tímpano
Mejillas: 5 (trigémino) nervio bucal
131
Músculos de los labios
Depresores:
Risorio
Depresor angular
Depresor angular inferior
Elevadores:
Elevador superior
Elevador superior nasal
Elevador angular
Zigomático mayor y menor
132
Denticion
Primaria (20 dientes)
Secundaria (32 dientes)
133
Denticion primaria
4 incisivos
2 caninos
4 molares
134
Dentición secundaria
8 incisivos
4 caninos
8 premolares
12 molares
135
Partes y componentes de los dientes
Sus partes son:
◦ Corona
◦ Cuello
◦ Raíz
Se componen de:
◦ Esmalte
◦ Dentina
◦ Cemento
136
Glándulas Salivales
Parótida
Submandibular
Sublingual
137
Músculo esquelético cubierto de mucosa dividido por un septo mediano y que fija inferiormente al hioides, apófisis estiloides del hueso temporal y la mandíbula
Lengua
138
Músculos intrínsecos de la lengua
Superior longitudinal
Inferior longitudinal
Transverso
Vertical
139
Músculo extrínseco de la lengua
Hiogloso
Estilogloso
Geniogloso
140
Frenillo lingual
Piso inferior y medio
Limita los movimientos posteriores
141
De qué están hechas las papilas
De epitelio plano estratificado
142
Que degradan las glándulas linguales
El 30% de los triglicéridos por medio de la lipasa lingual
143
Que partes de la laringe forman parte del Aparato Digestivo
Orofaringe y Laringofaringe
144
Esófago
Tubo músculo liso de 25 cm que conecta boca con estómago
145
Esfínter esofágico inferior previene el:
Reflujo
146
Funciones del estómago
1. Mezcla de saliva, alimentos y jugos gástricos para formar el quimo
2. Reservorio de alimentos
3. Secreta jugos gástricos
4. Secreta gastrina
147
Partes del esófago
Cervical (columna)
Torácico (nivel mediastinal)
Abdominal (esfínter inferior)
148
Divisiones anatómicas de estómago
Cardias
Fondo
Cuerpo
Píloro
149
Que secreta la parte exocrina del páncreas
Enzimas al duodeno para ayudar a la digestión
150
¿Cuál es la parte endocrina del páncreas?
Las células endocrinas del páncreas se localizan en los islotes de Langerhans Tiene (α) glucagón, (β) insulina, somatostatina y polipéptido pancreático.
Va al torrente sanguíneo y hacia otros tejidos
151
A donde se une el conducto pancreático
Al colédoco y desemboca en ámpula de vater
152
Divide al hígado en lóbulo der e izq
Ligamento falciforme
153
Donde encontramos al hilio hepático
En la cara visceral del hígado
154
Partes de la vesícula biliar
Fondo
Cuello
Cuerpo
155
De qué conductos se continúa la vesícula biliar
Se continua con el conducto cístico, que se une al hepático común y desemboca en el colédoco
156
Donde se produce y donde se deposita la bilis
Se produce en el conducto hepático común del hígado y se deposita en la vesícula biliar para almacenaje
157
Que contiene la bilis
Sales biliares, Colesterol, Pigmentos y Fosfolípidos
158
Partes del intestino delgado
Duodeno
Yeyuno
Íleon
159
Cuanto mide el duodeno y en qué forma está
20 cm en forma de C
160
Funciones del duodeno
Une el estómago al yeyuno
Recibe secreción del conducto colédoco (secreción biliar y pancreática)
Situado en epigastrio
161
Primera porción del duodeno
Primera: Píloro duodenal
162
Segunda porción del duodeno
Ámpula de Vater (drenar secreciones biliar y pancreática)
163
Esfínter de Oddi regula:
Ámpula de Vater
164
Tercera porción del duodeno
Horizontal
Debajo del páncreas, anterior a vena cava inf. y sup. y aorta y posterior a mesentérica superior
165
Cuarta porción del duodeno
Ligamento de Treitz (prolongación de columnas de diafragma)
Lado izq de aorta
166
Arterias del duodeno de primera y segunda porción
Tronco celiaco, gastroduodenal y pancreático duodenal superior
167
Arterias tercera y cuarta sección duodeno
Mesentérica superior, pancreática duodenal inferior
168
Cuánto mide el yeyuno e íleon
6-7cm
169
Partes del Intestino grueso
Ciego, Apéndice vermiforme, Colon, Recto, Conducto anal, Ano
170
Colon ascendente
Del lado derecho, inicia en el ciego y termina en el lóbulo derecho del hígado donde forma la flexura hepática
171
Colon transverso
Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica izq
172
Colon descendente
Desde la flexura cólica izq hasta la fosa iliaca izq
173
Colon sigmoideo
Curvatura final en forma de S
174
Conducto anal int es ___ y el ext es ___
involuntario y voluntario
175
Tenias
3 bandas de músculo liso grueso longitudinales
176
Haustras
Sacos entre las tenias
177
Apéndices epiploicos
Proyecciones apendiculares de tejido graso
178
Arteria mesentérica sup
Cólica derecha
Ileocólica
Apendicular
Cólica media
179
Arteria mesentérica inf
Cólica izq
Sigmoideas
180
Órganos retroperitoneales a la altura de T12-T13, izq sup, sirven para filtrar la sangre y su unidad funcional es la nefrona
Riñones
181
Hilio renal
Arteria renal
Vena renal
Vasos linfáticos
Pelvis renal
Nervios renales
182
Pirámides del riñón
Corteza renal
Columna renal
Médula renal
Papila renal
Cáliz menor
Cáliz mayor
Hilio renal
183
Parénquima Renal
Cortez renal
Médula renal
184
Que hace la papila renal
Empieza la secreción de orina
185
Vía de drenaje de la orina
Nefrona -> Túbulo colector -> Conducto papilar ->Cáliz menor -> Cáliz mayor -> Pelvis renal -> Uréter -> Vejiga
186
Estructuras tubulares de 35-30 cms que conducen la orina desde el riñón hasta la vejiga, son retroperitoneales
Uréteres
187
Estrechamientos de los uréteres
1. En la unión con la pelvis renal
2. Donde cruza la art. iliaca ext
3. Donde atraviesa la pared de la vejiga urinaria
188
Órgano muscular situado en la cavidad pélvica, posterior a la sínfisis del pubis, la forma confiere de la cantidad de orina que contenga
Vejiga
189
Deseo de orinar
300-350 ml
190
Capacidad de la vejiga
700-800 ml
191
Trigono
Delimitado por los orificios de los uréteres y el de la uretra
192
Conducto excretor que va desde el cuello de la vejiga hasta el meato urinario externo
Uretra
193
Uretra masculina
Mide aprox 20 cm, pasa por la glándula prostática, forma parte del pene, se divide en tres segmentos y es conducto común del aparato urinario y reproductor
194
Uretra femenina
Mide 4 cm, se abre justo por encima de la vagina y es un único tubo corto.
195
El SN se divide en
Sistema Nervioso Central
Sistema Nervioso Periférico
196
El SN también se puede dividir por su función en
Somática
Autonómica
197
Materia gris: en la periferia, cuerpos neuronales, dendritas
Materia blanca: axones mielínicos, en el centro
Cerebro
198
Materia blanca: neuroglia y vasos sanguíneos, en la periferia
Materia gris: neuroglia y vasos sanguíneos, en el centro
Médula espinal
199
Función somática
Control voluntario sobre el músculo esquelético
Nervios raquídeos
Pares craneales
200
Función autonómica
Involuntario, inerva corazón, músculo liso y glándulas
SN Simpático
SN Parasimpático
201
Los hemisferios se dividen en 4 lóbulos
Frontal, Parietal, Temporal y Occipital
202
Lóbulo con funciones motoras voluntarias, emociones, impulso y conocimiento de sí mismo
Lóbulo frontal
203
Lóbulo que es el centro de recepción y evaluación de la información sensorial, excepto: olfato, oído y visión
Lóbulo parietal
204
Lóbulo que recibe y evalúa info del olfato y oido, importante en la memoria
Lóbulo temporal
205
Lóbulo que integra la visión
Lóbulo occipital
206
Representa el 2% del peso corporal total, consumo del 20% del oxígeno y glucosa.
Encéfalo
207
Componentes del encéfalo
Cerebro
Diencéfalo
Tronco encefálico
Cerebelo
208
Giros o circunvoluciones
pliegues de sustancia gris de la corteza cerebral
209
Fisuras
Grietas profundas entre las circunvoluciones
210
Fisura más profunda
Longitudinal, divide a los hemisferios
211
Surcos
Grietas superficiales entre las circunvoluciones
212
Comisuras
Fibras nerviosas que comunican sustancia blanca de un hemisferio con sustancia blanca de otro
213
Surco que divide al lóbulo temporal con el frontal
Surco lateral
214
Surco que divide al lóbulo frontal con el parietal
Surco central
215
Partes de los ganglios basales
Núcleo caudado, putamen, globo pálido ext e int, sustancia negra, núcleo subtalámico y tálamo
216
Funciones de los ganglios basales
Actividades motoras voluntarias
Percepción
Controla movimientos automáticos
217
Consiste en: Cíngulo, Hipocampo, Hipotálamo, Accumbens y Área septal
Se encarga de preservar los instintos de supervivencia y emociones
Sistema limbico
218
Diéncefalo
Tálamo, Subtálamo, Hipotálamo, 3er ventrículo, Epitalamo
219
La info hace relevo, porción más grande, integra todos los impulsos sensitivos excepto; olfato, dolor y tacto
Tálamo
220
Tiene relación con los núcleos de la base para los movimientos
Subtalamo
221
Centro nervioso de la homeostasis, controla el sn visceral, donde nace la hipófisis, rodea al 3er ventrículo
Hipotálamo
222
Se comunica con los ventrículos a través del agujero interventricular o de Monroe
3er ventrículo derivado de la luz del tubo neural
223
Se divide en cuerpo pineal y cuerpos habenulares
Epitalamo
224
Cuerpo pineal
Secreta melatonina
Regula el sueño-vigila
Regula la maduración hormonal
225
Cuerpos habenulares
Funciones emocionales relacionadas con el olfato
226
Rombencéfalo
Metencéfalo y Mielencéfalo
227
Metencéfalo
Puente o protuberancia
Cerebelo
228
Conecta hemisferios cerebrales y se encarga de funciones vitales, núcleos sensitivos del 5to par
Puente o protuberancia
229
Control involuntario de actividades somáticas motoras (equilibrio, tono muscular, postura)
Vermis
Hemisferios y pedúnculos cerebelosos
Cerebelo
230
Mielencéfalo
Médula oblongada o bulbo raquídeo
231
De que se encarga la médula oblongada o bulbo raquídeo
De reflejos cardíacos, vasos sanguíneos, deglución, vómito, tos, estornudo
232
Embriologia del SNC
-Prosencéfalo-> Telencéfalo y Diencéfalo
-Mesencéfalo
-Romboencefalo-> Metencefalo y Mielencefalo
233
Cómo se forma el tubo neural
El ectodermo se desarrolla y se forma el pliegue neural, de ahi se hace la envaginacion donde se forma un surco y después el tubo neural
234
Médula espinal
Sustancia gris profunda o central
Sustancia blanca en la periferia
Astas anteriores (motoras)
Astas posteriores (sensitivas)
Astas laterales (torácicas y lumbares sup)
