Anatomi exklusive lemmar Flashcards
Vad heter de olika nivåerna och strukturerna?
Vad har de flesta av intrakranialnerverna gemensamt?
Vilken har inte detta gemensamt?
- Definition är att de har ett intrakraniellt förlopp
- 11 av 12 har kärna intrakraniellt
- CN 11 (n. accessorius) har inte det
Vilka kranialnerver har vi och hur innerverar de?r
Nerver
Oh, oh, oh to touch and feel very good vagina a (such) heaven
Innervering
Some Say Marry Money But My Brother Says Big Boobs Matter More
I vilka två rum finns likvor?
I ventrikulära systemet och i det subarachnoidala rummet
Vad kan kallas dura maters två lager och vad kan de bilda när de delar på sig?
Dura mater pars meningea och dura mater pars periostea
De kan bilda duraveck (falx cerebri) och sinus (t ex sinus sagitalis superior)
Om vi delar kranie i två delar, vad kallas de?
Viscerokranie (ansiktskelett)
Neurokranium
Hur är ben fördelade vad gäller pariga och icke pariga i viscerokranie och neurokranie?
Och vilket ben sitter på insida ögonhåla?
Vad heter neurokraniets två delar?
-
Viscerokranie
- Pariga ben, undantaget är vomer (utgör näskiljevägg) och en mandibula
- Os lacrimale insidan av ögonhåla
-
Neurokranie (den del som omger hjärnan)
- Kan delas i två (Calvaria (hjälmen) och basis crani
- Os parietale x2 och os temporale x2, annars ett av varje ben
Hur är calvaria uppbyggt?
Nämn två viktiga suturer och vilken artär som finns under den ena?
- Os frontale, os parietale och os occipitale utgör calvaria och möts i suturer, sutura
- Bregma utgör främre fontallen hos barn
- Pterion i tinningen (slag där kan ge fraktur), arteria meningea media sitter här (viktig punkt)
Vad utgår från de olika strukturerna?
Vad vilar i vad?
Vilka kranialnerver kan hittas i respektive område?
- Frontalloben vilar i gult
- Temporalloben vilar blått
- Cerebellum vilar i rött
Vilken bihåla finns strax under orbita?
Sinus maxilaris
Vilka viktiga hålor finns i orbita och vilka nerver utgår från respektive håla?
Även hålorna under och över fissurerna
Vilka ben bildar orbita och hur är de placerade?
Var slutar ryggmärgen och vilka strukturer syns på bilden i foramen vertebrale?
- Ryggmärg slutar i höjd med L1-L2, kallas för conus och nedanför denna finns Cauda equina som utgörs av de nervrötter som går ner och sedan ut genom sina respektive foramen
Vilka viktiga plexan utgår från spinalnerverna och vilka viktiga nerver bildar de nedre plexan??
- I nacken cervikalplexus och brachialplexus
- I ländryggen lumbalplexus som bildar femoralnerver och sacralplexus som bildar nervus ischiadicus
Hur ser ländryggens diskar ut jämfört med de övre?
- Ländryggen har mer beninnehåll och kraftigare diskar
Vad är ett rörelsesegment?
Två kotor med mellanliggande disk
Vad heter mellankotsskiva på latin?
Vad utgörs mellankotsskivan av och vad gör detta med konstruktionen?
Discus intervertebralis
- utgörs av två hyalina ändplattor centralt mot kotkroppar, en central nucleus pulposus och perifer anulus fibrosus
- Ring apophysis är kortikalt ben, sammantaget gör det konstruktionen mkt stark
Vad består anulus fibrosus av (i skivan)?
- Består av 17-18 lager lameller som är tjocka med olika fiberriktning (varje lager byter fiberriktning vilket gör att det blir en stark struktur)
Vad händer med diskarna med åldern?
Med åldrande sjunker diskarna ihop (de utgör från början ¼ av kotkroppen), varför vi blir kortare med ålder
Hur sitter ryggradens ligament?
- lig. longitudinale anterior och lig. longitudinale posterior framåt och bakåt på kotpelare
- lig. intertransversalia mellan kotorna (mellan tvärutskotten)
- lig. flava (gula ligamentet) (baktill)
- lig. interspinalia (mellan taggutskotten)
- lig. supraspinalia baktill upp till cervikalkota 7
- lig. nuchae baktil över cervikalkota 7
Vad visar bilden?
Hur kotorna agera vid sträckning och böjning åt olika håll
Hur stabiliserar lig. iliolumbale bäcken och kotpelare?
- Lig. iliolumbale stabiliserar genom att fästa till tvärrutskott på L4-L5 från crista iliaca, framför allt rörelser i sidled
Hur binds iliumben ihop?
Av symfysen
Vad är viktigt gällande korsbenets lutning?
Viktigt att korsbenet är lutande 45 grader mot lodlinjen
Vad är speciellt med sacroiliacaleden?
Har en L-formad ledyta och liten rörlighet som kallas för nutation
Vad gäller för lodlinjen i ryggen?
- Lodlinjen projiceras något framför ländryggen, innebär att kotpelaren vid belastning ligger på framsidan av kotpelaren och mothålls då av muskulatur från baksidan
- Lodlinjen går olika beroende på hållning, en kyfotisk hållning ger större belastning på bröstrygg
- Om lodlinjen går en längre sträcka från kotpelare kommer belastning på kotpelare öka vilket ökar risken för ökad deformitet om det redan finns en sådan
Vad kallas detta område och vad gör vi där?
Trigonum caroticum – område där vi tar puls
Vilken muskel finns i subcutis på framsidan av nacken?
M. platysma
Halsen fascia (fascia cervicalis) isolerar olika rum i halsen och är indelat i olika skikt, vilka?
- Lamina superficialis (grönt skikt) under subcutis, denna omsluter m. sternocleidomastoedeus på framsida och m. trapezius på baksida
-
Lamina pretrachealis (lila)
- Pars visceralis – omger viscera i halsen (glandulla thyroidea, glandulla parathyroidea, larynx, fortsättning neråt trachea och esofagus
- Pars muscularis – tunn hinna som omger de infrahyoidala musklerna
- Lamina prevertebralis omger kotpelare och dess närmsta muskler (lite mörkare gult)
- Vagina carotica – bindvävsskida som omger carotiskärlen och nervus vagus (finns på bägge sidor, ej på bild)
Vilka strukturer pekas ut?
Vad är funktionen av supra/infrahyoidala muskler och var fäster de?
Funktion, med i rörelsen av struphuvudet larynx (olika toner när vi pratar, sänks eller höjd med hjälp av muskler), dessa medverkar till röst
Om både supra/infra aktiveras kan munnen öppnas genom att os hyoideum och mandibula dras nedåt
Både nedre och övre fäster in på tungbenet (vid roten på tungan)
Vad bildar scalenusluckor och vad är det?
Scalenusmuskler tillsammans med sternocleidomastoedeus bildar scalenusluckorna – öppningar där olika nerver och kärl löper igenom
Var finns främe scalenuslucka och vad löper ut där?
mellan m. scalenus anterior och m. sternocleidomastoedeus och här kommer v. subclavia löpa
Var finns bakre scalenuslucka och vad löper där?
mellan m. scalenus anterior och m. scalenus medius och här kommer början av plexus brachialis (trunci) löpa ut liksom lite längre ner mot första revbenet a. subclavia
Vilken innervering har de infrahyoidala musklerna i regel?
ansa cervikalis (C1, C2) ansluter till N. hypoglossus (CN XII), även C3 och C4
Vad kommer sensoriska grenar från plexus cervikales på halsen fram som?
Punctum nervosum
Vilken muskel leder n. acessorius?
M. levator scapulae
Vad visar pilarna?
Vilket ursprung har den nedre pilens artär?
Ursprung för a. thyroidea superior är a. carotis externa
Vad visar pilarna?
Hur går a. vertebralis uppåt mot huvudet?
- a. vertebralis kommer gå genom tvärutskott upp mot foramen magnum och försörja hjärna
Hur löper a. thoracica interna neråt från halsen?
- thoracica interna löper ner i thorax, i höjd i gränsen mellan benvävnad och brosk och kontaktar intercostalartärerna på framsidan av thorax
Vad ger truncus thyrocervikales grenar till och vilken är viktigast för halsen?
ger grenar till halsen uppåt och bakåt mot scapula baksida men den viktigaste för halsen är a. thyroidea inferior
Hur blodförsörjs glandulla thyroidea och parathyroidea (flera)?
- A. thyroidea superior upptill och på framsidan av körteln
-
A. thyroidea inferior framför allt baksidan och nedre delen av körteln
- Vilket medför att parathyroidea (flera st) främst försörjs av denna (varför dessa delar brukar sparas vid op)
Vilket blodkärl finns hos 10-20 % gällande glandulla thyroidea? Var kommer den ifrån? och hur går den?
a. thyroidea ima från aortabågen eller andra närliggande kärl och sträcker sig upp i medellinje (lite djupare än v. jugularis anterior) mot undersidan av vermis på thyroidea (kan också ligga i vägen vid tracheotomi)
Vad visar pilarna?
- Vv. Thyroideae mediae –> det brukar vara flera stycken
Vad ska man tänka på gällande v. jugularis anterior vid trachetomi?
Ofta är de båda v. jugularis anterior förbundna med varandra i arcus venosus jugularis
Vad visar pilarna?
Var delar sig a. carotis communis och vad försörjer de två delarna?
- carotis communis delar sig i nivå med thyroideabrosk och lasern är på den interna delen som försörjer intrakraniellt och ögon, extern del försörjer ansiktets hud, mjudelar, skelett och upp på skalp
Vad visar de icke överstrukna pilarna?
Var sker det största venösa återflödet från skallen?
V. jugularis interna
Vad är den stora skillnaden mellan artärer och vener i skallen sett till placering och geografi?
Stor skillnaden mellan artärer och vener i skallen är venplexa
Vilka tre venplexa i skallen är bra att ha koll på?
Plexus venosus vertebralis
Sinus cavernosus bakom orbita
Plexus pterygoideus bakom maxilla
Vilka plexan är överstrukna i svart?
Hur sker lymfans återtransport från huvud?
- Lymfans återtransport sker till lymfkapillärer som tömmer i cervikala lymfkörtlar som tömmer sig i djupare körtlar och till sist i truncus jugularis som tömmer sig tillbaka i ”venvinkeln” mellan v. jugularis interna och v. subclavia.
- 300/800 sitter i hals/huvud
Vilken struktur finns under muskel vid laserpekare och vilken struktur under muskle finns jämte denna?
- Processeus styloideus är inbäddad i musklerna vid laserpekare och till vänster är proc. mastoideus
Vilka muskler ska kontraheras för att mandibel ska gapa?
- När digastricusmusklerna kontraherar gapar mandibeln, dessa är viktiga
Varifrån utgår m. stylohyoideus?
Proc. Styloideus
Vilka är de tre stora salivkörtlarna i munnen och hur är deras sekret?
Glandulla sublingualis, glandulla submandibularis och glandulla parotis
- Parotis – serös (lättflytande)
- Submandibularis – serös och mukös (blandning)
- Sublingualis – mukös (trådig och klibbig)
Vad finns utöver de tre stora spottkörtlarna?
- Finns också 500-1000 acessoriska spottkörtlar i munnen som deltar i detta arbete
Vilket ganglion utgår V1, V2, och V3 ifrån?
- Alla tre utgår från ganglion trigeminale
Vilka tre större nerver bildar N. trigeminus?
- V1 n. ophthalmicus
- V2 n. maxillaris
- V3 n. mandibularis
Vad innerverar n. fascialis (VII)?
- Största del motorisk, parig och innerverar ansiktets muskulatur
- Men innerverar också saliv/tår-körtlar och corda tympani, plockar upp smaksättning på tunga
Hur är n. fascialis fem grenar fördelade i ansiktet med handen och vad heter de?
Var går n. fascialis ut till ansiktet?
- Kommer ut genom foramen stylomastoideus (lasern på bilden)
N. fascialis går mellan två systerstrukturer, vilka?
- Nerven går mellan de två loberna tillhörandes glandulla parotis
Vilka åtta ben har neurokraniet och vilka av dem är pariga?
- Os parietale – hjäsbenet (parig)
- Os temporale – tinningbenet (parig)
- Os frontale - pannbenet
- Os sphenoidale – kilbenet (bilden), utgör övergången mellan främre och mellersta skallgropen
- Os ethmoidale – silbenet
- Os occipitale – nackbenet (utgör bakre skalgropen)
Vilket ben är det på bilden?
Os sphenoidale (kilbenet), utgör övergången mellan främre och mellersta skallgropen
Vilka ben har viscerokraniet och vilka är enkla?
- Os zygomaticum (utgör del av lateral orbitavägg)
- Os maxillaris (utgör del av orbita (lägre del))
- Os nasale
- Os lacrimale (medial del av orbita)
- Os palatinum
- Concha nasalis inferior
- Vomer (enkel) - plogbenet
- Os hyoideum (enkel) - tungbenet
- Mandibel (enkel)
Vad heter benet?
Concha nasalis inferior
Vad utgår från foramen supraorbitale, foramen infraorbitale respektive foramen mentale?
- Foramen supraorbitale (här utgår n. supraorbitale)
- Foramen infraorbitale (här utgår n. infraorbitale)
- Foramen mentale (här utgår n. mentale)
Vilket sinus ligger tändernas rötter nära?
Sinus maxillaris
Vilka sinus är på bilden?
Vad sker vi i käkleden när vi gapar?
- Vid rörelsen roterar caput runt sin egen axel och vid större gapning glider caput framåt också (käkledsdisken följer då med)
- Blir då ett hålrum framför örat vid större gapning
Fråga A3(4p)Vilken nerv kan skadas av denna fraktur och vad får Wilbur då för symptom? Det förväntas en relativt noggrann beskrivning utifrån nervens funktion.
Nervus infraorbitalis från trigeminus går ut genom formen infraorbitale som går precis i denna frakturlinje. Patienten får känselbortfall över vänster kind, stor del av vänstra delen av näsan, vänster överläpp, de främre 3-4 tänderna i överkäken och slemhinnan innanför överläppen.
