Anatomi Flashcards
Vilken typ av undersökning visar bilden?
Vad kan undersöka med denna undersökning?
Magnetkamera
-
Kan mäta flöden
- Noterar dynamisk rörelse, hjärtväggen och blodflöde
- Inflöde och utflöde i hjärta, hur det flödar i hjärtat
- Vattenmolekylerna rör sig vid magnetkamera
- De får lite annan energinivå, när kameran stängs av faller de ner lite och sänder ut en radiosignal
När använder vi ultraljud?
Vad visar den?
- Ultraljud – basdiagnostik för kardiologi och kärl
- Undersöker hjärtats storlek, stort på grund av att individen är vältränad eller skada
- Hur fungera klaffarna (ska fungera som backventiler)
- Kan registrera flöden
Vilken typ av undersökning är detta?
Ultraljud
Hur kan en scintigrafi fungera, ge ett exempel?
- Ämne skickas in som skickar ut strålning där den ansamlats till detektor.
- Det bilden visar är att vissa områden blir sämre försörjda under arbete – ischemi
- Hos en frisk person är det full genomblödning i muskeln
- Hjärtspetsen i mitten och sedan är bilden utplattad så basen är perifert, till vänster septum
- Stressbild (fysisk aktivitet) överst, vilobild nedan och sedan skillnad mellan dessa till höger, vilket då visar ischemi i apex
Vad gör inte en datortomografi och vad gör den?
Varför är datortomografi så bra?
- Kan inte räkna flöde, utan bara bra bilder. Flödet kan simuleras iofs
- Aorta och aortaklaff uppe till vänster
- Det svarta är fett (röda pilarna), vi kan också se kalk (kritvitt)
- Oftast kontrastmedel vi ser i kärlen (om vi inte tar med täthetsbiten se bild till höger)
- Stort NPV – lätt avgöra om pat. är frisk
Vad följer vi upp med efter datortomografi som tycks visa något patogent?
Angiografi
- Sticker i ljumske med slang och man sprutar in kontrast
- Kärlet vi kollar men det är kontrastmedel vi ser
- 40-60 % av angiografi görs i onödan
Vad avgör om vi har höger eller vänsterställt hjärta?
Beroende av om LCX (vänster) left circumflex artery (ramus circumflexa) eller RCA (höger) right coronary artery (a. coronaria dextra) försörjer vänster kammares inferiora vägg (posteriora) med PDA (posterior descending artery)
Hur försörjer hjärtats vänstra kranskärl hjärtat?
-
A. coronaria sinistra (LCA, left coronary artery)
-
Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
(LAD, left anterior descending artery) som i stort försörjer hela vänster kammare (utom inferiort och delvis lateralt) (anteriora) 2/3 av septum -
Ramus circumflexus arteriae coronariae sinistrae
(LCX, left circumflex artery) som försörjer vänster förmak och vänster kammares posteriolaterala vägg och ibland (10-30 %) vänster kammare inferiort (om vänsterdominant), ger då upphov till ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae (PDA, postereior descending artery)
-
Ramus interventricularis anterior arteriae coronariae sinistrae
Vad kallas artären du ser på ytan av bilden?
- A. thorasica interna (mammaria) ligger på ytan på bilden (en på var sida om sternum), kan användas för hjärtat
Vad kallas hjärtats lager och hur är de uppbyggda?
Namnge kärlen (bortse från näst längst ner till höger)?
I vad övergår a. iliaca externa
Vad heter de vitmarkerade kärlen (uppifrån och ned)?
a. femoralis communis
Truncus coeliacus
a. mesenterica superior
a. mesenterica inferior
Namnge strukturerna uppifrån och ned
a. carotis communis dextra
a. subclavia dextra
a. thorasica interna dextra
truncus brachiocephalicus
aorta descendens
arcus aortae
aorta ascendens
Från vad utgår a. thorasica interna dexter?
Vad avgår från a. subclavia sinister upp mot huvud?
Vad övergår a. subclavia till vid axeln?
a. subclavia dexter
a. vertebralis
a. axillaris
Vad kallas de övre strukturerna och vart leder de?
Vad kallas de undre fyra strukturerna och vart leder de?
A. pulmonalis sinister/dexter
V. pulmonalis superior/inferior dexter/sinister som leder till vänster förmak (atrium sinistrum)
Namnge strukturerna uppifrån och ner
truncus pulmonalis
aorta (ascendens)
Höger hjärtöra
a. coronaria dextra
Varifrån tittar vi på hjärtat?
Vad heter kärlet?
Underifrån
a. coronaria dextra
Var är septum?
Var är bakväggen?
Vilken vy?
Var sätter du givaren?
Apikal 4-rumsvy (givare vid iktus)
Givaren vid vänster sida över iktus
Vad ser du?
Hur rör sig hjärtat vid kontraktion på bilden?
Vänster kammare uppåt höger
Vänster kammares bas rör sig uppåt mot spetsen
Vilket är det vanligaste systoliska funktionsmåttet?
EF
Hur försörjer hjärtats högra kranskärl hjärtat?
A. coronaria dextra (RCA, right coronary artery) försörjer sinusknutan, AV-noden, höger kammare och förmak samt bakre tredjedelen av septum
och inferiora väggen av vänster kammare om högerdominant (70 %) genom ramus interventricularis posterior arteriae coronariae dextrae
(PDA, posterior descending artery)
Hur försörjer blodkärlen vänster kammare och vilka avledningar visar respektive del?
