Anastesicos inhalatorios

Question 1

Defina anestesia general inflamatoria

Answer 1

la ausencia de toda sensación de estímulo doloroso inducido por un gas anestésico. También se define como la depresión o coma anestésico apropiado para un procedimiento quirúrgico inducido por un agente de inhalación

Question 2

Mencione las 7 características ideales de un agente de inhalación

Answer 2

1)No debe ser tóxico
2)Que sea un buen relajante neuromuscular
3) que tenga un amplio margen de seguridad
4)La induccion y la recuperación debe de ser rapidas
5)Que produzca pocos cambios cardíacos
6)Que no libere histamina
/)Que no produzca ni nauseas ni vómitos

Question 3

Menciones los agentes inhalatorios usados en la actualidad

Answer 3

1) Oxido Nitroso
2) Halotano
3) Enflurano
4) Isoflurano
5) Sevoflurano
6) Desflurano

Question 4

Agentes inhalatorios con minima accion sobre la funcion cardiaca

Answer 4

Isoflurano y Sevoflurano

Question 5

Que es el CAM

Answer 5

Concentracion alveolar mínima de un gas para que el 50% de los pacientes no sientan un estimulo doloroso (coma cerebral)

Question 6

Qué es presion de vapor? (PV)

Answer 6

Es la presion que ejerce un gas sobre la superficie liquida de un anestesico que se encuentra sobre un recipiente cerrado. ES LA PRESION QUE NECESITA CADA LIQUIDO PARA PODER EVAPORARSE.

Question 7

Qué es punto de evullición?

Answer 7

TEMPERATURA que necesita un líquido para evaporarse

Question 8

De los anestesicos inhalatorios, cual es el que menos se metaboliza?

Answer 8

Desflurano

Question 9

Diferecias entre Eflurano y el óxido nitroso

Answer 9

Los dos vienen en forma de gas, PERO, el eflurano es un gas orgánico y el ON es inorgánico

Question 10

Datos del Halotano

Answer 10

CAM: 0.74
PV: 243
PE:50.2
Metabolismo: 10-20%

Question 11

Datos del Enflurano

Answer 11

CAM: 1.68
PV: 175
PR: 56.2
Metabolismo: 3-5%

Question 12

Datos del Isoflorane

Answer 12

CAM: 1.40
PV: 250
PE: 46.5
Metabolismo 2-3%

Question 13

Datos del NO2

Answer 13

CAM 105
PV: 1 atm
PE
-89.5
NO TIENE METABOLISMO

Question 14

Datos del Sevorane

Answer 14

CAM 1.7-2
PV: 160
PE: 55
Metabolismo: 2-3%

Question 15

Datos de desfloranes

Answer 15

CAM: 7.2-9
PV: 664
PE: 23.5
Metabolismo 0.02-0.04%

Question 16

El % de sustancias utilizadas en anestesiologia que son organicas

Answer 16

99%

Question 17

De que depende la potencia de cualquier elemento organico?

Answer 17

Del número de átomos de carbonoque tenga en su cadena molecular

Question 18

Después de qué # de átomos es que un agente se considera que supera su efecto terapeutico?

Answer 18

7

Question 19

Cuál es el único gas inorganico actualmente usado?

Answer 19

NO2

Question 20

Unico agente anestesico que se encuentra en forma de gas en la naturaleza y es orgánico

Answer 20

ciclopropano

Question 21

Por qué se dejo usar el ciclopropano?

Answer 21

Porque tiene un gran poder de inflamabilidad

Question 22

que es un compuesto alifatico?

Answer 22

Cuando los átomos de carbono estan estructurado de forma lineal

Question 23

qué es un compuesto cíclico?

Answer 23

Son compuestos cuyos atomos de carbono entan en forma circular

Question 24

Que le da el Yodo (I126) a los compuestos?

Answer 24

Potencia

Question 25

Que le da el Flúor a los compuestos?

Answer 25

Estabilidad

Question 26

Que le da el Cloro a los compuestos?

Answer 26

Potencia

Question 27

Que son los elementos halogenados?

Answer 27

Son los que disminuyen el poder de la inflamabilidad

Question 28

DE que depende la potencia de un agente?

Answer 28

1) Numero de atomos de carbono 2) Elemento halogenados que tenga dentro de su estructiura molecular 3) Buena presion de vapor 4) Punto de ebullicion por debajo de 60. 5) Que tenga una particion sangre/gas bajo

Question 29

Por que el punto de ebullicion debe estar por debajo de 60?

Answer 29

Para que haya una mayor difusion del alveolo al capilar

Question 30

Como se elimina el NO2?

Answer 30

Por el aire respirado, rapidamente (98%) | Una pequeña cantidad difunde a traves de la piel.

Question 31

Como se elimina el Halotano?

Answer 31

60-80% es eliminado sin metabolizarse es por espiracion en las primeras 24h De la fraccion no exhalada: 50% se biotransforma

Question 32

Como se elimina el Enflurano?

Answer 32

80% se elimina en el aire espirado. | 2-10% se metaboliza en hígado

Question 33

Diga los metabolitos del enflurano

Answer 33

difluorometoxi-difluoroacetato | ion fluor

Question 34

Cual es el agente que menos se metaboliza?

Answer 34

Desflurano (0.02%)

Question 35

Cuales agentes tienen mayor efecto cardiaco?

Answer 35

Enflurano y Halotano; disminuye el GC, disminuye la FC, aumenta la histamina; la cual disminuye la precarga

Question 36

Cuales tienen pocos efectos cardiacos? y mas reducen la PAM?

Answer 36

Isoflurano, sevoflurano y desflurano

Question 37

Agente anestesico que mas bloquea la accion del CO2 en los centros respiratorios?

Answer 37

Enflurano

Question 38

Cual es el agente ideal para asmaticos, EPOC?

Answer 38

Halotano (es broncodilatador)

Question 39

Cual es el agente que produce mayor irritabilidad en vias respiratorias?

Answer 39

El enflurano (NO MASCARILLA)

Question 40

Agente ideal para pasar con mascarilla simple

Answer 40

Sevoflurano

Question 41

Por que tipo de reaccion quimica es metabolizado los agentes inhalatorios

Answer 41

oxidacion

Question 42

A nivel renal que causan los agentes inhalatorios?

Answer 42

Deprimen la funcion renal | Reducen: la diuresis, el filtrado glomerular, flujo sanguineo

Question 43

Agente hilarante, de la risa

Answer 43

Oxido nitroso

Question 44

Cuando se utiliza pro primera vez el NO2

Answer 44

En harvard en 1844, por Horace Wells

Question 45

Unico gas inorganico con fines anestesicos en la natulareza

Answer 45

Oxido nitroso

Question 46

Caracterisitcas del NO2

Answer 46

Incoloro, inodoro, dulz[on y no irritante

Question 47

CAM de NO2

Answer 47

98-104%

Question 48

El que se cree que es el menos potente?

Answer 48

NO2 por su CAM tan bajo

Question 49

Por que se utiliza con tros gases el NO2?

Answer 49

Porque difunde mas rapidamente a los tejidosque los otros anestesicos, arrastrando al que lo acompana. Por lo que acelera su inicio de accion.

Question 50

El oxido nitroso es poco soluble? Por que?

Answer 50

Si, porque su coeficiente aceite/gas es de 1,4 o.o

Question 51

Cuanto es el coeficiente de partcion sangre/gas del NO2?

Answer 51

0.46

Question 52

Farmacocinetica y farmacodinamia del Oxido Nitroso

Answer 52

Inerte No se metaboliza amnesico y anestesico Simpatico mimetico

Question 53

Efectos adversos del oxido nitroso

Answer 53

-Expansion de espacios aereos cerrados -Hipoxia por difusion Oxidacion de la vitamina B12 -Depresion de med osea -Efecto teratogenico

Question 54

Usos del ON2

Answer 54

Analgesia durante labor de parto odontologia acompanante de otros agentes

Question 55

Contraindicacion de NO2

Answer 55

- qx abdominal - qx largas - qx oftalmologicas - qx timpanicas - neumotorax - neumoperitoneo

Question 56

En que ano se introdujo el halotano

Answer 56

En el de Bia (1956)

Question 57

Caracterisitcas fisicoquimicas del halotano

Answer 57

- volatil - incoloro - olor agradable - no irritante - SE DESCOMPONE A LA LUZ Y A LA HUMEDAD

Question 58

Recuerdame el CAM del halotano?

Answer 58

0.74

Question 59

Coeficiente de sangre del halotano?

Answer 59

2.4

Question 60

Coeficiente de aceite/gas?

Answer 60

224

Question 61

Cuanto le tengo que dar de CAM para tener una buena refectividad anestesica?

Answer 61

El doble del CAM