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Anestesio > Anastesicos inhalatorios > Flashcards

Anastesicos inhalatorios Flashcards

1
Q

Defina anestesia general inflamatoria

A

la ausencia de toda sensación de estímulo doloroso inducido por un gas anestésico. También se define como la depresión o coma anestésico apropiado para un procedimiento quirúrgico inducido por un agente de inhalación

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2
Q

Mencione las 7 características ideales de un agente de inhalación

A

1)No debe ser tóxico
2)Que sea un buen relajante neuromuscular
3) que tenga un amplio margen de seguridad
4)La induccion y la recuperación debe de ser rapidas
5)Que produzca pocos cambios cardíacos
6)Que no libere histamina
/)Que no produzca ni nauseas ni vómitos

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3
Q

Menciones los agentes inhalatorios usados en la actualidad

A

1) Oxido Nitroso
2) Halotano
3) Enflurano
4) Isoflurano
5) Sevoflurano
6) Desflurano

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4
Q

Agentes inhalatorios con minima accion sobre la funcion cardiaca

A

Isoflurano y Sevoflurano

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5
Q

Que es el CAM

A

Concentracion alveolar mínima de un gas para que el 50% de los pacientes no sientan un estimulo doloroso (coma cerebral)

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6
Q

Qué es presion de vapor? (PV)

A

Es la presion que ejerce un gas sobre la superficie liquida de un anestesico que se encuentra sobre un recipiente cerrado. ES LA PRESION QUE NECESITA CADA LIQUIDO PARA PODER EVAPORARSE.

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7
Q

Qué es punto de evullición?

A

TEMPERATURA que necesita un líquido para evaporarse

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8
Q

De los anestesicos inhalatorios, cual es el que menos se metaboliza?

A

Desflurano

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9
Q

Diferecias entre Eflurano y el óxido nitroso

A

Los dos vienen en forma de gas, PERO, el eflurano es un gas orgánico y el ON es inorgánico

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10
Q

Datos del Halotano

A

CAM: 0.74
PV: 243
PE:50.2
Metabolismo: 10-20%

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11
Q

Datos del Enflurano

A

CAM: 1.68
PV: 175
PR: 56.2
Metabolismo: 3-5%

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12
Q

Datos del Isoflorane

A

CAM: 1.40
PV: 250
PE: 46.5
Metabolismo 2-3%

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13
Q

Datos del NO2

A 
CAM 105
PV: 1 atm
PE
-89.5
NO TIENE METABOLISMO
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14
Q

Datos del Sevorane

A

CAM 1.7-2
PV: 160
PE: 55
Metabolismo: 2-3%

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15
Q

Datos de desfloranes

A

CAM: 7.2-9
PV: 664
PE: 23.5
Metabolismo 0.02-0.04%

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16
Q

El % de sustancias utilizadas en anestesiologia que son organicas

A

99%

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17
Q

De que depende la potencia de cualquier elemento organico?

A

Del número de átomos de carbonoque tenga en su cadena molecular

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18
Q

Después de qué # de átomos es que un agente se considera que supera su efecto terapeutico?

A

7

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19
Q

Cuál es el único gas inorganico actualmente usado?

A

NO2

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20
Q

Unico agente anestesico que se encuentra en forma de gas en la naturaleza y es orgánico

A

ciclopropano

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21
Q

Por qué se dejo usar el ciclopropano?

A

Porque tiene un gran poder de inflamabilidad

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22
Q

que es un compuesto alifatico?

A

Cuando los átomos de carbono estan estructurado de forma lineal

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23
Q

qué es un compuesto cíclico?

A

Son compuestos cuyos atomos de carbono entan en forma circular

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24
Q

Que le da el Yodo (I126) a los compuestos?

A

Potencia

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25
Q

Que le da el Flúor a los compuestos?

A

Estabilidad

26
Q

Que le da el Cloro a los compuestos?

A

Potencia

27
Q

Que son los elementos halogenados?

A

Son los que disminuyen el poder de la inflamabilidad

28
Q

DE que depende la potencia de un agente?

A

1) Numero de atomos de carbono
2) Elemento halogenados que tenga dentro de su estructiura molecular
3) Buena presion de vapor
4) Punto de ebullicion por debajo de 60.
5) Que tenga una particion sangre/gas bajo

29
Q

Por que el punto de ebullicion debe estar por debajo de 60?

A

Para que haya una mayor difusion del alveolo al capilar

30
Q

Como se elimina el NO2?

A

Por el aire respirado, rapidamente (98%)

Una pequeña cantidad difunde a traves de la piel.

31
Q

Como se elimina el Halotano?

A

60-80% es eliminado sin metabolizarse es por espiracion en las primeras 24h
De la fraccion no exhalada:
50% se biotransforma

32
Q

Como se elimina el Enflurano?

A

80% se elimina en el aire espirado.

2-10% se metaboliza en hígado

33
Q

Diga los metabolitos del enflurano

A

difluorometoxi-difluoroacetato

ion fluor

34
Q

Cual es el agente que menos se metaboliza?

A

Desflurano (0.02%)

35
Q

Cuales agentes tienen mayor efecto cardiaco?

A

Enflurano y Halotano; disminuye el GC, disminuye la FC, aumenta la histamina; la cual disminuye la precarga

36
Q

Cuales tienen pocos efectos cardiacos? y mas reducen la PAM?

A

Isoflurano, sevoflurano y desflurano

37
Q

Agente anestesico que mas bloquea la accion del CO2 en los centros respiratorios?

A

Enflurano

38
Q

Cual es el agente ideal para asmaticos, EPOC?

A

Halotano (es broncodilatador)

39
Q

Cual es el agente que produce mayor irritabilidad en vias respiratorias?

A

El enflurano (NO MASCARILLA)

40
Q

Agente ideal para pasar con mascarilla simple

A

Sevoflurano

41
Q

Por que tipo de reaccion quimica es metabolizado los agentes inhalatorios

A

oxidacion

42
Q

A nivel renal que causan los agentes inhalatorios?

A

Deprimen la funcion renal

Reducen: la diuresis, el filtrado glomerular, flujo sanguineo

43
Q

Agente hilarante, de la risa

A

Oxido nitroso

44
Q

Cuando se utiliza pro primera vez el NO2

A

En harvard en 1844, por Horace Wells

45
Q

Unico gas inorganico con fines anestesicos en la natulareza

A

Oxido nitroso

46
Q

Caracterisitcas del NO2

A

Incoloro, inodoro, dulz[on y no irritante

47
Q

CAM de NO2

A

98-104%

48
Q

El que se cree que es el menos potente?

A

NO2 por su CAM tan bajo

49
Q

Por que se utiliza con tros gases el NO2?

A

Porque difunde mas rapidamente a los tejidosque los otros anestesicos, arrastrando al que lo acompana. Por lo que acelera su inicio de accion.

50
Q

El oxido nitroso es poco soluble? Por que?

A

Si, porque su coeficiente aceite/gas es de 1,4 o.o

51
Q

Cuanto es el coeficiente de partcion sangre/gas del NO2?

A

0.46

52
Q

Farmacocinetica y farmacodinamia del Oxido Nitroso

A

Inerte
No se metaboliza
amnesico y anestesico
Simpatico mimetico

53
Q

Efectos adversos del oxido nitroso

A

-Expansion de espacios aereos cerrados
-Hipoxia por difusion
Oxidacion de la vitamina B12
-Depresion de med osea
-Efecto teratogenico

54
Q

Usos del ON2

A

Analgesia durante labor de parto
odontologia
acompanante de otros agentes

55
Q

Contraindicacion de NO2

A
  • qx abdominal
  • qx largas
  • qx oftalmologicas
  • qx timpanicas
  • neumotorax
  • neumoperitoneo
56
Q

En que ano se introdujo el halotano

A

En el de Bia (1956)

57
Q

Caracterisitcas fisicoquimicas del halotano

A
  • volatil
  • incoloro
  • olor agradable
  • no irritante
  • SE DESCOMPONE A LA LUZ Y A LA HUMEDAD
58
Q

Recuerdame el CAM del halotano?

A

0.74

59
Q

Coeficiente de sangre del halotano?

A

2.4

60
Q

Coeficiente de aceite/gas?

A

224

61
Q

Cuanto le tengo que dar de CAM para tener una buena refectividad anestesica?

A

El doble del CAM

Anestesio (4 decks)

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