Anamnese Flashcards
Como iremos conduzir a anamnese?
Questionamento oral - contato mais preciso e menos impessoal
- Ordenada.
- Linguagem adequada – os responsáveis precisam entender o que esta sendo perguntado, por isso é importante tomar cuidado com palavras técnicas.
- Estreito vínculo de comunicação - saber ouvir
- Interação criança (melhor amigo, escola, história, brinquedos, time).
- Orientações (assiduidade, dieta, cuidados, higiene, hábitos).
- Dados da anamnese: Dados pessoais paciente/identificação do paciente. Pedir documentos.
- Queixa principal (perguntado aos responsáveis e escrito de maneira que é falado)
- História da doença (quanto tempo, se houve trauma, como foi e é escrito de maneira formal).
- Perfil psicológico: desenvolvimento psicossocial, processo de socialização (escola e amigos), comportamento da criação no núcleo familiar, reações da criança em situações de estresse (birrenta, obediente?) conduta da família frente às reações da criança e situações
específicas.
- Histórico odontológico: da família e da criança, comportamento em atendimentos anteriores, anestesia (já tomou ou não), situação desagradável (vivenciou ou não), uso de flúor e se concluiu o tratamento anterior.
- Histórico médico
O que é a anamnese?
É a coleta de dados que comporão o panorama físico e psíquico – história de vida e saúde do paciente - passado e presente, realizada por meio de entrevista com o objetivo de se obter o maior número de informações sobre a criança/núcleo familiar visando tratamento de forma mais segura. Necessita de assinatura de pais ou responsáveis legais (que tem a guarda da criança – precisam apresentar termo de guarda).
Como conduzir anamnese no pré-natal?
. Enfermidades materna - diabetes, rubéola, sífilis - pode gerar mal formação de esmalte
. Uso de medicamentos (mal formações)
. Duração da gravidez – criança prematura ou não - atrapalha desenvolvimento
Como conduzir anamnese no trans-natal?
Tipo parto
. Complicações durante e logo após parto
. Condições criança ao nascimento
Como conduzir anamnese no pós-natal?
.
Última consulta médica – qual o motivo?
. Está sob tratamento – qual a condição que está sendo tratada?
. Uso de medicamentos
. Intervenções cirúrgicas / hospitalização – relação com medo objetivo indireto
. Problema de saúde
. Antecedentes médicos familiares que podem ser transmitidos de pai para filho.
Como conduzir anamnese para pacientes alergico?
. Evidenciar capa prontuário grupo risco - medicamento e látex
. Consulta ao médico alergista
. Testes alérgicos - se necessário
Descreva as características de um paciente com anemia ferropriva:
Hemoglobina e hematócrito - valores baixos.
. Deficiência de ferro - essencial na síntese de hemoglobina.
. Deficiência dietética, má absorção e /ou hemorragia
. Afeta crescimento/desenvolvimento físico/mental/ cognitivo
. Unhas frágeis, Palidez pele e mucosas- parte interna do olho
e lábios.
. Queilite angular, aftas e candidíase.
. Atrofia das papilas linguais e sensação de queimação da língua.
. Contraindicado: anestésico à base de prilocaína evitar metahemoglobinemia.
. Tratamento: dieta e reposição de ferro com sulfato ferroso (esse pode causar efeitos adversos).
. Efeito adverso do uso do sulfato: manchas extrínsecas acastanhadas /enegrecidas nas superfícies dentárias, lesões de cárie e restaurações.
. Nessas situações:
- Jamais interromper a medicação
- Profilaxia profissional/raspagem, acabamento e polimento
- Microabrasão – casos onde está muito aderido.
- Controle de biofilme pelo paciente.
*Quanto melhor a higiene do paciente, menor a recorrência.
*Qual o Diagnóstico diferencial para anemia ferropriva?
Placa cromogênicas, são manchas extrínsecas acastanhadas/enegrecidas nas superfícies dentárias - pontos ou linhas cervicais seguindo o contorno gengival e nas áreas rugosas, fossas, sulcos e fissuras.
- As manchas são idênticas às causadas pelo sulfato ferroso, porém a criança nunca fez uso de sulfato ferroso.
- Afeta a dentição decídua, com tendência de diminuir na mista e podendo desaparecer na permanente.
- Desconforto estético - afetando a autoestima e integração social
Por que crianças com placas cromogênicas têm menor índice de apresentar cárie?
As placas cromogênicas são compostas por microbiota bucal, íons de ferro, cálcio e fosfato. Dessa forma as bactérias cromogênicas competem diretamente com a bactéria que origina a cárie (streptococcus mutans), fazendo então com que essa criança apresenta baixa incidência de cárie. Além disso, o cálcio e o fosfato diminuem a vulnerabilidade em termos de desmineralização
Qual o tratamento para placas cromogênicas?
Profilaxia, raspagem, microabrasão e controle de biofilme pelo paciente
