Dentística Pediatria

Question 1

Qual o objetivo da dentística na pediatria?

Answer 1

Controlar o biofilme, proteger o complexo dentinopulpar, restabelecer a integridade, evitar remoção desnecessária do tecido dentário, restabelecer a função, devolver a estética e melhorar a qualidade de vida

Question 2

Qual a conduta padrão da dentística?

Answer 2

tratamento restaurador não
deve ser centrado apenas em dente, mas no
paciente como um todo.

Question 3

Quando são indicadas a dentística em pediatria?

Answer 3

Lesões cavitadas em dentina
Lesão NÃO CAVITADA mas em DENTINA INTERNA
Lesão oclusal com abertura mais que 3mm na metade externa
Lesões em dentes anteriores com impacto estético
Lesões oclusais em metade interna da dentina

Question 4

Como fazer a remoção da cárie?

Answer 4

Utilizar a técnica da remoção seletiva, ou seja,
remover a dentina infectada (que não
remineraliza mais), principalmente das
paredes circundantes. A dentina afetada tem
possibilidade de remineralização sendo
essencial para proteger a polpa, não
removendo tanto tecido, evitando exposição
pulpar. Remover todo tecido cariado na junção
amelodentinária. Vedamento da cavidade
materiais restauradores.

Question 5

Qual a indicação do cimento ionômero de vidro convencional ou alta viscosidade?

Answer 5

Restauração provisória, comportamento do paciente, tempo, entre e após terapia pulpar, dente em rizólise avançada, dente parcialmente irrompido, dente com HMI ou hipoplasia de esmalte

Question 6

Qual a contraindicação do cimento ionômero de vidro convencional ou alta viscosidade?

Answer 6

Não é indicado para restauração definitiva, pois não tem tanta resistência igual a resina

Question 7

Como é a restauração mista ou restauração sanduíche?

Answer 7

É associação de 2 materiais (CIV + resina), necessário a seleção de cor, anestesia, isolamento, profilaxia e remoção seletiva do tecido cariado. Rebaixa o CIV e coloca a resina por cima

Question 8

Qual a indicação de cimento ionomero de vidro modificado por resina?

Answer 8

Restauracao definitivas pacientes alto risco a carie, necessidade estetica, restauracaoes clase I,II, III, IV, V e VI,slot horizontal e vertical, replica oclusal

Question 9

Qual a indicação de resina?

Answer 9

Pacientes baixo a medio risco de carie, necessidade estetica, restauracaoes clase I,II, III, IV, V e VI, restauração preventiva, slot horizontal e vertical, réplica oclusal e reconstruções de dentes decíduos

Question 10

Qual a contraindicacao de resina composta?

Answer 10

Pacientes alto risco à carie (por não ter
liberação de flúor)
✓ Pacientes higienização precária e sem
motivação dentes parcialmente irrompidos,
ausência de esmalte na margem do preparo.
✓ Impossibilidade de controle da umidade no
campo operatório
✓ Preparo cavitário limita–se a remoção
seletiva do tecido cariado

Question 11

O que é slot?

Answer 11

São restaurações obrigatoriamente nas faces proximais do dente

Question 12

Qual a maior diferença de slot horizontal e do vertical?

Answer 12

Horizontal não rompe a crista marginal está pelo menos 2mm da crista, já o vertical tem o rompimento da crista marginal

Question 13

Qual as indicações da slot horizontal?

Answer 13

Lesão de cárie na dentina estritamente na
face proximal com pelo menos 2mm da
crista marginal, sem envolvimento oclusal.

Question 14

Qual a contraindicação do slot horizontal?

Answer 14

Lesão de cárie com envolvimento oclusal ou
próxima à crista marginal.

Question 15

Qual as indicacoes da slot vertical?

Answer 15

A menos de 2mm da crista marginal. Lesão de
cárie na dentina, estritamente na face
proximal altura crista marginal.
✓ Sem envolvimento da oclusal.

Question 16

Qual a contraindicação do slot vertical?

Answer 16

✓ Lesão de cárie com envolvimento oclusal

Question 17

O que é réplica oclusal?

Answer 17

Procedimento feito quando o paciente tem carie oculta sem esmalte prejudicado, faz um “carimbo”

Question 18

Como fazer a réplica oclusal?

Answer 18

Seleção cor e anestesia tópica e local;
✓ Isolamento absoluto; Profilaxia - pedra pomes
e água;
✓ Isolar superfície oclusal com vaselina e
confecção réplica oclusal – fermit/bioaplic ou
resina acrílica.
✓ Remoção seletiva do tecido cariado.
✓ Proteção complexo dentinopulpar – se
necessário. Aplicação do primer - aguardar 30 seg – secar 15 seg e fotopolimerização - 20
seg;
✓ Aglutinação do material – 1 gota líquido e 1
porçãopó. Inserção incremental na cavidade e
fotopolimerização - 40 seg;
✓ Inserção da última camada de civ-mr,
posicionamento e pressão da réplica
(vaselinada);
✓ Fotopolimerização dupla – através da réplica e
após remoção da réplica. Remoção de excesso,
acabamento/polimento;
✓ Aplicação do finishing-gloss e
fotopolimerização - 20 seg;
✓ Remoção isolamento e avaliação oclusal

Question 19

Qual a indicação da manutenção das restaurações?

Answer 19

Quando não existe comprometimento por cárie
em toda restauração.

Question 20

Qual a vantagem da manutenção das restaurações?

Answer 20

Menor desgaste do remanescente dental;

Question 21

Qual a desvantagem da manutenção das restaurações?

Answer 21

Necessidade de diagnóstico seguro selamento
de superfície ou reparo restauração

Question 22

O que é microabrasão do esmalte?

Answer 22

Profilaxia com pedra pomes e água. Proteção
do paciente – óculos e vaselina tecidos moles
bucais e peribucais. Isolamento absoluto;
✓ Preparo da pasta - ácido fosfórico a 37% em
gel e pedra-pomes – proporção 1:1. Aplicação
intermitente da pasta - escova de robinson,
taça de borracha ou cunha – máximo de 10 a
12 aplicações de 5 a 10 segundos por dente
afetado.
✓ Lavagem abundante. Polimento feltro.
✓ Aplicação de flúor gel neutro incolor – 1 mim.
✓ Orientação ao paciente – evitar alimentos que
possam corar o esmalte abrasionado pode ser
necessária mais de uma sessão.

Question 23

Qual a indicação de microabrasão do esmalte?

Answer 23

Fluorose dentária, hipocalcificação e hipoplasia
superficiais;
✓ Descolorações superficiais– lesão cárie inativa,
placa cromógena ou sulfato ferroso.

Question 24

Qual a contraindicação de microabrasão do esmalte?

Answer 24

Amelogênese imperfeita e dentinogênese imperfeita

Question 25

Qual a indicação para realizar a réplica oclusal?

Answer 25

✓ Comprometimento da dentina, além da
metade externa.
✓ Camada superficial de esmalte sem
comprometimento.
✓ Lesão de cárie oculta;
✓ Aumento coroa clínica

Question 26

Qual a contraindicação da réplica oclusal?

Answer 26

Perda de esmalte com comprometimento da
anatomia oclusal

Question 27

Quais são as vantagens e desvantagens da réplica oclusal?

Answer 27

Vantagens: Recupera detalhes anatomofuncionais da face
oclusal;
✓ Menor tempo clínico;
✓ diminui necessidade de acabamento/polimento
exige menos habilidade manual do operador
✓ menor risco de contato oclusal prematuro
Desvantagens:
necessita de material específico – resina
provisória ou acrílica autopolimerizável