Analyse de laboratoire Flashcards
Les types d’analyses de laboratoire (2/3)
- Les analyses sanguines
- Les analyses urinaires
- Autres liquides biologiques (expectorations, selles, etc.)
Analyse sanguines (4)
- Hématologie
- Biochimie
- Microbiologie
- Sérologie
FSC est pour
Formule sanguine complète
FSC: Numération des globules rouges (GR)
Numération des GR (érythrocytes): mesure le nombre de globules rouges dans le sang
FSC: Hémoglobine (3)
- Hémoglobine: hème (fer) + globine (protéine)
- Molécule présente dans les globules rouges, formée de fer et de globine
- Cette mesure donne: la capacité qu’a la cellule de transporter l’oxygène dans le sang
FSC: Hématocrite (2)
- C’est la mesure du pourcentage de volume occupé par les globules rouges dans le sang
- Permet aussi de déterminer la quantité de sang perdu par une personne
FSC: numération des leucocytes (GB)
mesure le nombre total de leucocytes (GB) dans le sang
FSC : Formule leucocytaire: (2)
- Formule leucocytaire: relève le pourcentage de chaque type de GB dans un échantillon de 100 GB
- Types de GB: neutrophiles, lymphocytes, monocytes, basophiles, éosinophiles
FSC: Numération des plaquettes
- Numération plaquettaire (thrombocytes): mesure le nombre de plaquettes dans le sang
Plaquettes
- Plaquettes: rôle essentiel dans l’hémostase et la coagulation du sang
FSC: Vitesse de sédimentation des hématies (2)
- Mesure la vitesse à laquelle les globules rouges se déposent au fond d’un tube de sang mélangé avec un anticoagulant
- Test non spécifique permettant de déceler certaines maladies associées à une infection aiguë ou chronique, des états inflammatoires ou nécrotiques
Attention !!!
FSC: Vitesse de sédimentation des hématies
Ce test n’est pas inclus d’emblée dans la FSC; doit être prescrit et demandé séparément selon la condition du patient
Hématologie: coagulation (3)
- Ces tests sont utilisés pour évaluer le bon fonctionnement du processus de coagulation (hémostase):
- Temps de prothrombine partiel (PTT) ou temps de céphaline activée (TCA)
- Temps de Quick ou taux de prothrombine (PT) et International Normalized Ratio (INR/RIN)
Coagulation: Temps de céphaline (PTT) ou temps de céphaline activé (TCA) (2)
Mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot
Permet de contrôler une héparinothérapie
Coagulation: Temps de Quick (INR, temps de prothrombine (PT) (3)
- Mesure le temps nécessaire à la formation d’un caillot
- Permet de déceler des troubles hémostatiques causés par des facteurs de coagulation défectueux ou insuffisants (ex: prothrombine, fibrinogène)
- Permet de contrôler l’effet thérapeutique du CoumadinMD
VOIRE PHOTO PRISE EN CLASSE POUR FINALISER LES INFORMATION !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Biochimie sanguine permet… (2)
- Permet de mesurer la quantité de certaines substances chimiques dans un prélèvement sanguin
- Permet d’évaluer la qualité de fonctionnement de certains organes et aussi de détecter des anomalies
Biochimie sanguine (4)
- Électrolytes (ions):
Potassium (K+), Sodium (Na+), Calcium (Ca+) - Glucose sanguin
- Azote uréique (Urée, BUN)
- Créatinine
Les électrolytes (2)
- Substances qui se dissocient en ions dans une solution
- Déficit ou excès entraine des déséquilibres hydroélectrolytiques et des manifestations cliniques qui y sont associées
Électrolytes: Sodium (Na+) (5)
- Principal cation du liquide extracellulaire (LEC) (90%)
- Déterminant crucial de l’osmolalité du LEC; affecte la distribution de l’eau entre le liquide intracellulaire (LIC) et le LEC
- Acteur principal de l’équilibre acidobasique
- Sa concentration dans le LEC régulée par les reins (ADH)
- Favorise le fonctionnement musculaire (mécanismes neuro-musculaires): tonicité
Électrolytes: potasSium (K+) (4)
- Principal cation du liquide intracellulaire (LIC)
- Assure le fonctionnement normal des muscles:
- Contribue à la conduction cardiaque normale et à la contraction des muscles lisses squelettiques
- Éliminé principalement par les reins (90%)
Électrolytes: Calcium (CA2+) (3)
- Emmagasiné principalement dans les os (99%); seulement 1% se retrouve dans LEC
- Présent dans le sang sous trois formes: 40% est lié à des protéines plasmatiques (albumine); 45% est libre ou calcium ionisé et 15% est lié à des anions (sulfate, phosphate, lactate, citrate ou carbonate)
- Taux sanguin régulé par la parathormone (PTH) qui stimule la libération du ca2+ par les os et la calcitonine qui stimule la fixation du ca2+ sur les os
Électrolytes: Calcium (CA2+)
joue rôle imp dans : (5)
- Formation des os et des dents
- Contraction des muscles
- Fonction cardiaque (conduction cardiaque)
- Transmission des influx nerveux
- Mécanismes de coagulation sanguine et de sécrétion hormonale
Glucose sanguin (glycémie)
Permet de déceler des problèmes liés au métabolisme du glucose et le dépistage du diabète (glycémie à jeun)
Glucose sanguin (glycémie)
Alerte clinique
En présence d’un résultat de glycémie inférieur à 4,0, évalué le pt et mettre en application protocole d’Hypoglycémie de l’établissement.
Hyperglycémie provoquée (3)
- Permet d’évaluer le rythme auquel le glucose est retiré de la circulation sanguine après l’administration d’une charge orale en glucose
- Permet d’exclure un diagnostic de diabète (ex: dépistage du diabète gestationnel)
- Appropriée aussi pour le dépistage du diabète (2 heures après charge en glucose de 75 g)
Hémoglobine glyquée (4)
- HbA1C ou A1c: hémoglobine qui absorbe du glucose
- Indication de la glycémie moyenne au cours des 2-3 derniers mois
- Pertinent pour la gestion/contrôle du diabète à long terme
- Moment du prélèvement, l’absorption de nourriture, exercice, stress et administration d’hypoglycémiant n’influencent pas le résultat
Azote Uréique sanguin (urée, bun)(5)
- Portion azotée de l’urée
- Urée: produite par le foie et excrétée de l’organisme par les reins
- Produit du métabolisme des protéines (l’ammoniac est transformé en urée par le foie) puis le sang transporte l’urée jusqu’aux reins qui l’excrète
- Permet d’évaluer la fonction rénale (surtout fonction glomérulaire)
- Dosage se fait en même temps que la créatinine
Créatinine Sanguine (2/5)
- Produit final de la créatinine phosphate utilisée dans la contraction musculaire
- Excrétée exclusivement par les reins
- Permet d’évaluer une insuffisance rénale causée par la destruction des néphrons
- BON À SAVOIR! Il faut une diminution de 50% de la fonction glomérulaire avant que le taux de créatinine augmente de façon significative
- Mesurée en même temps que l’azote uréique pour évaluer la fonction rénale
Créatinine et Urée
Urée et créatinine doivent être évaluées avant d’administrer tout médicament néphrotoxique (ex: produit de contraste) ou pour surveiller l’état des personnes qui prennent des médicaments considérés néphrotoxiques.
Biochimie urinaire: analyse d’urine **** (2)
- Test de dépistage de routine
- Composantes
Test de dépistage de routine
Test de dépistage de routine; permet de diagnostiquer des infections rénales et des voies urinaires de même que des maladies non reliées au système urinaire
Composantes: (pas tous les connaitre par coeur)
Composantes: apparence, couleur, odeur, densité, pH, estérase leucocytaire, nitrites, protéines, glucose, corps cétoniques, urobilinogène, bilirubine, sang, etc.
Biochimie urinaire: Collecte urinaire de 24 heures (2)
- Microalbumine
- Clairance créatinine
Microalbumine:
- Permet de détecter la quantité d’albumine présente dans l’urine. Signe d’atteinte rénale, HTA et néphropathie diabétique
Clairance créatinine:
- il faut une collecte des urines 24h ainsi qu’un échantillon sanguin
Biochimie-toxicologie (4)
- Dosage qui est effectué en cas de surdose d’un médicament ou d’une drogue
- Permet de dépister cause d’une intoxication aigue
- Permet d’effectuer la surveillance des doses thérapeutiques d’un médicament
- Prélèvement sanguin ou urinaire
Microbiologie
Permet d’identifier la présence de bactéries de toutes sortes, virus ou champignons dans les prélèvements; les types d’infection et le meilleur traitement à l’aide d’un antibiogramme
Microbiologie, les différentes cultures: (6)
urine,
selles,
plaie,
gorge,
nasopharyngée,
expectorations,
etc
Hémoculture (2)
- Prélèvement sanguin ensemencé dans des milieux de culture particuliers
- Identification d’une infection sanguine (septicémie) bactérienne (après 48-72h) ou fongique (jusqu’à 30 jours)
Antibiogramme
Permet de déterminer l’antibiotique de premier choix pour enrayer l’agent pathogène (le bon traitement)
Culture d’urine (2)
- Demandée si une infection urinaire est soupçonnée
- Sert à confirmer une infection du système urinaire et à identifier l’agent infectieux en cause
Prélèvements liés aux infections nosocomiales (2)
- Prélèvement par écouvillonage: Méthodes de soins seront vues durant le laboratoire Prélèvement 1 (UE3)
- Mesures de Prévention et Contrôle des Infections (PCI) additionnelles (cours UE2)
Sérologie (3)
- Détecte les anticorps (ou Immunoglobulines = IgM ou IgG) contre un antigène spécifique (donc liés à une maladie spécifique )
- Renseigne sur notre réponse immunitaire
- Demandée pour évaluer l’efficacité d’un vaccin (ex: hépatite B) ou pour dépister une maladie virale (ex: hépatite A, herpes), bactérienne (ex: maladie de Lyme) ou parasitaire (ex: toxoplasmose)
