Anæstesiologi

Question 1

Hvad er shock?

Answer 1

• En livstruende tilstand
• Tilstand med utilstrækkelig tilførsel af ilt til væv/celler, pga.:
  lavt iltindhold i blodet
  manglende evne til at transportere ilten ud til div. væv/celler

Kan medføre organsvigt
Tilstanden er dynamisk

Question 2

Hvad er symptomerne på shock?

Answer 2

Hjerne: Konfus, bevidsthedssløret, bevidstløs

Hjerte: Puls > 100/min
- Systolisk BT < 90 i > 20 min
- Puls < 50 – LIVSFARE, nærtstående hjertestop

Lunger: Resp.frekvens > 22

Nyrer: Urinproduktion < 0,5 ml/kg/time

Hud: (oftest) Bleg, kold, klam (ikke v. anafylaktisk shock)

Question 3

Hvordan er patofysiologien ved shock?

Answer 3

Nedsat gennemblødning/- iltmængde i blodet

Iltmangel i cellerne

Celledysfunktion og anaerobt stofskifte

Cellulær acidose + Lactatproduktion

Metabolisk acidose

Organsvigt

DØD

Question 4

Hvad er Hypovolæmisk shock?

Answer 4

Shock forårsaget af manglende væske i karbanen, forårsaget af fx. blødning.
Eller:
- Opkastninger
- Diare
- Feber/hypertermi
- Øget tab fra nyrer/store diurese pga sygdom/medicin
- Hård fysisk aktivitet
- og div. kombinationer

Question 5

Hvad er behandlingen ved hypovolæmisk shock?

Answer 5

• Tilkald hjælp
• Læg IV adgang
• Giv varm væske
• Trendeleburg leje
• Find evt. kilde til blødning
• Forsøg at stoppe blødning

Question 6

Hvad skal man være opmærksom på mht blodtransfusion?

Answer 6

• Kan blive nødvendigt – især ved ukontrolleret blødning
• Sekundært i fht. iv.væske - i begyndelsen
• Helst efter forlig/BAC-test, men ellers gives ’katastrofeblod’ = 0 Rh neg
• Er farligt for patienten, så det er sidste udvej.
• VIGTIGT med identifikation.