anæstesi Flashcards

1
Q

Hvad skal du gøre, hvis du taber flasken med anæstesimiddel under påfyldning af fordamperen.

A

Skynder dig at forlade lokalet og give dine kolleger besked om uheldet. gas falder ned mod jorden er tungere end luft

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad forstås ved analgesi.

A

Ophævelse af smertefølelsen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hvilke krav kan der være til en god anæstesi.

A

Bevidstheden skal være væk og patienten afslappet og fri for reflekser.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

På hvilke måder foretrækkes at give anæstesimiddel.

A

I.V og som inhalation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvilke fordele kan der være ved at give præ.

A

Har en postanæstetiske effekt, som sikrer bedre opvågning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvad bør du tage dig i agt for ved injektionsanæstesi.

A

At du ikke stikker dig på kanylen eller

spilder anæstesimiddel på huden

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvilket udsagn er korrekt.

A

Hvis du kan lugte anæstesigasser, er grænseværdien overskredet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvor skal udsug være i forhold til dyr der ligger til opvågning i bure efter inhalationsanæstesi.

A

Der skal ikke være udsug.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvilke former for bedøvelse bruger vi på klinikken?

A

Anæstesi og analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hvad forstås ved anæstesi?

A

Man kan overordnet sige bedøvelse /(følelseløshed)

Bevidsthedstab, smertefrihed(under bevidsthedstab), muskelafslappelse, og undertrykkelse af reflekser.

Det vil sige de kan ikke mærke smerte når de sover ved anæstesi,. efter dyret vågner kan den mærke smerte(dette sker fordi de signialer der sendes til hjernen først bliver aktiveret når dyret vågner). ved for let anæstesi eller smertefulde indgreb, testikler, sterlisering og øje det kan kroppen godt reagere på, så bliver puls og respiration øget. tænk har den ondt og ligger den i en god nok anæstesi.

Vigtigt at muskeler slapper af, hvilket er godt når man fx skal ster det gør det nemmer. refleks=sikkerhed

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvilke fire krav skal der være til en god anæstesi?

A

● Bevidstheden skal være væk

●Smertefølelsen skal være væk

●Patienten skal være afslappet og fri for reflekser
Øger sikkerheden for kirurgen

●Visse livsvigtige funktioner skal være opretholdt - det vil sige kredsløbet altså hjertet som sendet blodet rundt og respitation som er vejrtrækninger ellers må de laves kunstig på dyret.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Forklar forskellen på anæstesi og analgesi?

A

Anæstesi er rettet mod bevidstheden, hvorimod analgesi er rettet mod evnen til at føle smerte. Analgesi er smertestillende, hvorimod anæstesi er mere bedøvende.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvilke former for analgesi kan anvendes?

A

Lokal analgesi (bestemt sted på kroppen) og universel analgesi(hele kroppen).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

På hvilke måder kan vi indgive anæstesi?

A

Anæstesi kan indgives intravenøst (IV) eller inhalation.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvilke fordele er der ved at anvende præmedicinering i forbindelse med anæstesi?

A

●Sedation (beroligelse) af dyret’8nemmer håndtering.

● Synergistisk virkning med anæstesi
○ Bedre samlet effekt
○ Anæstesibesparelse

● Stabilisere det autonome nervesystem(respiration og kredsløbet)
○ Autonome nervesystem, er det der sker ubevidst
■ Hjertet der pumper blod ud, trækker vejret, give medicin der styrker dette.

● God postanæstetisk effekt (analgesi og sedation)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvilke farer er der ved inhalationsanæstesi, ved henholdsvis en stor engangsdosis og hyppige små doser over længere tid? (for personalet)

A

Gas falder ned til jorden
● Ved store mængder kan man blive bevidstløs/ bedøvet
● Ved små mængder kan man få hovedpine og blive svimmel, utilpas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skal du være bekymret hvis du kan lugte inhalationsgasser?

A

Kan du lugte gassen, er grænseværdien overskredet!

Nogle risikosituationer kunne være:
- Påfyldning af fordamperen(undgå spild, værnemidler, punktsug)

  • Utætheder(funktionel tubus, trykprøve, tætte koblinger)
  • Afkobling under og efter anæstesi(punktsug)
  • Under opvågningen(forblive koblet på + udsugning i opvågning)

OBS. Ved lækage vil gassen synke ned mod gulvet!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvilke farer er der ved injektionsanæstesi? (for personalet)

A

Mennesker optager det også gennem huden og dermed kan man få allergi og de kan være giftige. Stik sig på kanylen /få noget medicin ind i huden via injektion

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hvilke sikkerhedsforanstaltninger skal du være opmærksom på i forbindelse med overvågning af en patient i inhalationsanæstesi? (for personalet, nævn tre)

A

● Cuffen er pustet nok op
● Slanger koblet ordentlig tilsammen.
● Anæstesiapparat er tæt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvor på anæstesiapparatet skal du være opmærksom på, at der kan være utætheder?

A

Sikrer at eventuelle utætheder i anæstesiapparatet opdages
Skal udføres rutinemæssig –på samme måde hver gang: TRYKPRØVNING
Overtryksventilen og slangen lukkes
Der tændes for ilt
Ilt i systemet –samme tryk hver gang, aflæs på manometer
Vent XX minutter (efter protokol på jeres klinik)
Kontroller trykket ved aflæsning af manometer
Ved utætheder –tilkald service!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Fordele ved at kigge klinisk på et dyr i anæstesi

A
Pålideligt
Kig på respiration
Tungefarve
Reflekser(anæstesi dybde)
Gøre over alt
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

ulemper ved at kigge klinisk på et dyr i anæstesi

A

Resource tungt

Manglende overblik

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

fordele ved at kigge teknisk på et dyr i anæstesi

A
Advarsel
Mange værdier på en gang
Frigiver hænder
Blodtrykket(kan kun måles via teknik) 
Sp02
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

ulemper ved at kigge teknsik på et dyr i anæstesi

A

Fejlindstilling
Økonomisk-dyrt
Upålideligt/fejlkilder (fx puls)
ufleksibelt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

anæstesi=

A

finitionen: anæstesi;følelsesløshed, bedøvelse
anæsesi=BEDØVELSE

Anæstesi påvirker bevidstheden –og derved også smertefølelsen

Dyret kan stadigvæk påvirkes af smerter, men er ikke bevidst omkring det

Kroppen reagerer ved fx øget pulsfrekvens, øget respirationsrate mm.

Målet er at gøre patienten klar til operation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

analgesi

A

ophævet smertefølelse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Universel anæstesi

A

universel=hele kroppen- da vi ikke kan snakke med dyr og forklare.

regunalt=kun et bestemt område. ofte i kobi med anæstesi, fx ebidural som der laves til tta.

Ved universel anæstesi ønsker man at gøre patienten modtagelig for operation. Det bliver også kaldt generel anæstesi eller total bedøvelse, og tilstanden er reversibel. Konkret opnås anæstesien ved at en lægemidlet passerer blod-hjerne barrieren og virker i hjernen. For at opnå anæstesien skal lægemidlet opnå en vis koncentration i blodet – gives for lidt, vil følgende krav ikke blive opfyldt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Lokal bedøvelse

A

creme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Lokal analgesi

A

Når det smertestillende kun dækker et specifikt område / dækker lokalt

Fx lidokain, prokain, xylocainspray m.fl

Hvilke steder på/i kroppen kan man bruge lokal bedøvelse?

Huden
Led
Slimhinder (mundhulen)
Øjnene
Testiklerne
Lokalanalgesi er anvendelse af analgetiske stoffer i lokale områder. Det vil sige overfladeanalgesi så som smører, drypper, hudsalve, øjendråber eller spray / lokalbedøvende spray inden intubering, de analgetiske stoffer direkte på det område man ønsker bedøvet. Også kan man bruge infiltrationsanalgesi - hvor man bruger sprøjte eller kanyle i det område der skal bedøves.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Universel analgesi

A

DÆKKER HELE KROPPENSmertelindring som dækker hele kroppen
-Fx. Fentanyl, metadon, rimadyl, onsiorm.fl.

Forskellig virkning –nogle milde, andre stærke
-Almindelige hovedpinetabletter kontra stærke morfinpræparater

INGEN Tab af bevidsthed ved unviversel analgesi
gives op, im eller iv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Narkose

A
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

analgesi 2 opdelinger

A

universel analgesi

lokal analgesi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

hvilke administrationsveje er der?

A

Peroral administration PO(ind i munden)

Subcutan injektion SC (under huden)optagelse 40 min

Intramuskulær injektion IM ( i musklen) optagelse 20 min

Intravenøs administration IV ( i vene) nu og her

nhalation(gas)

desto jo huritgere det går til blod jo hurtigere går det til hjernen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

hvilke metdoer vil man ikke bruge til anæstesi

A

Enteralt/Peroralt:
Langsom optagelse ikke tilstrækkelig koncentration i blodet
Evt. påvirkning eller nedbrydning ændret virkning

Subcutant:
Langsom optagelse ikke tilstrækkelig koncentration i blodet

Enkelte produkter kan dog gives s.c. –tag højde for den langsomme optagelse

35
Q

indgivelse af anæstesi man vil bruge

A

Intramuskulært
God blodforsyning hurtig optagelse

Intravenøst
Direkte i blodbanen hurtig optagelse

Inhalation
Ofte i kombination med ovenstående indgivelsesmetoder. gnavere direkte anæstesi

Anæstesimidlet skal fra blodet til hjernen, hvor medicinen udøver sin effekt

36
Q

Indgivelse af analgesi

universel?

A

enteralt/peroralt
subcutant
intermsulukært
intervernøs

37
Q

Indgivelse af analgesi

Lokal

A
sc
topikalt=smøre gel på hud
kutant= creme gel på slimehinde
intra-artikulært ind i ledene
Intratestikulært testikler
Intraorbitalt øjennerver
38
Q

god anæstesi?

A

Bevidstheden skal væk

Smertefølelsen skal væk

Patienten skal være afslappet og fri for reflekser

Visse livsvigtige funktioner skal være oprethold(kardio og respiration)

39
Q

præmedicinering

A

Hvad betyder ”præ”? –>”Før”
Præmedicinering = medicin som gives inden anæstesien

Formål:
Sedation(beroligelse) af dyret
Synergistiskvirkning med anæstesien
Stabilisere det autonome nervesystem
God postanæstetisk effekt

Hvad betyder ”post”? –>”Efter”

Evt. analgetiskestoffer i præ’en

stresshormoner kæmper mod anæstesien. derfor prøver man at undgå stress og forbyger med præmedicinering.

man kan også spare på anæstesien, det er også hårdt for kredsløbet og respiraton. dermed bedre samlet effekt

styre vejrtrækning, og hjertet slår. godt at give noget medicin som styrke dette.

40
Q

Sikkerhed ved injektionsanæstesi

A

Administrationsveje: (S.C.) + I.M. + I.V.

Undgå at stikke dig (eller andre) på kanylen

Undgå at spilde medicin på huden

41
Q

Sikkerhed

A

Alle lægemidler som bruges til dyr, påvirker også mennesker

Ikke altid samme effekt hos mennesker som dyr

Potentielt giftige

Potentielt allergifremkaldende
42
Q

Sikkerhed ved injektionsanæstesi

A

Hvilke forholdsregler kan man tage sig ved håndtering af medicin?

Korrekt dosering

Træk medicinen op i ro og tryghed

Indgiv medicinen i ro (evt. nødvendigt med en hjælper til håndtering af dyret)

Efterlad ikke optrukket medicin nogen steder

Behold hætten på kanylen efter medicinen er trukket op

Brug handsker

Vær klar over stoffernes toksicitet
43
Q

Monitorering / overvågning

2 metoder

A

Klinisk overvågning
Undersøgelser lavet på dyret = klinisk undersøgelser

Teknisk overvågning
Aflæsning af målinger lavet af tekniske apparater

44
Q

hvilke 4 hovedområder skal man holde øje på ved Monitorering/overvågning

A

Anæstesidybden
Cirkulation og vævsperfusion
Respiration
Temperatur

45
Q

Anæstesidybden

A
Hvad kigger vi på når vi skal bedømme anæstesidybden?
Øjenpositionen
Palpebralrefleks (øjenlågs-refleks)
Kæbetonus(muskelspændigi kæben)
Spontane bevægelser
Cornea(hornhinden, i øjet)
Hjertefrekvens
Respirationsfrekvens
Hæmodynamiskog/eller respiratorisk reaktion på kirurgisk stimulation
46
Q

Anæstesidybden

A

tilstrækkeligt anæstesi dybde.
Den skal ikke være for let eller for dyb anæstesi.
for let=kan mærke det
for dyb= påvirke vi kredsløbet=overducering. dermed kan patienten død af det.
HER KIGGER MAN PÅ
Øjenpositionen–
kigger ligeud eller om det er roteret ned mod næsetippen.
så ligger den enten i for let eller for dyb anæstesi.
hvis det er roteret så er den i tilstrækkelig anæstesi

Palpebralrefleks (øjenlågs-refleks)–
hvis den kigger lige ud så bagefter kigger vi på refleks
se efter
blinker =for let anæstesi.
ingen reaktion=for tung(maks tre gange også holde pause ellers bliver refleksen for træt

Kæbetonus(muskelspændigi kæben)
åbner og lukker munden på patienten. plejer man at tjekke når man skal indtubere dyret. det giver et indblik om den er afslappet nok

Spontane bevægelser
den reagere på noget, så er det for let anæstesi.

Cornea(hornhinden, i øjet)
om den er tør eller fugtig.
fugtig=tilstrækkelig anæstesi
tør=dyret ved at stille træsskoene.
dog hvis man giver øjendråber så har man påvirket og nogle racer har mere tørre øjne. så man kan hurtig fejltolke. så den bruges ikke så tit

Hjertefrekvens
hjertefrekvens/puls=
puls stiger hvis den ligger for let, eller den har ondt.

puls falder hvis den ligger for tungt

Respirationsfrekvens
hvor mange vejrtrækninger den tager i minuttet.
ligger for let= den stiger
for dybt= for let/ingen vejrtrækninger

Hæmodynamiskog/eller respiratorisk reaktion på kirurgisk stimulation
hæmodynamisk=blodtryk
respiratorisk reaktion=vejrtræning
reagere en af disse to ting på det kirugen gør.
reaktion= for let
ingen reaktion=tilstrækkeligt eller for dybt.

47
Q

Cirkulation og vævsperfusion

A

hvordan blodet kommer rundt i kroppen og vævsperfesion hvordan ilten kommer rundt i kroppen.
hvordan væv bliver forsynet med ilt

Ved vurdering af dette, fortæller det os hvor godt blodet og dermed ilten bliver transporteret rundt i kroppen og ud i vævet

Hvordan kontrolleres cirkulationen og vævsperfusionen?

Kapillærfyldningstiden(
Fyldning af v. jugularis
Puls (styrke + frekvens)
Blodtryk
Slimhindernes farve
Hvad kan aflæse teknisk?
48
Q

Cirkulation og vævsperfusion

A

Ved vurdering af dette, fortæller det os hvor godt blodet og dermed ilten bliver transporteret rundt i kroppen og ud i vævet
Hvordan kontrolleres cirkulationen og vævsperfusionen?

Kapillærfyldningstiden
kredsløbet.
CRT=kapillærfyldningstiden tjekker man i tandkødet, holder inde i to sek, kigger hvornår farven bliver normal igen. Der skal helst kun gå 1-2 sekunder.
giver et godt indblik om blodet kommer helt rundt.

kan også tjekkes ved kønsåbningerne, enten ved penis(forhuden) eller vulva, på samme på, kig på farven efter tryk

Fyldning af v. jugularis
blodprøve fra hals=venen der hedder vena jugularis. skal holde på venen og mærke at den bliver flydt inden for 5 sekunder en slagsvandslange(stase)

Puls (styrke + frekvens)
indersiden af låret, hvis man ikke kan finde den så er det fordi der er dårlig blodcirkulation.

Blodtryk
falder blodtryk=dårlig cirkulation

Slimhindernes farve
kat=mere blege
hund=lidt mørkere
Slimhinder der er blege er ikke et godt tegn= noget galt

Hvad kan aflæse teknisk?
puls og blodtryk

49
Q

Respiration

A
Hvordan monitoreres respirationen?
Kig på patienten
Kig på det tekniske apparat
Kig på posen på anæstesiapparatet
Mærk på patienten
Kig efter kondens i slangen
50
Q

Temperatur

A

temperatur falder=negativ for kroppen
Temperaturen falder når dyret er under anæstesi

Nedsat temperatur kan give dårligere heling

Hvad kan du gøre for at mindske patientens temperaturfald?
Varmepude / varme i operationsbord
Opvarmede dropposer
Isoleringstæpper
Varme på operationsstuen
Ingen åbne vinduer
51
Q

dårlig heling grundet temperatur

A

går i beredskab og redder de tætt organer og at blodet også har fokus her..

ilt og blod er vigtig det kommer ud til såret.
øget risiko for infektion ved at have været kolde.
ved at de er kolde så tager det også længere tid før de vågner - den får det ikke forbrændt.

ryster når den vågner=meget muskelarbejde. meget energi=ilt - bruger ilt på muskelarbejde istedet for på sår.

52
Q

Kapillærfyldningstid (CRT)

A

hund og kat

1-2 sek

53
Q

Puls / hjertefrekvens

A

hund=70-180 slag/min

kat=120-240 slag/min

54
Q

Respirationsrate

A

hund=10-30 resp/min

kat=20-30 resp/min

55
Q

Temperatur

A

hund=37,5°C –39°C

kat=38°C –39,5°C

56
Q

Blodtryk
•Diastolisk
•Systolisk

A

•Diastolisk
hund=40-70 mmHg
kat=40-70 mmHg

•Systolisk
hund= 90-120 mmHg
kat=90-120 mmHg

57
Q

nævn de 5 anæstesiens perioder

A
Præ-operativ periode:
Pre-anæstetisk periode:
induktion
vedligeholdelse
opvågning
58
Q

Anæstesiens perioder

1. Præ-operativ periode:

A

Dyret vejes

Klinisk undersøgelse (af dyrlægen) -vægt

Evt. udvidede undersøgelser som præanæstetsikblodprøve

Dyrlægen beslutter hvordan anæstesien skal forløbe, anæstesiprotokol laves

Operationsstuen og forberedelsen gøres klar - trykprøve, dødventil

Udstyr skal findes frem og klargøres, samt kontrolleres for fejl/mangler

Lægemidler (inklusive akutkasse) skal være klar til brug

59
Q

Anæstesiens perioder

2.Pre-anæstetisk periode:

A

Præ-medicinering indgives, ifølge protokol

Patienten skal efterfølgende have ro så medicin ikke bliver forbrændt

MEN skal observeres omhyggelig

60
Q

Anæstesiens perioder

3. Induktion

A

Placering af iv. kateter

Anæstesien skal induceres i et roligt miljø

Induktion (dyrlægen)

Klinisk monitorering
Intubering
Her tjekkes øjenrefleks, tungefarve, kæbe, slimhindefarve osv.
Intubering sker dernæst, med den rigtige størrelse

61
Q

Anæstesiens perioder

4.Vedligeholdelse:

A

Injektion eller inhalation

Monitorering, klinisk og teknisk –konstant observation

Grundig monitorering min. hvert 5 min!

Dette for at opdage forandringer til tiden

Personen som skal monitorere skal være kvalificeret til dette

Ikke kvalificeret personale kan ikke forventes monitorere anæstesi korrekt

62
Q

Anæstesiens perioder

5. Opvågning

A

Seponeringaf anæstesimedicin
Ekstubering

Monitorering –bliv ved til patienten er helt vågen!

63
Q

Veterinærsygeplejerskens opgaver:

A

Sikre at dyret er gjort klar til anæstesi –efter dyrlægens anvisning

Observere patienten efter indgivelse af præ-medicinering

Sørge for at være klar med det udstyr der kræves til induktion og vedligeholdelse af anæstesi

Placere iv. kateter

Assistere dyrlægen ved induktion af anæstesi

Intubereog koble til teknisk monitorering

Monitorere patienten klinisk og teknisk under anæstesien

Sørge for hjælpemidler til at holde dyret varmt/monitorere temperaturen

Ekstubereog observere patienten under den postoperative periode

Indgivelse af lægemidler efter dyrlægens anvisning

Under hele forløbet: Gøre dyrlægen opmærksom på eventuelle afvigelser i patientens status

64
Q

Faktorer der påvirker opvågningen

A

Patientens helbredsstatus før anæstesi

Temperatur

Race

Alder

Vægt (obs. små patienter)

Anæstesitidens længde

Valg af anæstesimedici

65
Q

Monitorering i opvågningsfasen

A
Luftvejeog respiration

Cirkulation

Temperatur

Analgesi

Generel komfort og dyrets bevidsthedsniveau
66
Q

Monitorering i opvågningsfasen

luftveje

A
Luftveje

Patienten kobles fra anæstesiapparatet

Hunden må ikke efterlades intuberet-knuden skal løsnes, cuffenforbliver oppustet til kort før ekstubering

Ekstubering straks ved reflekser i svælget –lidt tidligere hos katte end hos hunde

Ved udånding (ekspiration)

Efter ekstubering–hals/hoved udstrækt, tungen fremadtrukket

Observer tegn på luftvejsobstruktion
67
Q

Monitorering i opvågningsfasen

resipration

A


Tilstrækkelig vejrtrækning er absolut nødvendig

Udskillelse af co2 og anæstesigasser, iltning af kroppens væv

Respirations frekvens

Respirationens karakter, let/anstrængt respiration

Teknisk monitorering –f.eks. pulsoximeter(iltmætning og puls)

Pas på så dyret ikke ødelægger udstyret

Ved respirationsproblemer –giv ilt/ro og informere dyrlægen

68
Q

Monitorering i opvågningsfasen

cirkulation

A
Cirkulation

Puls

Indsidenaf baglåret -A. femoralis(frekvens, styrke, rytme, ækvalitet)

Auskultation

Blodtryk

Vigtig ved blodtab, ved lavt blodtryk under op, og ved forsinket opvågning

Slimhinder og kapillærfyldningstid

Farve og fugtighed–skal være lyserøde og let fugtige

Kapillærfyldningstid: 1-2 sek.

EKG

Hjertefrekvens og rytme

Fortæller ikke noget om cirkulationen ud i kroppen
69
Q

Monitorering i opvågningsfasen

temperatur

A

Temperatur

Almindeligt postoperativt problem

Selvom stor bevidsthed omkring hypothermi

Mål temperatur

Mærk på poter/ører

Hjælpemidler: Tilpas rumtemperatur, lun væske til i.v. brug, varmepude, tæpper m.m.
70
Q

Monitorering i opvågningsfasen

Analgesi

A

Analgesi

Skal af humane årsager være i orden

Voldsom opvågning med eksitationog/eller vokalisering kan være _et tegn på utilstrækkelig smertebehandling

Giv dyrlægen besked hvis patienten viser tegn på smerte

71
Q

Monitorering i opvågningsfasen

Komfort og bevidsthedsniveau

A
Patientens bevidsthedsniveau observeres:

Stor forskel på hvor hurtigt de vågner

Komforten er vigtig og kan påvirkes:

Patient i liggende position -vigtigt med tilstrækkeligt tykt/blødt underlag

Absorberende materiale

Obs. fyldt urinblære

Venekateter skal være pakket ind
72
Q

• Cirkelsystem

A

o Luften genbruges

o Tilførsel af ilt og gas, rensning for CO2

73
Q

• Ilt

A

o Hvid slange – kobles til ilt (trykflaske – løs eller i væggen, generator)
o Flowmeter, L/min
o Skal altid være tænd, når patienten er tilkoblet!

74
Q

• Fordamper

A

o Anæstesigas frigives ved åbning af
o Indstilles efter %
o Kontroller for væske i glasmåleren
o Lilla=Isoflouran gul=Sevo
o Påfyldes efter instruktionsmanual
o Højere i starten, derefter vedligeholdelse
Fordamper:anæstesi i 5. der hvor gassen ligger, da den fordamper det så det bliver til en gas. Ved at sætte den på 1 vil det sige den får 1%

75
Q

• Absorberkalk

A

o Renser luften for CO2
o Skifter farve Lyserød-> hvid
Absorberkalk=absorbere c02. udåndlingsludten er fuylt med ilt, anæstesigas og co2 - her absorbere den co2en så den ikke får det ind i kroppen igen og det andet som den ikke fik brugt kommer ind i posen igen og dermed ned i dyret.

76
Q

• Pose

A

o Luftreservoir
o Må ikke klaske sammen/være meget udspilet
o Bruges også til at se patientens vejrtrækninger

77
Q

• By-pas/Flush

A

o Ren ilt direkte til patienten
o Kan give overtryk i lungerne
o Bruges primært når patienten ikke er koblet til

78
Q

• Overtryksventil

A

o Sikrer at der ikke bliver overtryk i anæstesiapparatet
o Skal være åben, må IKKE være lukket
o Dødsventil
o Udsugning skal være tilkoblet
Overtryksventilen/dødventilen den sorte op til venstre  hvis man lukker for den kan udåndingsluft ikke komme ud det vil sige at luft fra dyret ikke kan forlade den så springer lungerne.

79
Q

• Trykprøvning

A

o Manometer
o Skal foregå på samme måde hver gang
 Overtryksventilen lukkes, slangen til patienten lukkes, der tændes for ilt, tryk på f.eks. 20 eller 30, der tjekkes efter x antal min om apparatet kan holde trykket.

80
Q

• Undertryksventil

A

o Sikrer at der ikke mangler luft i systemet

o Tager ind luft fra rummet ved undertryk

81
Q

hvilke nerver er det man påvirker ved anæstesi

A

Den regionale anæstesi giver fravær af sanseopfattelser fra en kropsdel eller område via påvirkning af perifere nerver eller rygmarven.((Generel (universel) anæstesi dækker den kontrollerede reversible depression af central nervesystemet.))

82
Q

hvad er Infiltrationsanalgesi,

A

hvor man med sprøjte og kanyle deponerer det analgetiske stof i dybden flere steder i det område, der skal bedøves.

83
Q

måder man kan give lokalanalgesi på

A

1) Overfladeanalgesi, (topical anvendelse) hvor man smører, drypper eller sprayer de analgetiske stoffer direkte på det område, man ønsker bedøvet – typisk hud eller slimhinde. Man kan også anvende plastre. F.eks. hudsalve, øjendråber eller lokalbedøvende spray inden intubering.
2) Infiltrationsanalgesi, hvor man med sprøjte og kanyle deponerer det analgetiske stof i dybden flere steder i det område, der skal bedøves.

84
Q

1.3. Regional anæstesi.

A

1) Perineural infiltration, hvor man lokalbedøver et større område, en region. Man kan f.eks. deponere det analgetiske stof omkring den nerve, der innerverer det område, man ønsker bedøvet. Nerven kan således ikke transmittere en eventuelt smerteregistrering videre, og området vil fremstå bedøvet. Kan også kaldes en nerveblokade.
2) Epidural (eller extradural) blokade, hvor man bedøver et større eller mindre område af bagparten, ved at indsprøjte sit analgetiske stof i det epidurale rum langs rygmarven.
3) Intravenøs lokalanæstesi, hvor man efter at have anlagt en stase, f.eks. på et ben, kan injicere det analgetiske stof direkte i venen. På grund af stasen vil stoffet kun virke i det område, der er påvirket af stasen.