Amygdalite

Question 1

Épidémiologie

Answer 1

• Enfant 3-7 ans qui jouent avec leurs doigts dans la bouche
• Staph aureus, H. influenzae ou SGA
• • fréquent

Question 2

Étiologie

Virale et bactérienne

Answer 2

Virale
* Rhinovirus
* Adénovirus
* VRS
* Coronavirus
* Influenza
* EBV

Bactérienne
* SGA

Question 3

Pathophysiologie

Answer 3

• Amygdales contiennent cellules immunitaires qui combattent les infx. Mais si l’amygdale elle-même est infectée, elle va s’hypertrophier (se gonfler).
• Les amygdales a/n du nez (adénoïdes) peuvent bloquer le passage de l’air a/n du nasopharynx lorsqu’elles sont inflammées

Question 4

Signes et symptômes

Bactérienne et virale

Answer 4

Bactérienne
* Semblables à la pharyngite bactérienne
* Amygdales hypertrophiées et exsudat blanc

Virale
* Odynophagie
* Dysphagie
* Diff. Respiratoire

Question 5

Complications

Bactériennes (only)

Answer 5

Abcès :
- périamygdalien
- rétropharyngé
- parapharyngien

Infx espace entre muscle pharyngien et capsule amygdalienne
Généralement bactérien : SGA, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae.
Surtout chez les 15-30 ans.

Question 6

Traitements
(Bactérienne)

Answer 6

• ATB
• Amygdalectomie

Question 7

Indications de faire un amygdalectomie

Answer 7

o Amygdalites à répétition (> 5/an)
o Hypertrophie amydgalienne chronique
o Amygdalite chronique
o Tumeur de l’amygdale
o Abcès périamygdalien (après un 2e abcès)

Question 8

Traitements
(virale)

Answer 8

Traitement symptomatique
* AINS
* Hydration et repos

Question 9

Symptômes d’un abcès périamygdalien

Answer 9

Symptômes généralement unilatéralaux:
- Fièvre
- Otalgie d’un seul côté
- Mal de gorge d’un seul côté
- Odynophagie
- Changement de voix
- Dysphagie
- Œdème du palais mou,
- Trismus (réflexe involontaire contraction mâchoire, incapacité d’ouvrir la bouche)
- Adénopathies cervicales
- Amygdales semblent déplacées

Question 10

Symptômes d’un abcès rétropharyngé

Answer 10

• Dans l’espace rétropharyngien
• Peut débuter d’un abcès périamygdalien ou d’un nodule lymphatique inflammé

Symptômes davantage respiratoires :
* Fièvre
* Dysphagie
* Voix sourde
* Respiration bruyante
* Dureté du cou
* Lymphadénopathie cervicale.

Question 11

Symptômes d’un abcès parapharyngien

Answer 11

• Dans l’espace entre le muscle constricteur supérieur et le fascia cervical.
• Trismus
• Diminution du mouvement du cou
• Déplacement médial des amygdales et du mur pharyngien
• Les abcès peuvent se répandre derrière les tissus à différentes parties du corps et infecter d’autres espace