AMINOGLUCÓSIDOS Flashcards
AMINOGLUCÓSIDOS SISTÉMICOS (y sus vías de administración)
-AMIKOMICINA (iv im)
-ESTREPTOMICINA (im)
-TOBRAMICINA (im iv)
-GENTAMICINA (im iv)
(a mi amiga estre le sobra gente)
AMINOGLUCÓSIDOS CON EFECTO INTESTINAL (y sus vías de administración)
-NEOMICINA (vo)
-PAROMOMICINA (vo)
se usan como vía tópica a nivel intestinal porque esta mucosa no lo va a absorber, nula biodisponibilidad por vo
mecanismo de acción
inhibición de la síntesis protéica bacteriana
¿a qué subunidad ribosómica se unen?
30S (algunos también 50S)
¿bactericidas o bacteriostáticos?
BACTERICIDAS en condiciones de aerobiosis!!
mecanismos de resistencia a AGS
- alteración puntos de unión a ribosomas
- alteración tporte dep energía de mb citoplasmática
- TRANSFERASAS (enzimas inactivadoras)
- RESISTENCIA ADAPTATIVA (especial AGS)
¿qué tipos de resistencia crean R cruzada entre AGS?
las transferasas y la adaptativa
vida media y EPA
2-3h y 5-6h
¿de qué depende su efecto?
CONCENTRACIÓN
excreción
renal se excretan METABOLITOS ACTIVOS
tipos de ajustes de dosis e indica el más eficaz
- NORMOGRAMAS (ClCr)
- aumento intervalo o reduzco dosis
- MONITORIZACIÓN NIVELES PLASMÁTICOS: pico y valle, la más eficaz
¿cuándo se determinan el pico y valle de la dosis?
pico a los 30 mins de administrar
valle justo antes de siguiente dosis
indicaciones de MONITORIZACIÓN DE NIVELES PLASMÁTICOS
- ancianos, prematuros, recién nacidos
- infección grave por G-
- IR leve/moderada: al principio y a los 5-7 días
- IR grave: contínuo
lista de RAMS
- ototoxicidad
- nefrotoxicidad
- bloqueo neuromuscular
- reac. hipersensibilidad, GI, feto
AGS que hacen ototoxicidad
ESTREPTOMICINA (equilibrio), AMIKAMICINA (sordera), GENTAMICINA y TOBRAMICINA
