Amenorreia Flashcards
Amenorreia Primária: Definição
- 13 anos SEM desenvolvimento sexual secundário (pubarca/telarca)
- 15 anos COM desenvolvimento sexual secundário
Amenorreia Secundária: Definição
- Interrupção da menstruação por 6 meses ou >= 3 ciclos
Amenorreia Secundária: Investigação (1º exame)
- Beta HCG (quantitativo)
Amenorreia Secundária: Investigação (2º exame)
- TSH + Prolactina
Amenorreia Secundária: Causas de Hiperprolactinemia
- Hipotireoidismo: Tratar 1º;
- Medicamentosa: Metoclopramida, Ranitidina, Psicotrópicos , ACO;
- Prolactinoma
- Outras: Gestação, Estímulo local, Cirrose, DRC
Prolactinoma: Diagnóstico e Tratamento
- Diagnóstico: RNM
- Tratamento: Agonista Dopaminérgico (Cabergolina/Bromocriptina)
Amenorreia Secundária: Investigação (3º exame)
-
Teste da Progesterona
Medroxiprogesterona 10mg por 5-10 dias
Amenorreia Secundária: Teste da Progesterona
- Sangramento
- Sem sangramento
- Sangramento: Anovulação crônica
- Sem sangramento: Segue avaliação
Amenorreia Secundária: Investigação (4º exame)
- Sangramento
- Sem sangramento
- Teste do Estrogênio + Progesterona
- Sangramento: Causas OVARIANAS ou CENTRAL
- Sem sangramento: Causas Uterovaginais
Amenorreia Secundária: Investigação (5º exame)
- Dosagem de FSH
— FSH > 20: Causas Ovarianas
— FSH < 5: Causas Centrais
Amenorreia Secundária: Investigação (6º exame)
- Teste do GnRH
— ⬆️ LH eu/ou FSH: Hipotalâmicas
— Sem alterações: Hipofisárias
Amenorreia Secundária: Causas Uterovaginais** (2)
- Hiperplasia adrenal congênita
- Síndrome de Asherman
Amenorreia Secundária (causas Uterovaginais) - Síndrome de Asherman: Causa e Diagnóstico/Tto
- Causa: Lesão endometrial (sinéquia intrauterina)
- Diagnóstico/Tratamento: Histeroscopia
Amenorreia Secundária: Diagnóstico diferencial de SOP e como diferenciar
- Hiperplasia adrenal congênita
- ⬆️ 17-OH-Progesterona
Amenorreia Secundária (causas Uterovaginais) - Hiperplasia Adrenal Congênita: Mecanismo e Diagnóstico
- Mecanismo: ⬇️ 21-Hidroxilase
- Diagnóstico: ⬆️ 17-OH-Progesterona
