Amenorrea Secundarias Flashcards
Primera elección en tratamiento de prolactinoma
Antagonistas dopaminergicos
Antagonista dopaminérgico de elección en prolactinoma
Cabergolina
dosis de cabergolina
0.5 mg cada 4 días
Dosis de cabergolina a la qué hay alteraciones valvulares cardiacas
3 mg
Vía de administración de la cabergolina de elección
La vía oral
Efectos adversos comunes de cabergolina
Nausea Vomito Cefalea Estreñimiento Acidez estomacal Dismenorrea Boca seca Dolor en senos
Efecto adverso de la primera dosis
Hipotensión ortostárica
Efectos adversos secundarios raros de los antagonistas dopaminergicos
Calambres
Intolerancia al alcohol
Sx de Reynaud
Hora ideal para tomar cabergolina
Noche
Tx médico con antagonistas dopaminérgicos en caso de prolactinoma se da por una duración de
2 años
Niveles sericos de Prolactina en prolactinoma
Igual o mayor a 100 ng x dl
Niveles sericos de Prolactina en prolactinoma post tx
30 ng x dl
En caso de cirugía… cual se realiza
Cx micro cx transesfenoidal
En mujer embarazada con tumor de <10 mm que conducta emplearía de acuerdo al manejo farmacológico
Se suspende
Para evaluar el seguimiento periódico de un prolactinoma en un embarazo usamos
Campimetria Visual
Vida media de la cabergolina
65 horas
Amenorrea secundaria de origen ovárico
Insuficiencia ovarica prematura
IOP
Síndrome clínico definido por la pérdida de la fx o Arica antes de los 40 años
Prevalencia de IOP
1a 2%
Perfil hormonal de una amenorrea secundaria por IOP
E2 bajos
LH y FSH altos
Perfil hormonal de un IOP
E2 <50 ph/UI
FSH/LH en IOP
> 30 mUI en 2 ocasiones con diferencia de 4-6 semanas
Sx de Asherman
Adherencias uterinas que colapsan el utero, imposibilitando la descamación del endometrio aunque las hormonas sean normales
Causas del síndrome de Asherman
Infecciosas
Iatrógenas