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Streit - Pediatria > Amamentação, Crescimento e Desenvolvimento > Flashcards

Amamentação, Crescimento e Desenvolvimento Flashcards

1
Q

Definição de aleitamento exclusivo?

A

Leite materno ou leite humano e nada mais!

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2
Q

Aleitamento predominante?

A

LM + água, suco, chás –> NÃO É RECOMENDADO

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3
Q

Aleitamento misto?

A

LM + outros tipos de leite (LV)

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4
Q

Aleitamento complementado?

A

Leite humano + sólidos/semissólidos

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5
Q

Particularidades do LM com relação ao LV?

A
  • menos proteína
  • menos caseína
  • ALFALACTOALBUMINA (menos alérgena)
  • menos sódio
  • mais gorduras (colesterol, LC pufa - ARA e DHA)
  • mais lactose
  • maior biodisponibilidade do ferro
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6
Q

e do LV em relação ao LM?

A
  • menos lactose e gorduras
  • mais proteínas
  • mais sódio
  • 3x mais proteínas
  • mais caseína
  • mais alérgeno
  • beta-lactoglobulina
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7
Q

Fatores protetores do LM?

A
  • imunoglobulinas - IgA secretória
  • lisozima
  • lactoferrina
  • fator bífido
  • lactoperoxidase
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8
Q

Como é colostro?

A
  • primeiro leite
  • terceiro ao quinto dia
  • amarelado
  • mais eletrólitos, proteínas, vitaminas
  • mais imunoglobulinas
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9
Q

Como é o leite maduro?

A
  • mais gordura
  • mais lactose
  • menos proteínas e eletrólitos
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10
Q

leite anterior x leite posterior… qual é melhor para ganho de peso?

A

Leite posterior tem mais gordura!

saciedade e aumento do peso!

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11
Q

Como deve ser guardado o leite ordenhado?

A
  • 12 horas na geladeira
  • 15 dias no freezer
  • pode ser armazenado no mesmo pote se retirado NO MESMO DIA
  • pode ser tirado das duas mamas ao mesmo tempo
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12
Q

e se faltar LM?

A
  • dar preferência para Fórmula infantil 1:30
  • último caso: LV
    < 4 meses: 2/3 + óleo
    > 4 meses: não diluído
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13
Q

Qual o fator determinante para a descida do leite (APOJADURA)?

A
  • parto, saída da placenta
  • segundo ao terceiro dia
  • não precisa da sucção do RN
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14
Q

Conduta em fissuras?

A
  • ordenhar antes da mamada
  • não suspender aleitamento
  • não expor ao sol
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15
Q

Conduta em ingurgitamento?

A
  • ordenhar antes
  • esvaziar as mamas
  • analgesia
  • compressas frias
  • não suspender aleitamento
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16
Q

E a conduta na mastite?

A
  • esvaziar as mamas (ordenhar ou mamar)
  • AINES (ibuprofeno)
  • antibióticos (sintomas sistêmicos)
  • continuar amamentação (exceto se tiver abscesso drenando para o mamilo)
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17
Q

Doenças maternas de contra-indicação absoluta para amamentar?

A

HIV

HTLV

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18
Q

E contra-indicação relativa?

A
  • CMV (30-32 semanas ou < 1.000 a 1.500g)
  • Herpes (lesão herpética na mama)
  • Chagas (fase aguda da doença)
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19
Q

Doenças que não contra-indicam?

A
  • Hepatite B ou C

- Tuberculose pulmonar

20
Q

Orientações de como amamentar se a mãe tem tuberculose?

A
  • usar máscara
  • quimioprofilaxia com ISONIAZIDA
  • fazer teste tuberculínico no RN aos três meses. Se ppd > 5mm, teste positivo: não vacina
21
Q

Doença do RN que contra-indica amamentação?

A

GALACTOSEMIA

22
Q

E no RN com fenilcetonúria?

A
  • usar LM + Fórmula infantil sem fenialanina
    (não pode ser livre demanda)
  • se fenilalanina > 17 –> suspender amamentação temporariamente
23
Q

Quais medicamentos contra-indicam amamentação?

A
  • imunossupressores (ciclofosfamida, micofenolato)
  • amiodarona
  • ganciclovir
  • linezolida
  • tamoxifeno
  • radiofármacos (contra-indicação temporária)
  • ciclofosfamida
24
Q

Como fazer o uso de ferro em criança a termo ou > 2,5 kg, segundo a SBP?

A
  • < 3 meses em AME ou FI –> não recebe ferro

- > 3 meses: AME + 1 mg/kg/dia de ferro elementar até 2 anos de idade (exceto se usar 500 ml/dia de FI)

25
Q

E no paciente prematuro ou com < de 2,5 kg?

A
  • recebe ferro elementar de 30 dias até 2 anos

PRIMEIRO ANO:

  • < 1000 g: 4 mg/kg/dia
  • < 1500 g: 3 mg/kg/dia
  • < 2500 g: 2 mg/kg/dia

SEGUNDO ANO
- 1 mg/kg/dia

26
Q

E a reposição de ferro pelo Ministério da Saúde?

A
  • a partir dos 6 meses de idade (quando começa a alimentação complementar)
  • não menciona vitamina D
27
Q

E a reposição de vitamina D pela SBP?

A
  • iniciar na primeira semana de vida
  • até 1 ano: 400 UI/dia
  • 1 ano a 2 anos: 600 UI/dia
28
Q

Adolescente masculino no ginecomastia, o que avaliar?

A
  • estágio puberal (se não estiver na puberdade, pode ser enfermidade)
  • anamnese para uso de drogas e doenças crônicas
  • história familiar de ginecomastia
29
Q

Medidas esperadas de ganho de peso e altura na puberdade?

A
  • peso: 50% do peso final

- altura: 20% da estatura

30
Q

Crianças com Síndrome de Down têm chances aumentadas de ter quais doenças?

A
  • cardiopatias congênitas (defeito em septo atrioventricular)
  • neoplasias hematológicas
  • hipotireoidismo congênito
31
Q

O que fazer com uma menina com sinais de puberdade precoce masculinos?

A
  • puberdade precoce heterossexual (sinais do sexo oposto aparecem)
  • pode indicar secreção precoce de androgênios
  • dosar 17-OH progesterona, androstenediona, sulfado de DHEA, testosterona
32
Q

Qual a conduta atualmente recomendada para criança com menos de 1 ano, que já tem aparecimento de dentes?

A
  • pode usar pasta com flúor após a irrupção do primeiro dente
  • orientar a criança a cuspir
33
Q

O que significa o diagnóstico de telarca precoce isolada?

A
  • menina com menos de 8 anos e aumento das mamas, mas sem nenhum outro sinal de puberdade, como aumento do crescimento.
  • pode ocorrer entre seis meses e dois anos
34
Q

Componentes que estimulam a absorção intestinal de ferro e outros que diminuem?

A
  • aumentam: vitamina C e A

- diminuem: fitatos, taninos, cálcio, fosfatos, caseínas

35
Q

Três fatores de risco para enterocolite necrotizante?

A
  • prematuridade
  • hipóxia
  • alimentação enteral
36
Q

Clínica da enterocolite necrotizante?

A
  • distensão abdominal
  • dificuldade de progressão da dieta
  • resíduo gástrico
  • sangue nas fezes (enterorragia)
37
Q

Principal achado à RADIOGRAFIA de enterocolite necrotizante?

A
  • pneumatose intestinal!!!
38
Q

Cite três fatores de risco para DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL (DDQ)?

A
  • MENINA
  • BEBÊ GRANDE
  • APRESENTAÇÃO PÉLVICA
39
Q

Quais são os fatores protetores do leite humano?

A
  • LACTOFERRINA (bacteriostático)
  • IMUNOGLOBULINA (IgA secretória)
  • LISOZIMA (ação bactericida)
  • FATOR BÍFIDO - compete com flora patogênica
  • LACTOPEROXIDASE - ação contra streptococus
40
Q

o que é o COR PULMONALE, quais os achados do ECG?

A
  • FALÊNCIA DO VENTRÍCULO DIREITO POR DOENÇA PULMONAR

- onda P pulmonale, onda R em derivação V1 e onda S em v5 e v6

41
Q

Problema comum nas articulações de pessoas com Síndrome de Down?

A
  • Instabilidade atlanto-axial (aumento da mobilidade de C1, C2)
42
Q

Aos 7 meses, o que acrescentar na alimentação complementar da criança?

A

ADICIONAR A SEGUNDA PAPA PRINCIPAL

43
Q

Alguns achados dos INGURGITAMENTO MAMÁRIO?

A
  • mamas doloridas, edemaciadas
  • pele brilhante, edema difuso
  • evidente aumento das mamas
  • TRATAMENTO: ESVAZIAMENTO DAS MAMAS
44
Q

Quando desaparece o reflexo de Moro?

A
  • 3 a 4 meses…

- seis meses: deve ter desaparecido COMPLETAMENTE

45
Q

Como fazer a escovação dos dentes de crianças?

A
  • escova de cerdas macias
  • creme dental com flúor (>1.000 ppm de flúor)
  • quantidade do tamanho de um grão de arroz até os 3 anos e grão de ervilha após os três anos
46
Q

Alterações descritas em criança com deficiência GRAVE de GH?

A
  • baixa estatura
  • hipoglicemia
  • icterícia persistente
  • micropênis

Streit - Pediatria (9 decks)

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