Amalgame Flashcards
Amalgame Définition
- un alliage contenant du mercure
Le mercure propriétés physique (forme à T° pièce, dissolution, réaction)
Mercure est liquide à température pièce, peut se
dissoudre et réagir avec de nombreux métaux
pour former des alliages
En med dent pourquoi ces propriétés sont intéressantes ?
permettra de créer une masse
plastique qui durcit durant la réaction de prise
Trituration définition
méthode ancienne vs moderne
Action de malaxer la poudre avec le mercure
- Anciennement, le mixte était préparé
manuellement (poudre et mercure) et amenait à
l’utilisation de quantités excessives de mercure
- De nos jours, ce sont des capsules prédosées qui
sont placées dans un amalgamateur
Historique
➤ 1895: GV Black développe un amalgame facile à manipuler avec des propriétés adéquates
➤ 1962: reformulation de l’amalgame
- Innes et Youdelis
- Alliage à haute teneur en cuivre
Qu’arrive-t-il lorsqu’on augmente la teneur en cuivre ?
Élimination de la phase faible, donc réduction des fractures marginales
La composition de l’amalgame (4)
➤ Argent, silver (Ag) \+ la résistance \+ la réactivité avec Hg Diminue le fluage ➤ Étain, tin (Sn) \+ la vitesse d’amalgamation \+ le fluage \+ la corrosion Diminue la résistance de l'amalgame(au final) ➤ Cuivre, copper (Cu) \+ la résistance Diminue de fluage ➤ Zinc (Zn) \+ la plasticité, diminue la fragilité \+ l’expansion retardée (si contamination, surtout lorsque faible teneur en cuivre) Minimise formation d’oxides
Fluage définition
c’est une déformation plastique, progressive et irréversible qu’on corps peut subir dans le temps. Ce produit lorsque l’amalgame est sous une charge constante inf. à la limite d’élasticité
Le comportement clinique se fait à 37° donc …
Est suceptible au fluage
La classification se fait selon quoi ?
- La teneur en cuivre
- La forme des particules
Selon la forme (3)
➤ Amalgame à limailles (lathe-cut)
- Résiste plus à la pression de condensation
- Nécessite plus de force de condensation
➤ Amalgame sphérique (spherical)
- Résiste moins à la pression de condensation
- Difficulté à produire des contacts interproximaux (tendance à perdre sa forme)
- Moins de mercure nécessaire, meilleures
propriétés physiques
➤ Amalgame à phase dispersée (admix)
- Mixte de particules à forme de limailles et de
particules sphériques
(se condense bien et possède de bonnes propriétés physiques)
Qu’arrive-t-il aux Propriétés Physiques s’il y a plus de mercure
Elles sont réduites
Comment on obtient amalgame à limailles ?
fondre l’Alliage dans un moule en forme de lingot + meulage pour de petites particules = ensuite tamisage pour avoir la bonne grosseur
meule = crée un stress
non vieilli = prend plus rapidement (durcit) donc doit vieillir tremper dans l’eau chaude 60 et 100° 1h et 6h
Comment on obtient l’amalgame sphérique ?
Fait fondre l’Alliage sous la forme liquide pulvérise un gaz inerte au travers une petite fente = donne un particule sphérique
(pas de l’oxygène sinon pourrait interagir et oxyder l’alliage)
Classification selon la teneur en cuivre
➤ Alliage à basse teneur en cuivre (alliage classique)
- Faibles quantités de Cu (moins de 6%) et de Zn
- N’est plus utilisé
** Amalgame à limailles **Amalgame sphérique
- moins utilisé en clinique, car propriétés P moindre
➤ Alliage à haute teneur en cuivre (sphérique ou mixte)
- Actuellement: standard
- Ajout de Cu (entre 12 et 30%) améliore les propriétés physiques
** À phase dispersée (admixed alloys) ** À composition unique (single-composition alloys)
Réaction de l’amalgame à basse teneur en cuivre
la trituartion = mélange le mercure et l’alliage
diffusion du mercure dans les alliages pour faire des liaisons = différentes phase gamma
1 et 2 = pas pure
gamma = argent étain non réagis, car mercure en trop faible qt pour que tout réagisse forte
Gamma: = phase forte, portion de l’alliage qui n’a pas réagi Gamma 1 = phase relativement forte Gamma 2 = phase faible responsable de la corrosion et de la perte de résistance
Réaction de l’amalgame à basse teneur en cuivre !
Voir image diapo 10
Réaction de l’amalgame à haute teneur en cuivre !
c’est le cuivre dans l’argent qui réagit avec l’étain pour donner la phase N qui est plus forte que gamma 2 n = constitué de cuivre
Gamma = phase forte
Gamme 1 = phase relativement forte
N= phase forte qui remplace Gamma 2
Ag-Cu = alliage eutectique, qui se comporte comme un métal pur
Propriétés physiques et mécaniques (5)
- Stabilité dimensionnelle
- Force en compression
- module d’élasticité
- fluage (creep)
- Ternissement et résistance à la corrosion
Stabilité dimensionnelle
- ce qui se produit initiallement et après
- changement dimensionnel total sera ?
- Si contient du zinc et il survient une contamination, qu’arrive-t-il ?
- Risque de l’expansion
- Risque de la contraction
- contraction initiale suivie d’expansion
- Amalgames modernes: changement dimensionnel total => négatif
- ➤ Lorsque l’alliage contient du zinc et qu’il y a contamination par l’humidité (exemple: salive) pendant la trituration
ou la condensation, une expansion retardée risque de survenir - ➤ Expansion: extrusion de la restauration
- ➤ Contraction: infiltration marginale
Force en compression
➤ La plus grande force de l’amalgame
➤ La préparation de la cavité devrait maximiser les forces en compression
et minimiser les forces en tension et les forces de cisaillement
- faible en tension
= cassant (ne se déforme pas me se casse) un peu comme la porcelaine
bon en compression, donc on veut réduire force en tenison et cisaillement
Force de résistance composite VS amalgame
composite: 5-20 GPa
Amalgame: 40-60 GPa
Module d’élasticité
➤ Plus le module d’élasticité est élevé, plus le matériau est rigide ➤ Amalgame à haute teneur en cuivre est plus rigide que l’amalgame classique
Fluage (creep)
définition, manifestation clinique, + fluage = + de …
➤ Déformation permanente d’un matériau solide sous une contrainte statique / l’influence d’un stress (force de mastication)
➤ Cliniquement, se manifeste par la fracture marginale (bris entre la jct amalgame/dent)
➤ Plus le fluage est grand, plus la détérioration au niveau de la margination sera grande
Ternissement et résistance à la corrosion
- Destruction progressive d’un métal par réaction électrochimique avec son environnement
- La phase gamma 2 corrode le plus (on veut donc l’éliminer en augmentant la teneur en cuivre)
- Création d’un scellement entre le joint dent-amalgame à la longue (vraiment relâchement des oxydes métallique au niveau du joint ce qui renforce celui-ci (Scellement))
Rapport mercure/alliage
➤ Rapport idéal pour bien mouiller: 50% ➤ Si mercure augmente: \+ expansion de prise \+ fluage \+ fracture marginale Diminue la résistance en compression
** si on met moins de mercure = laisse des particules sous forme gamma (forme la plus fort = donc le plus désirable)
Consistance du mélange et format des capsules
voir diapo 17
SUR-trituration VS sous Trituration
➤ SUR-trituration \+ résistance Fluage réduit Contraction excessive ➤ SOUS-trituration \+ temps de manipulation \+ corrosion Expansion de prise élevée ➤ La sur-trituration est moins dommageable que la sous-trituration
Condensation
- Objectifs (comment y arrive)
- Comment doit être la force appliquée
- que doit-on retrouver après chaque insertion et condensation ?
- Rendre l’amalgame le plus dense possible
➤ Éliminer l’excès de mercure
➤ Plus le fouloir est gros, plus il faut mettre de la force - Force appliquée doit être aussi grand que l’alliage le permet, tout en respectant le confort du patient
- Après chaque insertion et condensation, nous devrions retrouver une surface luisante représentative du mercure remontant = suffisamment condensé à ce moment là
Qu’arrive-t-il lors de la condensation ?
lorsqu’on condense = mercure non-réagit revient en surface
= trop d’amalgame on vient éliminé l’excédant de mercure
Force appliqué (plus petit fouloir avec la même force sera plus efficace)
est-ce risqué à utiliser ?
Non il n’y a aucun risque à l’utiliser
Maladie minamata
➤ Intoxication au mercure observée
➤ Dès 1956, dans la ville de Minamata au Japon
➤ Chats, puis pêcheurs et leur famille
➤ Consommation du poisson ou des coquillages
➤ Convulsions, perte de la fonction motrice, etc.
➤ Méthylmercure déversé de 1932 à 1968 dans la baie de Minamata par les usines chimiques
Convention de minamata
➤ Entrée en vigueur le 16 août 2017
➤ Prévoit l’interdiction des nouvelles mines de mercure et l’abandon progressif des mines existantes
➤ Prévoit la suppression et l’élimination progressive de l’utilisation du mercure dans un certain nombre de produits et procédés
Sécurité
- où
- allergie ?
- dermatite de contact?
- Évidence scientifique pour la toxicité de l’amalgame ?
➤ Le mercure se retrouve dans les produits d’usage courant
➤ Les allergies au mercure sont rares
➤ Dermatite de contact chez moins de 1% des patients traités
➤ Il n’y a aucune évidence scientifique de la toxicité de l’amalgame (car mercure utilisé est un sous-produit non toxique)
Gestion du mercure se fait comment ?
- achat
- conservation
- innovation
- ordre
➤ Acheter des amalgames en capsules préposées
➤ Éviter de conserver des quantités excessives d’amalgame
➤ Être au courant des innovations en matière de matériaux de restauration
➤ Ordre des dentistes du QC:
- installer des séparateurs d’amalgame homologués ISO 11143;
- recourir à un transporteur de déchets dangereux accrédité pour le recyclage ou l’élimination des résidus d’amalgame;
- éviter de jeter les résidus d’amalgame aux ordures, dans l’évier, dans les contenants pour objets pointus ou tranchants, ou avec les déchets biomédicaux
Avantages de l’amalgame ?
➤ Facile à manipuler
➤ Excellent rapport qualité-prix
➤ Bonnes propriétés physiques
➤ Peut se placer dans toutes sortes de conditions
* moins sensible à la contamination par le sang ou la salive
