ALZHEIMER Flashcards
CONCEITO
É uma doença degenerativa, que compromete o cérebro causando diminuiçao da memória, dificuldade no raciocínio e no pensamento, alem de alterações coportamentais. 50% das demencias
QUADRO CLINICO
Perda GRADUAL da memória, declinino nas tarefas cotidianas, diminuição do senso critico, desorientação temporo-espacial, alterações no comportamento e comunicação, mudanças na personalidade
pode aparecer a partir dos 40 anos, e a incidencia aumenta a partir dos 60 anos. a idade é principal fator de risco
fatores protetores - dieta do mediterraneo, atividiade intelectual produtiva e exercicios físicos
NEUROQUIMICA
a ach é um importante neurotransmissor e propagador do impulso nervoso. Na DA há uma redução dos niveis de ach.
DIAGNOSTICO
An + AF - avaliar queixas, deficits neuro focais, fatores de risco, etc.
EEG - ajuda na exclusão
RM > TC. Atrofia em TC não é diagnóstico.
Avaliação química cerebral - SPECT, PET
exames laboratoriais para afastar outras causas de demencias potencialmente trataveis - hemograma, sorologias, TGO, TGP, GGT, Ureia, creatinina, THS, T4, etc.
DIAGNÓSTICOS DIFERENCIAIS
Depressão! Demencia vascular Disturbios metabólicos Infecções (em idosos dá confusão mental) AVC, AIT
FASES DA DOENÇA
inicial - desorientação temporo-espacial, inversão do ciclo do sono
intermediaria - agitação, agnosia, afasia, sundown
final - dependencia total, incontinencia urinaria, agitação psicomotora pode ser agravada
terminal - restrito ao leito geralmente, ulceras de pressão, mutismo, prostração, etc
TRATAMENTO
Tres objetivos - retardar a evolução, melhorar o desempenho cognitivo e tratar sintomas associados
Inibidores da acetilcolinesterase - melhoram a cognição. Donepezila, Rivastigmina, Galantamina
Antagonistas NMDA - Memantina. melhora a função social melhora cognição até 10mg/dia
Sintomáticos (neurolépticos atípicos, antidepressivos, antipsicóticos, ansiolíticos)
