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Neuro AES 21 > Alzheimer 2 > Flashcards

Alzheimer 2 Flashcards

1
Q

O que caracteriza o envelhecimento cognitivo normal em termos de atrofia cerebral?

A

Leve atrofia cerebral, especialmente nas regiões frontais e temporais

Essa atrofia é discreta e não afeta o funcionamento diário.

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2
Q

Quais são as principais alterações anatômicas observadas no envelhecimento cognitivo normal?

A
  • Leve atrofia cerebral
  • Redução na complexidade das dendrites
  • Densidade sináptica reduzida
  • Acúmulo de lipofuscina

Não há deposição significativa de proteínas patológicas.

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3
Q

Qual é a principal diferença entre o envelhecimento cognitivo normal e o transtorno cognitivo leve (TCL) em termos de perda neuronal?

A

No TCL, há uma perda neuronal mais evidente no hipocampo e no córtex entorrinal

Comparado à mínima perda neuronal no envelhecimento normal.

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4
Q

Verdadeiro ou falso: O TCL representa uma fase intermediária entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência.

A

Verdadeiro

Marcado por um declínio cognitivo leve, mas mensurável.

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5
Q

Quais são as manifestações clínicas do transtorno cognitivo leve (TCL)?

A
  • Esquecimentos mais frequentes
  • Dificuldade para lembrar eventos recentes
  • Prejuízo leve em funções executivas

A independência funcional é mantida, mas com dificuldades em algumas tarefas.

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6
Q

Quais são as principais características anatômicas da demência?

A
  • Atrofia cerebral significativa e generalizada
  • Perda volumétrica acentuada no hipocampo
  • Depositação intensa de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de tau

Resultando em neurodegeneração progressiva.

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7
Q

O que causa a demência em relação à fisiopatologia?

A

Neurodegeneração patológica progressiva, frequentemente associada a doenças como a Doença de Alzheimer e a demência vascular

Resultando em déficits cognitivos graves.

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8
Q

Quais os principais fatores de risco para a Doença de Alzheimer?

A
  • Idade avançada
  • Histórico familiar de DA
  • Mutações genéticas (ex.: APOE ε4)
  • Fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes)

A DA é a causa mais comum de demência.

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9
Q

Quais são os tipos de demência e suas características principais?

A
  • Doença de Alzheimer: Acúmulo de beta-amiloide e tau
  • Demência Vascular: Lesões cerebrovasculares
  • Demência por Corpos de Lewy: Presença de corpos de Lewy
  • Demência Frontotemporal: Mutações genéticas

Cada tipo tem etiologias e fisiopatologias específicas.

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10
Q

Complete a frase: A demência vascular representa cerca de ______% das demências.

A

10-20%

É mais comum em idosos com histórico de doença cardiovascular.

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11
Q

Qual exame de imagem é utilizado para detectar atrofia hipocampal na Doença de Alzheimer?

A

Ressonância Magnética (RM)

Também utilizada para outras demências dependendo das alterações observadas.

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12
Q

Quais exames laboratoriais são importantes para excluir causas reversíveis de declínio cognitivo?

A
  • Hemograma
  • Função hepática
  • Função renal
  • TSH
  • Vitamina B12
  • Ácido fólico

Esses exames são parte da avaliação clínica.

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13
Q

Quais são as principais alterações comportamentais observadas em demências avançadas?

A
  • Apatia
  • Agressividade
  • Confusão

Essas alterações refletem um impacto emocional e social significativo.

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14
Q

Qual é a função do exame do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) na suspeita de Doença de Alzheimer?

A

A análise do LCR pode mostrar níveis alterados de beta-amiloide e tau, auxiliando no diagnóstico diferencial.

O LCR é frequentemente utilizado para identificar biomarcadores associados a demências.

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15
Q

Quais biomarcadores são avaliados na Doença de Alzheimer?

A

Beta-amiloide e tau.

Estes biomarcadores são cruciais para o diagnóstico da Doença de Alzheimer.

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16
Q

Como se diagnostica a Demência Vascular?

A

Doppler transcraniano para avaliar fluxo sanguíneo cerebral e neuroimagem com RM para identificar lesões vasculares.

A avaliação cardiovascular também é importante no diagnóstico da Demência Vascular.

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17
Q

Quais exames são utilizados para confirmar a Demência por Corpos de Lewy?

A

SPECT ou PET para avaliar a função dopaminérgica.

Esses exames ajudam a confirmar o diagnóstico em casos com sintomas parkinsonianos.

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18
Q

Quais fatores devem ser excluídos no diagnóstico diferencial das demências?

A
  • Déficit de vitamina B12
  • Distúrbios psiquiátricos
  • Distúrbios metabólicos e infecciosos

Essas condições podem simular sintomas de demência.

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19
Q

Quais são os principais aspectos da epidemiologia da Doença de Alzheimer?

A
  • Mais comum em idosos (>65 anos)
  • Prevalência aumenta com a idade
  • Maior taxa em mulheres
  • Fatores genéticos como o alelo APOE ε4

A Doença de Alzheimer representa 60-70% dos casos de demência em idosos.

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20
Q

Quais são os sintomas do estágio inicial da Doença de Alzheimer?

A
  • Déficits de memória recente
  • Dificuldades em orientação espacial e temporal
  • Alterações de linguagem
  • Funções executivas comprometidas

Esses sintomas refletem a degeneração inicial do cérebro.

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21
Q

O que caracteriza o estágio moderado da Doença de Alzheimer?

A
  • Agravamento da memória
  • Alterações comportamentais
  • Maior perda de autonomia
  • Comprometimento de habilidades visuoespaciais

Pacientes começam a necessitar de supervisão constante.

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22
Q

Quais são os principais estigmas associados à Doença de Alzheimer?

A
  • Percepção de incapacidade
  • Isolamento social
  • Vergonha e culpa
  • Negligência e abuso

A educação e a conscientização são essenciais para reduzir esses estigmas.

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23
Q

Qual é a média de sobrevida após o diagnóstico de Doença de Alzheimer?

A

8 a 10 anos.

A sobrevida pode variar de 3 a 20 anos, dependendo de vários fatores.

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24
Q

Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?

A
  • Idade
  • Genética (APOE ε4)
  • Hipertensão
  • Diabetes
  • Estilo de vida (sedentarismo, tabagismo)
  • Traumatismo craniano

Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

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25
Q

Como o controle de fatores cardiovasculares pode prevenir a Doença de Alzheimer?

A
  • Manutenção da pressão arterial
  • Controle do diabetes
  • Redução do colesterol e triglicerídeos

A saúde cardiovascular está diretamente relacionada à saúde cerebral.

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26
Q

Qual é o impacto da Doença de Alzheimer na qualidade de vida dos pacientes?

A

Grande impacto, levando à dependência total e perda de habilidades motoras e linguísticas.

A progressão da doença afeta tanto o paciente quanto os cuidadores.

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27
Q

A presença de que alelo aumenta o risco de Doença de Alzheimer?

A

Alelo APOE ε4.

Esse alelo influencia o metabolismo da beta-amiloide e a resposta inflamatória no cérebro.

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28
Q

Complete: A Doença de Alzheimer é caracterizada por _______ e _______.

A

[perda de memória], [degeneração progressiva do córtex cerebral].

A perda de memória é um dos primeiros sinais da doença.

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29
Q

Verdadeiro ou falso: O sexo masculino é mais afetado pela Doença de Alzheimer do que o sexo feminino.

A

Falso.

Mulheres são mais afetadas, em parte devido à maior expectativa de vida.

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30
Q

Qual é a pressão arterial ideal para reduzir o risco de danos vasculares cerebrais?

A

< 130/80 mmHg

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31
Q

Quais práticas são fundamentais para manter a pressão arterial em níveis normais?

A
  • Controle dietético (DASH, Dieta Mediterrânea)
  • Exercícios físicos
  • Medicamentos anti-hipertensivos quando necessário
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32
Q

Quais são os principais componentes do manejo rigoroso do diabetes?

A
  • Dieta balanceada
  • Controle de peso
  • Atividade física
  • Uso de medicamentos para manutenção da glicemia
33
Q

Quais alimentos devem ser evitados para a redução do colesterol e triglicerídeos?

A
  • Alimentos ricos em gorduras trans
  • Alimentos ricos em gorduras saturadas
34
Q

Quais são algumas fontes saudáveis de gordura para a saúde cardiovascular?

A
  • Azeite de oliva
  • Nozes
  • Peixes ricos em ômega-3
35
Q

O que é estimulação cognitiva e quais atividades são benéficas?

A
  • Manter-se intelectualmente ativo
  • Leitura
  • Aprendizado de novas línguas
  • Resolução de problemas
36
Q

Cite algumas atividades cognitivas regulares que ajudam a reduzir o risco de Alzheimer.

A
  • Jogos de raciocínio
  • Atividades lúdicas (xadrez, quebra-cabeças)
  • Aprendizado constante
37
Q

Quais são os benefícios do exercício físico regular para a saúde cerebral?

A
  • Melhora do fluxo sanguíneo cerebral
  • Aumento dos níveis de neurotrofinas (como BDNF)
  • Promoção da neuroplasticidade
38
Q

Quais são os componentes da dieta mediterrânea?

A
  • Frutas
  • Vegetais
  • Grãos integrais
  • Azeite de oliva
  • Peixes
39
Q

Quais alimentos contêm polifenóis que protegem contra estresse oxidativo?

A
  • Frutas vermelhas
  • Uvas
  • Chá verde
40
Q

Qual é a quantidade ideal de sono para a saúde cerebral?

A

7-9 horas de sono de boa qualidade por noite

41
Q

Qual é a importância do sono profundo na saúde cerebral?

A

Eliminação de proteínas tóxicas (como beta-amiloide) pelo sistema glinfático

42
Q

Quais práticas ajudam a reduzir o estresse e beneficiam a memória?

A
  • Meditação
  • Mindfulness
  • Técnicas de relaxamento (yoga)
43
Q

Quais vitaminas são importantes para a saúde neuronal em idosos com deficiência?

A
  • Vitamina B12
  • Ácido Fólico
44
Q

Quais são alguns antioxidantes que têm potencial neuroprotetor?

A
  • Resveratrol (presente nas uvas e vinho tinto)
  • Curcumina (da cúrcuma)
45
Q

Quais são os efeitos adversos do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)?

A
  1. Gastrointestinais: Úlceras, gastrite e sangramento.
    1. Renais: Nefrotoxicidade e insuficiência renal.
    2. Cardiovasculares: Aumento do risco de hipertensão e eventos trombóticos.
    3. Hepáticos: Elevação das enzimas e hepatotoxicidade.
    4. Outros: Reações alérgicas e retenção de líquidos.
46
Q

Qual é a relação entre a atividade social e o declínio cognitivo?

A

Manter-se socialmente ativo reduz o risco de declínio cognitivo

47
Q

Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?

A
  • Idade avançada
  • APOE ε4
  • Mutações em APP, PSEN1, PSEN2
48
Q

Quais estratégias de prevenção podem ser aplicadas a fatores de risco cardiovasculares?

A
  • Controle de pressão arterial
  • Controle de glicemia
  • Controle de colesterol
49
Q

Como a proteína precursora amiloide (APP) é normalmente clivada?

A

Por enzimas α-secretase e γ-secretase

50
Q

Qual é o fragmento de beta-amiloide que tende a se agregar na Doença de Alzheimer?

A

Aβ42

51
Q

Quais são os efeitos da agregação de Aβ42 no cérebro?

A
  • Formação de oligômeros solúveis
  • Formação de placas senis
  • Interferência nas sinapses
52
Q

O que provoca a disfunção sináptica na Doença de Alzheimer?

A

Oligômeros de Aβ42

53
Q

Qual é a função normal da proteína tau nos neurônios?

A

Estabiliza os microtúbulos para o transporte axonal

54
Q

O que acontece com a proteína tau na Doença de Alzheimer?

A

Sofre hiperfosforilação e forma emaranhados neurofibrilares

55
Q

Qual é o efeito da neuroinflamação crônica na Doença de Alzheimer?

A

Lesão dos neurônios e interferência na plasticidade sináptica

56
Q

Quais são os efeitos do estresse oxidativo nas células neuronais?

A

Dano a proteínas, lipídios e DNA, acelerando a apoptose

57
Q

Como a disfunção mitocondrial contribui para a Doença de Alzheimer?

A

Compromete a produção de ATP e eleva a produção de radicais livres

58
Q

Quais são os principais sintomas clínicos da Doença de Alzheimer?

A
  • Déficits de memória
  • Dificuldades de linguagem
  • Desorientação espacial
  • Perda de funções motoras
59
Q

Qual é a relação entre a perda sináptica e o comprometimento cognitivo na DA?

A

A perda sináptica é um dos maiores preditores do grau de comprometimento cognitivo

60
Q

O que causa o comprometimento da barreira hematoencefálica na Doença de Alzheimer?

A

Inflamação crônica e danos estruturais causados pelo acúmulo de proteínas patológicas

61
Q

Como a disfunção vascular afeta os neurônios na Doença de Alzheimer?

A

Diminui o suprimento de oxigênio e glicose, promovendo hipoperfusão e hipóxia

62
Q

Qual é o ciclo de retroalimentação patológica na Doença de Alzheimer?

A
  • Acúmulo de beta-amiloide → disfunção sináptica e ativação da microglia
  • Resposta inflamatória → estresse oxidativo e degeneração neuronal
  • Tau hiperfosforilada → disfunção do transporte axonal
  • Estresse oxidativo → danos celulares e aumento de beta-amiloide e tau
63
Q

Quais são os componentes da avaliação clínica para o diagnóstico de Alzheimer?

A
  • História clínica
  • Informações dos familiares
  • Avaliações neuropsicológicas
  • Exames de imagem
  • Biomarcadores
64
Q

Qual é a importância da participação de familiares no diagnóstico de Alzheimer?

A

Ajuda a perceber o declínio cognitivo que o paciente pode não notar

65
Q

Qual é a importância da avaliação clínica e anamnese no diagnóstico da Doença de Alzheimer (DA)?

A

Identificar sintomas cognitivos e seu início, com participação de familiares para identificar mudanças comportamentais

A coleta de uma história clínica completa é essencial para o diagnóstico correto da DA.

66
Q

Quais testes são utilizados na avaliação cognitiva?

A
  • Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
  • Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
  • Teste do Relógio

Esses testes avaliam memória, atenção, linguagem e funções executivas.

67
Q

Qual é o papel da Ressonância Magnética (RM) no diagnóstico da DA?

A

Identificar atrofia cerebral, especialmente do hipocampo e córtex temporal medial

A RM ajuda a excluir outras causas estruturais de demência.

68
Q

Qual biomarcador no líquido cefalorraquidiano (LCR) está geralmente reduzido em pacientes com DA?

A

Beta-amiloide (Aβ42)

O acúmulo extracelular de beta-amiloide no cérebro causa a redução dos níveis de Aβ42 no LCR.

69
Q

Qual é a relação entre Aβ42 e p-tau no diagnóstico da DA?

A

A relação Aβ42/p-tau é um indicador importante da presença de DA

Ajuda a diferenciar DA de outras demências.

70
Q

Verdadeiro ou Falso: A demência vascular é caracterizada por fatores de risco cardiovascular e história de AVC.

A

Verdadeiro

A demência vascular envolve lesões isquêmicas na neuroimagem.

71
Q

Quais medicamentos são inibidores da acetilcolinesterase usados no tratamento da DA?

A
  • Donepezila
  • Rivastigmina
  • Galantamina

Esses medicamentos melhoram a função cognitiva, mas não interrompem a progressão da doença.

72
Q

Qual é a função da memantina no tratamento da DA?

A

Bloqueia o receptor NMDA de glutamato, prevenindo a excitotoxicidade

Usada para DA moderada a grave, a memantina pode ser combinada com inibidores da acetilcolinesterase.

73
Q

Qual é o objetivo das terapias não farmacológicas no tratamento da DA?

A

Melhorar sintomas comportamentais e promover saúde cognitiva

Intervenções como estimulação cognitiva e terapia ocupacional são fundamentais.

74
Q

Preencha a lacuna: A _______ é uma terapia alternativa que pode melhorar o humor em pacientes com Alzheimer.

A

musicoterapia

A música familiar evoca memórias e emoções, ajudando a reduzir a agitação.

75
Q

Quais intervenções são recomendadas para a segurança e autonomia do paciente com DA?

A
  • Adaptação do ambiente
  • Planejamento legal e financeiro

Essas intervenções visam maximizar a segurança e a independência do paciente.

76
Q

Quais são os principais sintomas neuropsiquiátricos que podem ser manejados em pacientes com DA?

A
  • Agitação
  • Agressividade
  • Ansiedade
  • Alucinações

Antipsicóticos e antidepressivos são usados para tratar esses sintomas.

77
Q

Qual é a dieta recomendada para melhorar a saúde cerebral em pacientes com DA?

A

Dieta Mediterrânea

Manter uma dieta balanceada e evitar álcool e tabaco são práticas benéficas.

78
Q

Qual é a definição de ‘pseudodemência’ no contexto da DA?

A

Sintomas depressivos que mimetizam demência

A melhora com tratamento antidepressivo é um indicativo diferencial.

79
Q

Quais são os efeitos colaterais comuns dos inibidores da acetilcolinesterase?

A
  • Náuseas
  • Vômitos
  • Diarreia

Esses efeitos colaterais podem afetar a adesão ao tratamento.

Neuro AES 21 (3 decks)

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