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Neuro AES 21 > Alzheimer 2 > Flashcards

Alzheimer 2 Flashcards

1
Q

O que caracteriza o envelhecimento cognitivo normal em termos de atrofia cerebral?

A

Leve atrofia cerebral, especialmente nas regiões frontais e temporais

Essa atrofia é discreta e não afeta o funcionamento diário.

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2
Q

Quais são as principais alterações anatômicas observadas no envelhecimento cognitivo normal?

A
  • Leve atrofia cerebral
  • Redução na complexidade das dendrites
  • Densidade sináptica reduzida
  • Acúmulo de lipofuscina

Não há deposição significativa de proteínas patológicas.

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3
Q

Qual é a principal diferença entre o envelhecimento cognitivo normal e o transtorno cognitivo leve (TCL) em termos de perda neuronal?

A

No TCL, há uma perda neuronal mais evidente no hipocampo e no córtex entorrinal

Comparado à mínima perda neuronal no envelhecimento normal.

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4
Q

Verdadeiro ou falso: O TCL representa uma fase intermediária entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência.

A

Verdadeiro

Marcado por um declínio cognitivo leve, mas mensurável.

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5
Q

Quais são as manifestações clínicas do transtorno cognitivo leve (TCL)?

A
  • Esquecimentos mais frequentes
  • Dificuldade para lembrar eventos recentes
  • Prejuízo leve em funções executivas

A independência funcional é mantida, mas com dificuldades em algumas tarefas.

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6
Q

Quais são as principais características anatômicas da demência?

A
  • Atrofia cerebral significativa e generalizada
  • Perda volumétrica acentuada no hipocampo
  • Depositação intensa de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de tau

Resultando em neurodegeneração progressiva.

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7
Q

O que causa a demência em relação à fisiopatologia?

A

Neurodegeneração patológica progressiva, frequentemente associada a doenças como a Doença de Alzheimer e a demência vascular

Resultando em déficits cognitivos graves.

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8
Q

Quais os principais fatores de risco para a Doença de Alzheimer?

A
  • Idade avançada
  • Histórico familiar de DA
  • Mutações genéticas (ex.: APOE ε4)
  • Fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes)

A DA é a causa mais comum de demência.

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9
Q

Quais são os tipos de demência e suas características principais?

A
  • Doença de Alzheimer: Acúmulo de beta-amiloide e tau
  • Demência Vascular: Lesões cerebrovasculares
  • Demência por Corpos de Lewy: Presença de corpos de Lewy
  • Demência Frontotemporal: Mutações genéticas

Cada tipo tem etiologias e fisiopatologias específicas.

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10
Q

Complete a frase: A demência vascular representa cerca de ______% das demências.

A

10-20%

É mais comum em idosos com histórico de doença cardiovascular.

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11
Q

Qual exame de imagem é utilizado para detectar atrofia hipocampal na Doença de Alzheimer?

A

Ressonância Magnética (RM)

Também utilizada para outras demências dependendo das alterações observadas.

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12
Q

Quais exames laboratoriais são importantes para excluir causas reversíveis de declínio cognitivo?

A
  • Hemograma
  • Função hepática
  • Função renal
  • TSH
  • Vitamina B12
  • Ácido fólico

Esses exames são parte da avaliação clínica.

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13
Q

Quais são as principais alterações comportamentais observadas em demências avançadas?

A
  • Apatia
  • Agressividade
  • Confusão

Essas alterações refletem um impacto emocional e social significativo.

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14
Q

Qual é a função do exame do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) na suspeita de Doença de Alzheimer?

A

A análise do LCR pode mostrar níveis alterados de beta-amiloide e tau, auxiliando no diagnóstico diferencial.

O LCR é frequentemente utilizado para identificar biomarcadores associados a demências.

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15
Q

Quais biomarcadores são avaliados na Doença de Alzheimer?

A

Beta-amiloide e tau.

Estes biomarcadores são cruciais para o diagnóstico da Doença de Alzheimer.

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16
Q

Como se diagnostica a Demência Vascular?

A

Doppler transcraniano para avaliar fluxo sanguíneo cerebral e neuroimagem com RM para identificar lesões vasculares.

A avaliação cardiovascular também é importante no diagnóstico da Demência Vascular.

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17
Q

Quais exames são utilizados para confirmar a Demência por Corpos de Lewy?

A

SPECT ou PET para avaliar a função dopaminérgica.

Esses exames ajudam a confirmar o diagnóstico em casos com sintomas parkinsonianos.

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18
Q

Quais fatores devem ser excluídos no diagnóstico diferencial das demências?

A
  • Déficit de vitamina B12
  • Distúrbios psiquiátricos
  • Distúrbios metabólicos e infecciosos

Essas condições podem simular sintomas de demência.

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19
Q

Quais são os principais aspectos da epidemiologia da Doença de Alzheimer?

A
  • Mais comum em idosos (>65 anos)
  • Prevalência aumenta com a idade
  • Maior taxa em mulheres
  • Fatores genéticos como o alelo APOE ε4

A Doença de Alzheimer representa 60-70% dos casos de demência em idosos.

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20
Q

Quais são os sintomas do estágio inicial da Doença de Alzheimer?

A
  • Déficits de memória recente
  • Dificuldades em orientação espacial e temporal
  • Alterações de linguagem
  • Funções executivas comprometidas

Esses sintomas refletem a degeneração inicial do cérebro.

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21
Q

O que caracteriza o estágio moderado da Doença de Alzheimer?

A
  • Agravamento da memória
  • Alterações comportamentais
  • Maior perda de autonomia
  • Comprometimento de habilidades visuoespaciais

Pacientes começam a necessitar de supervisão constante.

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22
Q

Quais são os principais estigmas associados à Doença de Alzheimer?

A
  • Percepção de incapacidade
  • Isolamento social
  • Vergonha e culpa
  • Negligência e abuso

A educação e a conscientização são essenciais para reduzir esses estigmas.

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23
Q

Qual é a média de sobrevida após o diagnóstico de Doença de Alzheimer?

A

8 a 10 anos.

A sobrevida pode variar de 3 a 20 anos, dependendo de vários fatores.

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24
Q

Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?

A
  • Idade
  • Genética (APOE ε4)
  • Hipertensão
  • Diabetes
  • Estilo de vida (sedentarismo, tabagismo)
  • Traumatismo craniano

Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

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25
Como o controle de fatores cardiovasculares pode prevenir a Doença de Alzheimer?
* Manutenção da pressão arterial * Controle do diabetes * Redução do colesterol e triglicerídeos ## Footnote A saúde cardiovascular está diretamente relacionada à saúde cerebral.
26
Qual é o impacto da Doença de Alzheimer na qualidade de vida dos pacientes?
Grande impacto, levando à dependência total e perda de habilidades motoras e linguísticas. ## Footnote A progressão da doença afeta tanto o paciente quanto os cuidadores.
27
A presença de que alelo aumenta o risco de Doença de Alzheimer?
Alelo APOE ε4. ## Footnote Esse alelo influencia o metabolismo da beta-amiloide e a resposta inflamatória no cérebro.
28
Complete: A Doença de Alzheimer é caracterizada por _______ e _______.
[perda de memória], [degeneração progressiva do córtex cerebral]. ## Footnote A perda de memória é um dos primeiros sinais da doença.
29
Verdadeiro ou falso: O sexo masculino é mais afetado pela Doença de Alzheimer do que o sexo feminino.
Falso. ## Footnote Mulheres são mais afetadas, em parte devido à maior expectativa de vida.
30
Qual é a pressão arterial ideal para reduzir o risco de danos vasculares cerebrais?
< 130/80 mmHg
31
Quais práticas são fundamentais para manter a pressão arterial em níveis normais?
* Controle dietético (DASH, Dieta Mediterrânea) * Exercícios físicos * Medicamentos anti-hipertensivos quando necessário
32
Quais são os principais componentes do manejo rigoroso do diabetes?
* Dieta balanceada * Controle de peso * Atividade física * Uso de medicamentos para manutenção da glicemia
33
Quais alimentos devem ser evitados para a redução do colesterol e triglicerídeos?
* Alimentos ricos em gorduras trans * Alimentos ricos em gorduras saturadas
34
Quais são algumas fontes saudáveis de gordura para a saúde cardiovascular?
* Azeite de oliva * Nozes * Peixes ricos em ômega-3
35
O que é estimulação cognitiva e quais atividades são benéficas?
* Manter-se intelectualmente ativo * Leitura * Aprendizado de novas línguas * Resolução de problemas
36
Cite algumas atividades cognitivas regulares que ajudam a reduzir o risco de Alzheimer.
* Jogos de raciocínio * Atividades lúdicas (xadrez, quebra-cabeças) * Aprendizado constante
37
Quais são os benefícios do exercício físico regular para a saúde cerebral?
* Melhora do fluxo sanguíneo cerebral * Aumento dos níveis de neurotrofinas (como BDNF) * Promoção da neuroplasticidade
38
Quais são os componentes da dieta mediterrânea?
* Frutas * Vegetais * Grãos integrais * Azeite de oliva * Peixes
39
Quais alimentos contêm polifenóis que protegem contra estresse oxidativo?
* Frutas vermelhas * Uvas * Chá verde
40
Qual é a quantidade ideal de sono para a saúde cerebral?
7-9 horas de sono de boa qualidade por noite
41
Qual é a importância do sono profundo na saúde cerebral?
Eliminação de proteínas tóxicas (como beta-amiloide) pelo sistema glinfático
42
Quais práticas ajudam a reduzir o estresse e beneficiam a memória?
* Meditação * Mindfulness * Técnicas de relaxamento (yoga)
43
Quais vitaminas são importantes para a saúde neuronal em idosos com deficiência?
* Vitamina B12 * Ácido Fólico
44
Quais são alguns antioxidantes que têm potencial neuroprotetor?
* Resveratrol (presente nas uvas e vinho tinto) * Curcumina (da cúrcuma)
45
Quais são os efeitos adversos do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)?
1. Gastrointestinais: Úlceras, gastrite e sangramento. 2. Renais: Nefrotoxicidade e insuficiência renal. 3. Cardiovasculares: Aumento do risco de hipertensão e eventos trombóticos. 4. Hepáticos: Elevação das enzimas e hepatotoxicidade. 5. Outros: Reações alérgicas e retenção de líquidos.
46
Qual é a relação entre a atividade social e o declínio cognitivo?
Manter-se socialmente ativo reduz o risco de declínio cognitivo
47
Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?
* Idade avançada * APOE ε4 * Mutações em APP, PSEN1, PSEN2
48
Quais estratégias de prevenção podem ser aplicadas a fatores de risco cardiovasculares?
* Controle de pressão arterial * Controle de glicemia * Controle de colesterol
49
Como a proteína precursora amiloide (APP) é normalmente clivada?
Por enzimas α-secretase e γ-secretase
50
Qual é o fragmento de beta-amiloide que tende a se agregar na Doença de Alzheimer?
Aβ42
51
Quais são os efeitos da agregação de Aβ42 no cérebro?
* Formação de oligômeros solúveis * Formação de placas senis * Interferência nas sinapses
52
O que provoca a disfunção sináptica na Doença de Alzheimer?
Oligômeros de Aβ42
53
Qual é a função normal da proteína tau nos neurônios?
Estabiliza os microtúbulos para o transporte axonal
54
O que acontece com a proteína tau na Doença de Alzheimer?
Sofre hiperfosforilação e forma emaranhados neurofibrilares
55
Qual é o efeito da neuroinflamação crônica na Doença de Alzheimer?
Lesão dos neurônios e interferência na plasticidade sináptica
56
Quais são os efeitos do estresse oxidativo nas células neuronais?
Dano a proteínas, lipídios e DNA, acelerando a apoptose
57
Como a disfunção mitocondrial contribui para a Doença de Alzheimer?
Compromete a produção de ATP e eleva a produção de radicais livres
58
Quais são os principais sintomas clínicos da Doença de Alzheimer?
* Déficits de memória * Dificuldades de linguagem * Desorientação espacial * Perda de funções motoras
59
Qual é a relação entre a perda sináptica e o comprometimento cognitivo na DA?
A perda sináptica é um dos maiores preditores do grau de comprometimento cognitivo
60
O que causa o comprometimento da barreira hematoencefálica na Doença de Alzheimer?
Inflamação crônica e danos estruturais causados pelo acúmulo de proteínas patológicas
61
Como a disfunção vascular afeta os neurônios na Doença de Alzheimer?
Diminui o suprimento de oxigênio e glicose, promovendo hipoperfusão e hipóxia
62
Qual é o ciclo de retroalimentação patológica na Doença de Alzheimer?
* Acúmulo de beta-amiloide → disfunção sináptica e ativação da microglia * Resposta inflamatória → estresse oxidativo e degeneração neuronal * Tau hiperfosforilada → disfunção do transporte axonal * Estresse oxidativo → danos celulares e aumento de beta-amiloide e tau
63
Quais são os componentes da avaliação clínica para o diagnóstico de Alzheimer?
* História clínica * Informações dos familiares * Avaliações neuropsicológicas * Exames de imagem * Biomarcadores
64
Qual é a importância da participação de familiares no diagnóstico de Alzheimer?
Ajuda a perceber o declínio cognitivo que o paciente pode não notar
65
Qual é a importância da avaliação clínica e anamnese no diagnóstico da Doença de Alzheimer (DA)?
Identificar sintomas cognitivos e seu início, com participação de familiares para identificar mudanças comportamentais ## Footnote A coleta de uma história clínica completa é essencial para o diagnóstico correto da DA.
66
Quais testes são utilizados na avaliação cognitiva?
* Mini Exame do Estado Mental (MEEM) * Montreal Cognitive Assessment (MoCA) * Teste do Relógio ## Footnote Esses testes avaliam memória, atenção, linguagem e funções executivas.
67
Qual é o papel da Ressonância Magnética (RM) no diagnóstico da DA?
Identificar atrofia cerebral, especialmente do hipocampo e córtex temporal medial ## Footnote A RM ajuda a excluir outras causas estruturais de demência.
68
Qual biomarcador no líquido cefalorraquidiano (LCR) está geralmente reduzido em pacientes com DA?
Beta-amiloide (Aβ42) ## Footnote O acúmulo extracelular de beta-amiloide no cérebro causa a redução dos níveis de Aβ42 no LCR.
69
Qual é a relação entre Aβ42 e p-tau no diagnóstico da DA?
A relação Aβ42/p-tau é um indicador importante da presença de DA ## Footnote Ajuda a diferenciar DA de outras demências.
70
Verdadeiro ou Falso: A demência vascular é caracterizada por fatores de risco cardiovascular e história de AVC.
Verdadeiro ## Footnote A demência vascular envolve lesões isquêmicas na neuroimagem.
71
Quais medicamentos são inibidores da acetilcolinesterase usados no tratamento da DA?
* Donepezila * Rivastigmina * Galantamina ## Footnote Esses medicamentos melhoram a função cognitiva, mas não interrompem a progressão da doença.
72
Qual é a função da memantina no tratamento da DA?
Bloqueia o receptor NMDA de glutamato, prevenindo a excitotoxicidade ## Footnote Usada para DA moderada a grave, a memantina pode ser combinada com inibidores da acetilcolinesterase.
73
Qual é o objetivo das terapias não farmacológicas no tratamento da DA?
Melhorar sintomas comportamentais e promover saúde cognitiva ## Footnote Intervenções como estimulação cognitiva e terapia ocupacional são fundamentais.
74
Preencha a lacuna: A _______ é uma terapia alternativa que pode melhorar o humor em pacientes com Alzheimer.
musicoterapia ## Footnote A música familiar evoca memórias e emoções, ajudando a reduzir a agitação.
75
Quais intervenções são recomendadas para a segurança e autonomia do paciente com DA?
* Adaptação do ambiente * Planejamento legal e financeiro ## Footnote Essas intervenções visam maximizar a segurança e a independência do paciente.
76
Quais são os principais sintomas neuropsiquiátricos que podem ser manejados em pacientes com DA?
* Agitação * Agressividade * Ansiedade * Alucinações ## Footnote Antipsicóticos e antidepressivos são usados para tratar esses sintomas.
77
Qual é a dieta recomendada para melhorar a saúde cerebral em pacientes com DA?
Dieta Mediterrânea ## Footnote Manter uma dieta balanceada e evitar álcool e tabaco são práticas benéficas.
78
Qual é a definição de 'pseudodemência' no contexto da DA?
Sintomas depressivos que mimetizam demência ## Footnote A melhora com tratamento antidepressivo é um indicativo diferencial.
79
Quais são os efeitos colaterais comuns dos inibidores da acetilcolinesterase?
* Náuseas * Vômitos * Diarreia ## Footnote Esses efeitos colaterais podem afetar a adesão ao tratamento.

Neuro AES 21 (3 decks)

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