Alzheimer 2 Flashcards
O que caracteriza o envelhecimento cognitivo normal em termos de atrofia cerebral?
Leve atrofia cerebral, especialmente nas regiões frontais e temporais
Essa atrofia é discreta e não afeta o funcionamento diário.
Quais são as principais alterações anatômicas observadas no envelhecimento cognitivo normal?
- Leve atrofia cerebral
- Redução na complexidade das dendrites
- Densidade sináptica reduzida
- Acúmulo de lipofuscina
Não há deposição significativa de proteínas patológicas.
Qual é a principal diferença entre o envelhecimento cognitivo normal e o transtorno cognitivo leve (TCL) em termos de perda neuronal?
No TCL, há uma perda neuronal mais evidente no hipocampo e no córtex entorrinal
Comparado à mínima perda neuronal no envelhecimento normal.
Verdadeiro ou falso: O TCL representa uma fase intermediária entre o envelhecimento cognitivo normal e a demência.
Verdadeiro
Marcado por um declínio cognitivo leve, mas mensurável.
Quais são as manifestações clínicas do transtorno cognitivo leve (TCL)?
- Esquecimentos mais frequentes
- Dificuldade para lembrar eventos recentes
- Prejuízo leve em funções executivas
A independência funcional é mantida, mas com dificuldades em algumas tarefas.
Quais são as principais características anatômicas da demência?
- Atrofia cerebral significativa e generalizada
- Perda volumétrica acentuada no hipocampo
- Depositação intensa de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de tau
Resultando em neurodegeneração progressiva.
O que causa a demência em relação à fisiopatologia?
Neurodegeneração patológica progressiva, frequentemente associada a doenças como a Doença de Alzheimer e a demência vascular
Resultando em déficits cognitivos graves.
Quais os principais fatores de risco para a Doença de Alzheimer?
- Idade avançada
- Histórico familiar de DA
- Mutações genéticas (ex.: APOE ε4)
- Fatores de risco cardiovascular (hipertensão, diabetes)
A DA é a causa mais comum de demência.
Quais são os tipos de demência e suas características principais?
- Doença de Alzheimer: Acúmulo de beta-amiloide e tau
- Demência Vascular: Lesões cerebrovasculares
- Demência por Corpos de Lewy: Presença de corpos de Lewy
- Demência Frontotemporal: Mutações genéticas
Cada tipo tem etiologias e fisiopatologias específicas.
Complete a frase: A demência vascular representa cerca de ______% das demências.
10-20%
É mais comum em idosos com histórico de doença cardiovascular.
Qual exame de imagem é utilizado para detectar atrofia hipocampal na Doença de Alzheimer?
Ressonância Magnética (RM)
Também utilizada para outras demências dependendo das alterações observadas.
Quais exames laboratoriais são importantes para excluir causas reversíveis de declínio cognitivo?
- Hemograma
- Função hepática
- Função renal
- TSH
- Vitamina B12
- Ácido fólico
Esses exames são parte da avaliação clínica.
Quais são as principais alterações comportamentais observadas em demências avançadas?
- Apatia
- Agressividade
- Confusão
Essas alterações refletem um impacto emocional e social significativo.
Qual é a função do exame do Líquido Cefalorraquidiano (LCR) na suspeita de Doença de Alzheimer?
A análise do LCR pode mostrar níveis alterados de beta-amiloide e tau, auxiliando no diagnóstico diferencial.
O LCR é frequentemente utilizado para identificar biomarcadores associados a demências.
Quais biomarcadores são avaliados na Doença de Alzheimer?
Beta-amiloide e tau.
Estes biomarcadores são cruciais para o diagnóstico da Doença de Alzheimer.
Como se diagnostica a Demência Vascular?
Doppler transcraniano para avaliar fluxo sanguíneo cerebral e neuroimagem com RM para identificar lesões vasculares.
A avaliação cardiovascular também é importante no diagnóstico da Demência Vascular.
Quais exames são utilizados para confirmar a Demência por Corpos de Lewy?
SPECT ou PET para avaliar a função dopaminérgica.
Esses exames ajudam a confirmar o diagnóstico em casos com sintomas parkinsonianos.
Quais fatores devem ser excluídos no diagnóstico diferencial das demências?
- Déficit de vitamina B12
- Distúrbios psiquiátricos
- Distúrbios metabólicos e infecciosos
Essas condições podem simular sintomas de demência.
Quais são os principais aspectos da epidemiologia da Doença de Alzheimer?
- Mais comum em idosos (>65 anos)
- Prevalência aumenta com a idade
- Maior taxa em mulheres
- Fatores genéticos como o alelo APOE ε4
A Doença de Alzheimer representa 60-70% dos casos de demência em idosos.
Quais são os sintomas do estágio inicial da Doença de Alzheimer?
- Déficits de memória recente
- Dificuldades em orientação espacial e temporal
- Alterações de linguagem
- Funções executivas comprometidas
Esses sintomas refletem a degeneração inicial do cérebro.
O que caracteriza o estágio moderado da Doença de Alzheimer?
- Agravamento da memória
- Alterações comportamentais
- Maior perda de autonomia
- Comprometimento de habilidades visuoespaciais
Pacientes começam a necessitar de supervisão constante.
Quais são os principais estigmas associados à Doença de Alzheimer?
- Percepção de incapacidade
- Isolamento social
- Vergonha e culpa
- Negligência e abuso
A educação e a conscientização são essenciais para reduzir esses estigmas.
Qual é a média de sobrevida após o diagnóstico de Doença de Alzheimer?
8 a 10 anos.
A sobrevida pode variar de 3 a 20 anos, dependendo de vários fatores.
Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?
- Idade
- Genética (APOE ε4)
- Hipertensão
- Diabetes
- Estilo de vida (sedentarismo, tabagismo)
- Traumatismo craniano
Esses fatores podem contribuir para o desenvolvimento da doença.
Como o controle de fatores cardiovasculares pode prevenir a Doença de Alzheimer?
- Manutenção da pressão arterial
- Controle do diabetes
- Redução do colesterol e triglicerídeos
A saúde cardiovascular está diretamente relacionada à saúde cerebral.
Qual é o impacto da Doença de Alzheimer na qualidade de vida dos pacientes?
Grande impacto, levando à dependência total e perda de habilidades motoras e linguísticas.
A progressão da doença afeta tanto o paciente quanto os cuidadores.
A presença de que alelo aumenta o risco de Doença de Alzheimer?
Alelo APOE ε4.
Esse alelo influencia o metabolismo da beta-amiloide e a resposta inflamatória no cérebro.
Complete: A Doença de Alzheimer é caracterizada por _______ e _______.
[perda de memória], [degeneração progressiva do córtex cerebral].
A perda de memória é um dos primeiros sinais da doença.
Verdadeiro ou falso: O sexo masculino é mais afetado pela Doença de Alzheimer do que o sexo feminino.
Falso.
Mulheres são mais afetadas, em parte devido à maior expectativa de vida.
Qual é a pressão arterial ideal para reduzir o risco de danos vasculares cerebrais?
< 130/80 mmHg
Quais práticas são fundamentais para manter a pressão arterial em níveis normais?
- Controle dietético (DASH, Dieta Mediterrânea)
- Exercícios físicos
- Medicamentos anti-hipertensivos quando necessário
Quais são os principais componentes do manejo rigoroso do diabetes?
- Dieta balanceada
- Controle de peso
- Atividade física
- Uso de medicamentos para manutenção da glicemia
Quais alimentos devem ser evitados para a redução do colesterol e triglicerídeos?
- Alimentos ricos em gorduras trans
- Alimentos ricos em gorduras saturadas
Quais são algumas fontes saudáveis de gordura para a saúde cardiovascular?
- Azeite de oliva
- Nozes
- Peixes ricos em ômega-3
O que é estimulação cognitiva e quais atividades são benéficas?
- Manter-se intelectualmente ativo
- Leitura
- Aprendizado de novas línguas
- Resolução de problemas
Cite algumas atividades cognitivas regulares que ajudam a reduzir o risco de Alzheimer.
- Jogos de raciocínio
- Atividades lúdicas (xadrez, quebra-cabeças)
- Aprendizado constante
Quais são os benefícios do exercício físico regular para a saúde cerebral?
- Melhora do fluxo sanguíneo cerebral
- Aumento dos níveis de neurotrofinas (como BDNF)
- Promoção da neuroplasticidade
Quais são os componentes da dieta mediterrânea?
- Frutas
- Vegetais
- Grãos integrais
- Azeite de oliva
- Peixes
Quais alimentos contêm polifenóis que protegem contra estresse oxidativo?
- Frutas vermelhas
- Uvas
- Chá verde
Qual é a quantidade ideal de sono para a saúde cerebral?
7-9 horas de sono de boa qualidade por noite
Qual é a importância do sono profundo na saúde cerebral?
Eliminação de proteínas tóxicas (como beta-amiloide) pelo sistema glinfático
Quais práticas ajudam a reduzir o estresse e beneficiam a memória?
- Meditação
- Mindfulness
- Técnicas de relaxamento (yoga)
Quais vitaminas são importantes para a saúde neuronal em idosos com deficiência?
- Vitamina B12
- Ácido Fólico
Quais são alguns antioxidantes que têm potencial neuroprotetor?
- Resveratrol (presente nas uvas e vinho tinto)
- Curcumina (da cúrcuma)
Quais são os efeitos adversos do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs)?
- Gastrointestinais: Úlceras, gastrite e sangramento.
- Renais: Nefrotoxicidade e insuficiência renal.
- Cardiovasculares: Aumento do risco de hipertensão e eventos trombóticos.
- Hepáticos: Elevação das enzimas e hepatotoxicidade.
- Outros: Reações alérgicas e retenção de líquidos.
Qual é a relação entre a atividade social e o declínio cognitivo?
Manter-se socialmente ativo reduz o risco de declínio cognitivo
Quais fatores de risco estão associados à Doença de Alzheimer?
- Idade avançada
- APOE ε4
- Mutações em APP, PSEN1, PSEN2
Quais estratégias de prevenção podem ser aplicadas a fatores de risco cardiovasculares?
- Controle de pressão arterial
- Controle de glicemia
- Controle de colesterol
Como a proteína precursora amiloide (APP) é normalmente clivada?
Por enzimas α-secretase e γ-secretase
Qual é o fragmento de beta-amiloide que tende a se agregar na Doença de Alzheimer?
Aβ42
Quais são os efeitos da agregação de Aβ42 no cérebro?
- Formação de oligômeros solúveis
- Formação de placas senis
- Interferência nas sinapses
O que provoca a disfunção sináptica na Doença de Alzheimer?
Oligômeros de Aβ42
Qual é a função normal da proteína tau nos neurônios?
Estabiliza os microtúbulos para o transporte axonal
O que acontece com a proteína tau na Doença de Alzheimer?
Sofre hiperfosforilação e forma emaranhados neurofibrilares
Qual é o efeito da neuroinflamação crônica na Doença de Alzheimer?
Lesão dos neurônios e interferência na plasticidade sináptica
Quais são os efeitos do estresse oxidativo nas células neuronais?
Dano a proteínas, lipídios e DNA, acelerando a apoptose
Como a disfunção mitocondrial contribui para a Doença de Alzheimer?
Compromete a produção de ATP e eleva a produção de radicais livres
Quais são os principais sintomas clínicos da Doença de Alzheimer?
- Déficits de memória
- Dificuldades de linguagem
- Desorientação espacial
- Perda de funções motoras
Qual é a relação entre a perda sináptica e o comprometimento cognitivo na DA?
A perda sináptica é um dos maiores preditores do grau de comprometimento cognitivo
O que causa o comprometimento da barreira hematoencefálica na Doença de Alzheimer?
Inflamação crônica e danos estruturais causados pelo acúmulo de proteínas patológicas
Como a disfunção vascular afeta os neurônios na Doença de Alzheimer?
Diminui o suprimento de oxigênio e glicose, promovendo hipoperfusão e hipóxia
Qual é o ciclo de retroalimentação patológica na Doença de Alzheimer?
- Acúmulo de beta-amiloide → disfunção sináptica e ativação da microglia
- Resposta inflamatória → estresse oxidativo e degeneração neuronal
- Tau hiperfosforilada → disfunção do transporte axonal
- Estresse oxidativo → danos celulares e aumento de beta-amiloide e tau
Quais são os componentes da avaliação clínica para o diagnóstico de Alzheimer?
- História clínica
- Informações dos familiares
- Avaliações neuropsicológicas
- Exames de imagem
- Biomarcadores
Qual é a importância da participação de familiares no diagnóstico de Alzheimer?
Ajuda a perceber o declínio cognitivo que o paciente pode não notar
Qual é a importância da avaliação clínica e anamnese no diagnóstico da Doença de Alzheimer (DA)?
Identificar sintomas cognitivos e seu início, com participação de familiares para identificar mudanças comportamentais
A coleta de uma história clínica completa é essencial para o diagnóstico correto da DA.
Quais testes são utilizados na avaliação cognitiva?
- Mini Exame do Estado Mental (MEEM)
- Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
- Teste do Relógio
Esses testes avaliam memória, atenção, linguagem e funções executivas.
Qual é o papel da Ressonância Magnética (RM) no diagnóstico da DA?
Identificar atrofia cerebral, especialmente do hipocampo e córtex temporal medial
A RM ajuda a excluir outras causas estruturais de demência.
Qual biomarcador no líquido cefalorraquidiano (LCR) está geralmente reduzido em pacientes com DA?
Beta-amiloide (Aβ42)
O acúmulo extracelular de beta-amiloide no cérebro causa a redução dos níveis de Aβ42 no LCR.
Qual é a relação entre Aβ42 e p-tau no diagnóstico da DA?
A relação Aβ42/p-tau é um indicador importante da presença de DA
Ajuda a diferenciar DA de outras demências.
Verdadeiro ou Falso: A demência vascular é caracterizada por fatores de risco cardiovascular e história de AVC.
Verdadeiro
A demência vascular envolve lesões isquêmicas na neuroimagem.
Quais medicamentos são inibidores da acetilcolinesterase usados no tratamento da DA?
- Donepezila
- Rivastigmina
- Galantamina
Esses medicamentos melhoram a função cognitiva, mas não interrompem a progressão da doença.
Qual é a função da memantina no tratamento da DA?
Bloqueia o receptor NMDA de glutamato, prevenindo a excitotoxicidade
Usada para DA moderada a grave, a memantina pode ser combinada com inibidores da acetilcolinesterase.
Qual é o objetivo das terapias não farmacológicas no tratamento da DA?
Melhorar sintomas comportamentais e promover saúde cognitiva
Intervenções como estimulação cognitiva e terapia ocupacional são fundamentais.
Preencha a lacuna: A _______ é uma terapia alternativa que pode melhorar o humor em pacientes com Alzheimer.
musicoterapia
A música familiar evoca memórias e emoções, ajudando a reduzir a agitação.
Quais intervenções são recomendadas para a segurança e autonomia do paciente com DA?
- Adaptação do ambiente
- Planejamento legal e financeiro
Essas intervenções visam maximizar a segurança e a independência do paciente.
Quais são os principais sintomas neuropsiquiátricos que podem ser manejados em pacientes com DA?
- Agitação
- Agressividade
- Ansiedade
- Alucinações
Antipsicóticos e antidepressivos são usados para tratar esses sintomas.
Qual é a dieta recomendada para melhorar a saúde cerebral em pacientes com DA?
Dieta Mediterrânea
Manter uma dieta balanceada e evitar álcool e tabaco são práticas benéficas.
Qual é a definição de ‘pseudodemência’ no contexto da DA?
Sintomas depressivos que mimetizam demência
A melhora com tratamento antidepressivo é um indicativo diferencial.
Quais são os efeitos colaterais comuns dos inibidores da acetilcolinesterase?
- Náuseas
- Vômitos
- Diarreia
Esses efeitos colaterais podem afetar a adesão ao tratamento.
