Altitude Flashcards
Combien de mètres pour être en
- haute altitude
- très haute altitude
- extrême altitude
- zone de la mort
HA : 1500-3500 m
THA : 3500-5500
Ex: plus que 5500
ZM : plus que 8000
Ville habitée la plus haute ?
Rinconada au Pérou
Définition de pression atmosphérique
Poids de la couche d’air au dessus du sol
Pourquoi il fait froid lorsque nous nous rapprochons du soleil ?
- Diminution pression atm
- Diminution densité molécules
- Diminution agitation et collision
- Diminution production de chaleur
- Environ -1 degré par 150m
L’air est constitué de 3 gaz, lesquels?
O2 (environ 21%)
N2 / Azote : (78%)
Autres 1% (CO2 0.03%)
Chaque gaz exerce une pression partielle en fonction de sa concentration (total 760mmgh)….
PN2 = 760 x 0.781 = 593 mmHg
PO2 = 760 x 0.209 = 149 mmHg
PCO2 = 760 x 0.0003 = 0.2 mmHg
* en altitude la pression partielle des gaz diminue mais proportion reste pareil toujours
Qu’est ce que FiO2 ?
C’est la fraction partielle (21%)
*Important de comprendre qu’on aspire toujours 21%. En altitude, la PO2 diminue
PO2 = FiO2 x pression atm
(pression atm qui diminue selon altitude)
la dissolution d’un gaz dépend de …
- La pression partielle du gaz ***
- solubilité de ce gaz
- Température du liquide
*** les deux derniers points sont des paramètres constants entre les alvéoles et le sang donc c’est vraiment la pression partielle qui compte
Que se passe t’il en altitude avec le gradient et la dissolution de l’O2 ?
En altitude, la PO2 diminue donc la différence de gradient diminue également ce qui diminue les échanges.
- la pression partielle de l’O2 diminue mais sont pourcentage de sa proportion dans l’air reste le même
En très très bref, explique le parcours/cascade d’O2
- O2 dans l’air (gradient dépend de l’altitude)
- Entré dans le syst. resp
2.2 premier barrage : H2O dans trachéé
2.3 deuxième barrage : CO2 dans poumon - Échange entre Alvéoles et artérioles
- Circulation sanguines (Hb ou dissous)
- Utilisation des tissus (VO2)
À quoi servent les “barrages” dans la cascade d’O2 ?
Ils créer les gradient permettant la diffusion.
Barrage #1 : trachée et H20 (eau prend la place du O2 dans pression total)
Barrage #2 : CO2 Poumon
Barrage #3 : PAO2 plus grand que PaO2 donc déplace vers artérioles
Barrage #4 : utilisation des tissus selon besoins et gradient
Qu’est-ce que l’hypoxie ?
Apport en oxygène inadéquat au niveau des tissus de l’organisme
** HypoxÉMIE = déficience oxygénation du SANG à cause diminution PaO2
Nommes les types d’hypoxie ?
- Hypoxique : altitude amène diminution PaO2
- Anémique : Diminution de la capacité de transporter O2 (Hb diminue)
- Circulatoire : Diminution de la perfusion sanguine des tissus (vasodilatation locale ou insuffisance cardiaque)
- Histotoxique : diminution des capacités des tissus à utiliser O2 (mitochondrie affecté exemple cyanure)
Nommes les 2 modes de transport O2 dans le sang
1- dissous dans le sang
2- lié Hb (60% plus que dissous)
Combien 1 g d’Hb peut lier de ml O2
1.36
Qu’est-ce que la saturation en O2 ?
Le pourcentage d’O2 que les Hb sont en mesure de transporter. Normalement entre 95-100%
Qu’est-ce que la dissociation ?
C’est la libération aux endroits spécifiques
Libération déclenchée par :
- Gradient de pression (ex: PO2 = 90mmHg et dans les muscle 10 mmHg)
- Autres métabolites : CO2 et ions H+ présents dans muscles favorisent dissociation O2 et Hb
Explique ce que des variations de température / PH font sur la courbe de dissociation
Température : une diminution de la température déplace la courbe de dissociation vers la gauche (donc augmentation)
PH: Une augmentation du PH fait aussi ça
Comment calculé le contenue artérielle en O2 ? (CaO2)
Dissous + liés
(0.003 x PaO2) + (1.36 x [Hb] x saO2)
**Attention aux unités
Équation du principe de Fick
VO2 = Q x (CaO2 - CvO2)
Nomme les 3 adaptation physio liées à l’altitude
- Hyperventilation
- Courbe de dissociation
- Polycythémie
Le contrôle de la ventilation se fait à partir d’où ?
Tronc cérébral (pont et bulbe)
la réponse ventilatoire s’enclenche à que PaO2 ?
50 mmHg (2500-3000 m)
Est-ce que la réponse de l’hyperventilation reste toujours pareille dans le temps?
Non, elle tends à diminuer après un certain temps en altitude. Les raisons sont encore incertaines (peut-être dû à la diminution de la sensibilité des récepteurs)
Quel est le but du mécanisme de ventilation ?
Essayer de maintenir la PaO2 sur une courbe plate et donc de minimiser la diminution de la saturation O2
Qu,est-ce qu’engendre l’hyperventilation sur le PH ?
Augmentation du PH causé par hyperventilation (alcalose respiratoire). Ce qui inhibe les chimiorécepteurs périphériques et centraux (dissociation augmente)
Que se passe-t-il avec la courbe de dissociation en altitude ?
Elle se déplace vers la gauche : ceci est un mécanisme primordial pour la captation O2 pulmonaire. permet un e certaine oxygénation malgré altitude.
La courbe se déplace en raison de l’augmentation du PH causé par hyperventilation (alcalose) qui cause augmentation dissociation
Qu’est-ce qu’est la polycythémie ?
Augmentation concentration Hb
Quels sont les critères importants pour induire une augmentation Hb ?
Altitude (plus que 3000m)
Durée (plus que 2 sem)
À partir de quel pourcentage d’hématocrite on soupçonne du dopage chez un athlète ?
50%
Quels sont les ajustements cardiovasculaires en altitude ?
Augmentation Fc repos. Celle-ci diminue lors d’une expo prolongée mais revient pas aux valeurs de base
Quels sont les problèmes de santé liés à l’altitude ?
- diminution des fonctions cognitives (se stabilisent après)
- Diminution saturation O2
- Diminution perfo physique
- Augmentation mal aigu montage
**C’est pire dans les premiers jours en altitude et il y a une variabilité individuelle
L’impact des problèmes de santé liés à l’altitude varie en fonction de …
- Rythmes ascension
- Réponse individuelle
- Niveau d’altitude
Quel type de performance physique est le plus affecté par altitude ?
Endurance (2-3h)
2000 m il y a diminution de 10% et à 3000m de 30%
Pour quel type de performance sportive l’altitude agit comme un avantage ?
pour les très courtes distances (en bas de 2 min)
diminution de Patm = diminution résistance
Avec l’altitude, la vitesse _____?
Diminue pour des épreuves d’endurance et augmente pour des sprints
Avec l’altitude, le VO2max _____?
diminue
3000m = -10%
9000m = -75% (Everest)
** au sommet de l’Everest le VO2max correspond à 10-12.5 ce qui représente 2.9 Met !!!!!!
Pourquoi le VO2max diminue ?
-Le CaO2 diminue en fonction de la PaO2 (le contenue des veines diminue par le fait même mais le % d’extraction est le même)
- Le Q reste égal en général ou diminue un peu (pas le facteurs qui joue vrm sur le Vo2max)
** donc diminution du CaO2 pour même débit = diminution VO2 max
Qu’est-ce qu’est le temps de transit ?
Temps disponible pour équilibrage de diffusion entre alvéole et artères (capillaires)
- au repos, le temps de transit est de 0.6-0.7 s
- exercice il diminu à 0.4s et effort max 0.25 (a cause augmentation FC et FR)
Que se passe-t-il en altitude avec le temps de transit ?
Les valeurs diminue
Est-ce que FC change en altitude ?
oui augmentation mais toujours un plateau pour effort max comme au niveau de la mer
**attention pas débit mais FC
que ce passe-t-il avec la SaO2 en altitude ?
Diminue
Quels sont les 3 modèles d’entrainement en hypoxie ?
-LHTH
-LHTL
-LLTH
Explique le LHTH
- modèle classique motivé par perfo aux JO des coureur africains
- vivent et s’entraine à 2000-2400m pendant 2-4 semaines
- évidences que ça améliore perfo et logistiquement plus simple
- Diminution potentielle des capacité au début
Explique LHTL
- Modèle adapté pour minimiser inconvénients de l’entrainement en alt
- Vivent à 2500m et decendent s’entrainer à 1250m (3-4 sem)
- Inconvénient logistique
- variation artificielle possible (tente ou inhalation de gaz)
Explique LLTH
- Motivé par les contraintes de vivre en alt
- vivent au niveau de la mer et reçoivent stimulis intermittent d’hypoxie
- relativement peu d’évidences scientifiques
Nomme les avantages de l’hypoxie (6)
- augmente Hb
- Acclimatation pour perfo
- Améliore perfo (répétition sprint ++)
- Fournit suffisamment d’adaptation musculaires
- Possibilité d’utiliser tentes
- augmente possiblement densité mithochondrie muscles squelettique (controversé)
Inconvénients de l’hypoxie (4)
- Nécessite suffisement de temps et d’intensité
- Potentiel d’affecter intensité de l’entrainement
- Perte du gain Hb rapide (100% en 2 sem)
- Pas clair si hypoxie améliore perfo au niveau de la mer
Explique la technique d’hypoventilation à bas volume pulmonaire
Consiste à inspirer profondément et à expirer par la suite.
Retenir respiration et sprinter
- en diminuant ventilation, corps apprend à mieux gérer O2
- Augmentation transport O2 (stimule prod de globule rouge et affinité)
quelles sont les variabilités interindividuelles a prendre en compte pour altitude ?
- Effets variables au niveaux des adaptations et perfo
- Il faut trouver équilibre entre induire adaptation et maintenir intensité
- Il faut prendre en compte les facteurs suivants : niveau de fer, sensibilité de la réponse erythropoique. hypoxémie
Quel est le timing parfait pour exposition à l’altitude ?
effet est immédiat (le déclin)
adaptations maintenue seulement 2 semaines
l’altitude et la chaleur ont pour effet d’augmenter la concentration d’Hb dans le sang mais ne sont pas causé par les mêmes facteurs. Quels sont-ils ?
Altitudes : causé par la diminution de PaO2
Chaleur : causé par augmentation du volume plasmique (% des globules rouges dans sang diminue donc augmentation Hb)
*chaleur c’est plus long (5 sem et +)
Avantages de s’entrainer à la chaleur vs hypoxie
- meilleure thermorégulation
- possibilité d’utiliser des vêtements pour s’adapter (plus pratique)
- perte adaptations plus facile à minimiser (expo plus simple)
Inconvénients de s’entrainer à la chaleur
- nécessite voyage ou chambre climatique
- nécessite 1-2 semaines pour adaptation thermorégulation et 5 pour Hb
- Peu évidences que ça améliore perfo en environnement frais
