Alteraciones Metabolismo Fosfo Calcio Flashcards
Función parathormona
Eleva la calcemia con aumento de reabsorción Ósea, la síntesis renal de vitamina D activa y la reabsorción de calcio en el tubulo distal y colector
Función de la vitamina D
Absorción intestinal de calcio y fósforo, la reabsorción tubular de calcio, y la reabsorción ósea
Función calcitonina
Inhibe la reabsorción ósea, estimula el depósito de Ca en los huesos y reduce la calcemia
Producida por la tiroide
A que se debe el 90% de las híper calcemias
Hiperparatiroidismo primario (adenoma único, hiperplasia difusa) o neoplasia
Cuadro clínico hípercalcemia
Desde ausencia de síntomas hasta coma
Anorexia
Estreñimiento
Nauseas y vomitos
Úlcera péptica
Deshidratación
Insuficiencia renal aguda
Arritmias
Acortamiento del intervalo QT
Apatía
Dificultad para concentración
Insomnio o somnolencia
Estado depresivo
Confusión y coma
Causas de hipocalcemia
- Salida del ca++ de la sangre: depósitos de fosfocalcio extravascular por hiperfosfatemia secundaria a Insuficiencia renal, rabdomiolisis, administración de fosfatos
-Disminución del flujo de calcio desde el intestino o hueso al plasma: hipoparatiroidismo (quirúrgico, autoinmune), hipovitaminosis D (mala absorción, mala dieta e insolación, insuficiencia renal
Cuadro clínico hipocalcemia
Tetánia, aumentó de la irritabilidad neuromuscular, parestesias circulomotoras y acras, espasmos musculares para terminar en espasmo carcopedal
Conclusiones, edema de papila
Demencia, psicosis
Alargamiento del QT
Contribuí al desarrollo d e insuficiencia cardíaca y arritmias ventriculares
Causas de hiperfosfatemia
-Disminución de la excreción renal de fósforo: insuficiencia renal
-Sobrecarga aguda exógena de fósforo: sales de fósforo
-Movimientos transcelulares de fósforo: síndrome de lisos tumoral que se produce con el tratamiento citotóxico de canceres con gran carga tumoral y alto recambio celular
Cuadro clínico hiperfosfatemia
Principalmente hipocalcemia e consecuente tetania
Calcificación vascular suelen localizarse en la media de las arterias de mediano calibre o en las valvas cardiacas
Definición osteoporosis
Enfermedad generalizada del sistema esquelético caracterizada por la perdida de masa ósea y deterioro de la microarquitetura del tejido óseo y que condiciona como consecuencia una mayor fragilidad ósea y mayor susceptibilidad a las fracturas
Componente cuantitativo y cualitativo
Indicación de Densitometria ósea
- Mujeres menopáusicas con algún factor de riesgo: antecedentes familiares de OP y/o fractura osteoporótica; amenorrea prolongada >1 año en el periodo fértil; menopausia precoz >45 años; IMC bajo; tabaquismo
- Antecedentes de fragilidad después de los 45 años
- Tratamiento prolongado con corticoides, antiepilépticos, litio
- Existencia de patologías que afectan el metabolismo óseo
- Sospecha radiológica de OP
Función de la hormonas tiroideas
Diferenciación celular durante el desarrollo y ayudan a conservar la homeostasia termogena y metabólica en el adulto
Características ecográficas sugestivas de malignidad en ecografía de tiroideo
Microcalcificaciones
Nódulo sólido
Hipoecogenico
Ausencia de cápsula o halo periférico
Márgenes irregulares
Hipervascularización intranodular
Nódulo más ancho que alto
A quien se le debe hacer una PAAF?
Nódulos > 1cm
< 1cm si factores de riesgo para malignidad, características ecografícas de malignidad
