alteraciones hidroelectrolíticas

Question 1

Paciente con sodio arriba de 145 tiene

Answer 1

hipernatremia

Question 2

Causas de hipernatremia

Answer 2

ingesta inadecuada de líquidos
pérdida de líquidos
consumo excesivo de sodio
retención de sodio

Question 3

paciente que lleva más de 48 hrs con sodio arriba de 145 mmol/L, no presenta síntomas. ¿Dx?

Answer 3

hipernatremia crónica

Question 4

la hipernatremia severa es por arriba de

Answer 4

160 mmol/L

Question 5

síntomas característicos de hipernatremia severa

Answer 5

alteración en el estado mental
Convulsión
estupor
coma

Question 6

Complicaciones secundarias a hipernatremia

Answer 6

desmielinización osmótica
rabdomiólisis

Question 7

Paciente con sed, mucosas y piel seca, confusión, irritabilidad y letargo. Debilidad muscular e hiperreflexia
posible diagnóstico

Answer 7

hipernatremia

Question 8

Paciente con sodio menor a 135 mmol/L

Answer 8

hiponatremia

Question 9

Causas de hiponatremia

Answer 9

hipovolemia: pérdidas GI, renal o al tercer espacio, hemorragia
SIADH
poca ingesta de sal
intoxicación con agua
hipervolemia: falla renal con oliguria, falla cardiaca congestiva

Question 10

Complicaciones asociadas con hiponatremia

Answer 10

edema cerebral

Question 11

Signos de hipovolemia

Answer 11

mucosa y membranas secas
hipotensión ortostática
oliguria

Question 12

signos de hipervolemia

Answer 12

acitis
effusiones
edema periférico

Question 13

síntomas de hiponatremia aguda

Answer 13

estupor o coma
convulsiones
ataxia
falla respiratoria

Question 14

Síntomas de hiponatremia moderada

Answer 14

cefalea
mareo
pérdida de memoria
malaise
N/V

Question 15

Ambas, la hiperkalemia y la hipokalemia pueden causar esto en el corazón

Answer 15

arritmias

Question 16

la arritmia de la hiperkalemia se da por

Answer 16

bloqueos AV

Question 17

la arritmia por hiperkalemia puede progresar a

Answer 17

fibrilación ventricular

Question 18

Paciente con potasio mayor a 5 mmol/L

Answer 18

hiperkalemia

Question 19

Causas de hiperkalemia

Answer 19

excreción reducida
cambio extracelular (lisis celular o deficiencia de insulina)
aumento de ingesta

Question 20

Paciente con arritmia cardiaca, parestesias, debilidad muscular o parálisis, náusea y vómito, diarrea, hiporreflexia
posible diagnóstico

Answer 20

hiperkalemia

Question 21

la hipokalemia puede generar esto en el tracto GI

Answer 21

íleo metabólico (no peristalsis)

Question 22

Principal causa de hipokalemia

Answer 22

poliuria

Question 23

paciente con potasio menor a 3.5 mmol/L

Answer 23

hipokalemia

Question 24

paciente con potasio menor a 2.5 mmol/L

Answer 24

hipokalemia severa

Question 25

Causas de hipokalemia

Answer 25

pérdida GI pérdida renal cambio intracelular poca ingesta

Question 26

paciente con arritmias, hipotensión, síncope, constipación, poliuria, hiporreflexia, espasmos musculares posible diagnóstico

Answer 26

hipokalemia

Question 27

Causas de hipercloremia

Answer 27

acidosis metabólica con anión GAP normal Reanimación excesiva con solución salina

Question 28

causas de acidosis metabólica con anión GAP normal

Answer 28

Diarrea acidosis tubular renal Addison

Question 29

Causas de hipocloremia

Answer 29

alcalosis metabólica por pérdida de Cl y aumento de HCO3 acidosis respiratoria crónica sobrehidratación

Question 30

paciente con calcio sérico por arriba de 10.5 mg/dl o Ca ionizado mayor a 5.25 mg/dl

Answer 30

hipercalcemia

Question 31

causas de hipercalcemia

Answer 31

hiperparatiroidismo malignidades desórdenes granulomatosos medicamentos

Question 32

Paciente con ansiedad, depresión, fatiga, disfunción cognitiva, somnolencia. arritmia y debilidad muscular dolor abdominal, N/V, anorexia, pancreatitis, úlceras, constipación. mialgias, artralgias, dolor óseo y fracturas. neforlitiasis, poliurria

Answer 32

hipercalcemia

Question 33

en la hipercalcemia es muy frecuente que los pacientes tengan

Answer 33

nefrolitiasis

Question 34

Cuando se sospecha de hipocalcemia se debe pedir

Answer 34

Ca ionizado o calculado corregido

Question 35

Después de que confirmaste hipocalcemia se debe medir

Answer 35

PTH

Question 36

causa de hipocalcemia con PTH disminuida

Answer 36

hipoparatiroidismo (posquirúrgico)

Question 37

Si se confirma hipocalcemia con PTH aumentada se pide

Answer 37

medir fosfato, magnesio, calcidiol, calcitriol y creatinina

Question 38

hipocalcemia, PTH elevada, fosfato y calcidiol disminuidos y calcitriol aumentado

Answer 38

deficiencia de vitamina D

Question 39

hipocalcemia con PTH aumentado, fosfato y creatinina aumentado

Answer 39

enfermedad renal crónica

Question 40

hipocalcemia con PTH y fosfato aumentado

Answer 40

pseudohipoparatiroidismo

Question 41

hipocalcemia con PTH aumentado y magnesio disminuido

Answer 41

malabsorción alcoholismo

Question 42

El magnesio se relaciona con la homeostasis de

Answer 42

Calcio potasio

Question 43

el magnesio impide la acumulación intracelular de

Answer 43

calcio

Question 44

dar magnesio puede ayudar en el tratamiento de

Answer 44

hipocalcemia hipopotasemia

Question 45

Disminución de magnesio en

Answer 45

pacientes con mala absorción síndromes oncológicos

Question 46

mayor almacén de fosfato

Answer 46

matriz ósea

Question 47

vitamina que estimula la absorción intestinal y liberación de fosfato

Answer 47

D

Question 48

hormona que estimula la excreción renal de fosfato

Answer 48

PTH