Alteraciones del Metabolismo Hidrosalino

Question 1

Contenido agua % H,M, AM, Obseos

Answer 1

H 60%
M 55%
Menor % en AM
Menor % en obesos

Question 2

Distribución Agua

Answer 2

60% total cuerpo 42 L
LEC 35% 14 L
- Líquido plasmático: 7% 3L
- Líquido intersticial 28% 11L
LIC 65% 28L

Question 3

Distribución agua sg órgano

Answer 3

Cerebro 83%
Riñones 83%
Pulmones 85%
Ojos 95%
Sangre 94%
Ms 75%
Corazón 75%

Question 4

[] Na y K LIC y LEC

Answer 4

Na: LIC [10] LEC [142}
K: LIC [140] LEC [4]

Question 5

Qué mantiene el gradiente electroquímico de Na y K

Answer 5

Bomba Na K

Question 6

Osmolaridad y osmolalidad definición

Answer 6

Número de partículas osmóticamente activas en solución. Es una propiedad coligativa que depende del número de partículas y no de su naturaleza

Question 7

Osmolaridad y osmolalidad determina

Answer 7

Una fuerza osmótica que permite el movimiento de agua entre LIC y LEC

Question 8

Osmolito predominante en cada compartimiento

Answer 8

Intracelular: Potasio
Extracelular: Sodio

Question 9

Osmolalidad plasmático fórmula

Answer 9

1[Na]p + [glucosap/18 + [BUN]p/2.8

Question 10

Tonicidad definición

Answer 10

Osmolaridad efectiva, no considera solutos permeables

Question 11

Fórmula tonicidad

Answer 11

2[Na]p + [glucosa]/18

Question 12

Si el paciente tiene hiperglicemia–

Answer 12

Hace falta la insulina, entonces la glucosa es el osmolito efectivo

Question 12

Valores normales Posm y tonicidad

Answer 12

Posm: 280-290 mOsmol/Kg
Tonicidad: 275-285 mOsmol/Kg

Question 13

Variable regulada en osmolalidad plasmática

Answer 13

Balance de agua libre, NO sodio
Excretada: orina, heces, evaporación, tracto rsp

Question 14

Rsp regulatoria osmolalidad plasmática dd

Answer 14

Osmorreceptores hipotalámicos
Sensan cambios <1% de la osmolaridad
Afectan ingresos de agua por sed
Regulan la excreción renal mediante la acción de ADH

Question 15

ADH estimula

Answer 15

Un aumento de permeabilidad hidráulica y de la gradiente osmótica corticomedular

Question 15

Control de la secreción de ADH

Answer 15

Osmorreceptores en: Organum Vaculosum lamina terminalis (OVLT) y organo subfornical (SFO)

Síntesis de ADH: Neuronas núcleo supraóptico (SON), neuronas núcelo paraventricular (PVN)

Secreción ADH: Terminales neuronales Neurohipófisis

Question 16

Con respecto al agua, LEC y LIC están en

Answer 16

equilibrio osmótico

Question 17

El ingreso de agua es

Answer 17

oral y metabólico

Question 18

Órgano principal en el balance del agua

Answer 18

Riñón

Question 19

El control del balance de agua y de sodio son

Answer 19

independientes

Question 20

VEC corresponde al

Answer 20

20% aprox del peso corporal

Question 21

VEC está compuesto por

Answer 21

líquido o fluido intersticial y volumen plasmático

Question 22

VEC soluto más abundante

Answer 22

Na

Question 23

vec: El volumen del compartimento está determinado por

Answer 23

La masa de sodio y no directamente por la concentración de sodio

Question 24

VEC depende del

Answer 24

Balance de Na Negativo: Depleción VEC (hipotensión) Positivo: Expansión VEC (edema)

Question 25

Depleción VEC

Answer 25

Mucosas secas, menor turgor cutáneo Disminución de la tensión ocular TQC en reposo u ortostática Hipotensión supina u ortostática Yugulares planas Disminución presión venosa central (PVC <10 mmHg) y presión capilar pulmonar (PCP <12 mmHg) Oliguria

Question 26

Expansión VEC

Answer 26

Edema periférico Aparición de tercer espacio: derrame pleuraal, ascitis

Question 27

Depleción VEC: Pérdidas GI

Answer 27

Vómitos, diarreas, fístulas

Question 28

Depleción VEC: Pérdida renal

Answer 28

Diuréticos (furosemida, HCTZ) Diuresis osmótica (DM) Hipoldosteronismo

Question 29

Otras causas de depleción VEC

Answer 29

Formación 3° espacio Hemorragias Quemaduras DH

Question 30

Variable sensada en depleción VEC

Answer 30

VAE, depende del llene arterial Es el volumen adecuado para mantener la correcta perfusión de los órganos Puede COEXISTIR con VEC normal, contraído o expandido

Question 31

Reguladores neurohumorales

Answer 31

Aumento tono simpático (NE, E) Aumento SRAA Aumento ADH Disminución ANP

Question 32

VAE aumentado ej

Answer 32

edema (5% para ser evidente) Se explica por ley de Starling y/o flujo linfático Implica balance +

Question 33

Ley de Starling fórmula

Answer 33

Qiv-int= Kf(Piv-Pint) - dr(Piiv-Piinte)

Question 34

Aumento de presión filtración capilar

Answer 34

IC, ERC avanzada, trombosis venosa, vasodilatación precapilar, amlodipino

Question 35

Disminución presión coloidosmótica del capilar

Answer 35

I hepática, Sd nefrótico, desnutrición severa

Question 36

Obstrucción drenaje llinfático

Answer 36

Neoplasias, mixedema

Question 37

Aumento permeabilidad capilar

Answer 37

Sepsis, quemaduras, anafilaxia

Question 38

Mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la formación de edema

Answer 38

Aumento presión de filtración capilar Disminución presión coloidosmótica del capilar Obstrucción del flujo linfático Aumento de la permeabilidad capilar