Alteración de conciencia, orientación y atención

Question 1

ALTERACIONES DE LA CONCIENCIA

Answer 1

DESORGANIZACIÓN GENERAL DE LOS PROCESOS COGNITIVOS, DEL ÁREA AFECTIVA Y MOTOR

Question 2

ASPECTOS A EVALUAR DE LA CONCIENCIA

Answer 2

Atención
Conducta motora
Humor y reactividad afectiva
Cambio en los hábitos
Presencia/ausencia de delirios o alucinaciones
Enfermedades médicas previas
Trastornos previos
Consumo de drogas o fármacos
Cambios en la posología y el tipo de fármaco

Question 3

ALTERACIONES DE CUANTITATIVAS LA CONCIENCIA

Answer 3

Obnubilación
Somnolencia
Coma

Question 4

OBNUBILACIÓN

Answer 4

ALTERACIÓN CUANTITATIVA CARACTERIZADA POR LA DISMINUCIÓN LEVE DE LA CLARIDAD DE LA CONCIENCIA
Somnolencia
Embotamiento de actividades
Reducción de la capacidad de identificar y reconocer el entorno
Dificultad para mantener la atención
Confusión
Curso desordenado del pensamiento
Lentitud en los movimientos

Question 5

SOMNOLENCIA

Answer 5

Apatía
Lentificación de los movimientos
Luce como si tuviera sueño
Articulación deficiente
Reducción del tono muscular
Conservación de movimientos reflejos

Question 6

COMA

Answer 6

ESTADO ALTERADO DE CONCIENCIA MÁS GRAVE
Perdida de la conciencia
Tono muscular intensamente disminuido
No se producen respuestas en el sujeto a pesar de los estímulos
Al despertar la persona no recuerda el episodio de coma
Causas: metabólicas, cerebrales y tóxicas

Question 7

ALTERACIONES DE CUALITATIVAS LA CONCIENCIA

Answer 7

Delirio
Delirium tremens
Confusión
Estados crepusculares
Estados oniroides
Estupor
Situación parasomnica de la conciencia

Question 8

DELIRIO

Answer 8

ALTERACIÓN ORGÁNICA QUE IMPLICA UN DETERIORO COGNITIVO GLOBAL.
ojo: no se debe a una demencia
Problemas en la atención (centrar, mantener y dirigir)
Alteraciones en la memoria
Desorientación (temporal y espacial)
Alteración en el pensamiento y el lenguaje
Alucinación e ilusión
Puede haber alteración en el ciclo vigilia-sueño
Se presenta en un espacio corto de tiempo
Fluctúa durante el dia

Question 9

DELIRIUM TREMENS

Answer 9

Originado por abstinencia alcoholica
afecto negativo
agitación psicomotora
temblor
convulsiones
alucinaciones
errores ilusiorios para reconocer el entorno
pensamiento incoherente
confusión e hiperactividad neurovegetativa (taquicardia, fiebre, hipertensión)

Question 10

CONFUSIÓN

Answer 10

Caracterizado por alteraciones cognitivas
Claridad y coherencia del pensamiento
Lentitud para percibir cambios en el ambiente
desorientación (varía en gravedad)
Somnolencia
Expresión facial de sorpresa o extravío

Question 11

ESTADOS CREPUSCULARES

Answer 11

RESTRICCIÓN DE LA CONCIENCIA Y LA RUPTURA DE CONTINUIDAD DE ESTA. ES UNA CONDICIÓN ORGÁNICA.
Transitorio pero de duración variable
Deriva muchas veces en el sueño
perdida o reducción de la conciencia
reducción de la atención y de la respuesta a estimulos
confusión en el curso del pensamiento
Ocurre una obnubilación del pensamiento
Alta frecuencia de que ocurran actos violentos, inesperasos, explosiones emocionales o todo lo contrario.

Question 12

ESTADOS ONIROIDES

Answer 12

ESTADOS SIMILARES A LOS SUEÑOS, PERO SE EXPERIMENTA DE MANERA VÍVIDA , ALUCINATORIA, DRAMÁTICA Y FANTASIOSA

Question 13

ESTUPOR

Answer 13

Falta de reacción y atención al ambiente
Inmovilidad y mutismo
No hay respuesta a estímulos por más dolorosos que sean, pero es conciente del ambiente

Question 14

SITUACIÓN PARASOMNICA

Answer 14

Paciente despierto, pero mudo e inmovil
No reacciona a estimulos
permanece en posturas que adopta casualmente
Necesidad de EEG para diferenciarlo del coma y estupor

Question 15

ORIENTACIÓN

Answer 15

Capacidad para saber “quién soy”, “quienes son ellos (los demás)”, “dónde estoy” y “en qué momento estoy (fecha, día,…)
Función ligada con la memoria y a la claridad o coherencia de la conciencia.

Question 16

DESORIENTACIÓN TEMPORAL

Answer 16

La persona no sabe en qué momento (del día, semana, mes, año o estación) se encuentra.

Leve: la persona no es precisa en más de media hora.
Grave: puede no saber en qué día de la semana, período del día, año o estaciones se encuentra.
Puede ser signo de un proceso demencial.

Question 17

DESORIENTACIÓN ESPACIAL

Answer 17

La persona tiene dificultad para saber el lugar donde se encuentra.

El clínico también debe valorar si la persona se comporta de forma acorde.
Puede ser signo de un proceso demencial.

Question 18

DESORIENTACIÓN PERSONAL

Answer 18

La persona puede tener problemas para saber quién es ella misma, familiares, amigos o personas en contacto.

Question 19

ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN

Answer 19

Afecta a la capacidad para dar o recibir información, para trabajar o para realizar actividades cotidianas.

Question 20

ATENCIÓN

Answer 20

Íntimamente ligada a la concentración.
Proceso de localización perceptiva que incrementa la “conciencia clara y distinta” de un núcleo de estímulos.

Question 21

ALTERACIONES DE LA ATENCIÓN COMO CONCENTRACIÓN

Answer 21

Relacionadas con la fijación

Hiperconcentración
Falta de concentración
Laguna temporal

Question 22

FALTA DE CONCENTRACIÓN

Answer 22

Incapacidad o capacidad disminuida para prestar atención persistentemente a una actividad, objeto o vivencia; que lleva consigo una intensa distraibilidad y falta de concentración.

APROSEXIA: Grado más intenso de distraibilidad y ausencia completa de atención.

Question 22

HIPERCONCENTRACIÓN

Answer 22

Exceso de concentración sobre un aspecto, tema, vivencia u otro.

Ensimismado en los propios pensamientos y no atiende a otra información externa que habitualmente es accesible.
Suele encontrarse en trastornos afectivos, trastorno obsesivo, pacientes delirantes, etc.

Question 23

LAGUNA TEMPORAL

Answer 23

Laguna en la capacidad de alerta o de alta atención consciente.

Question 24

ALTERACIONES EN LA ATENCIÓN COMO SELECCIÓN

Answer 24

Capacidad para separar los estímulos relevantes de los irrelevantes; o para seguir una fuente de información cuando hay otras muchas que compiten por atraer la atención.

DISTRAIBILIDAD: Expresión más común.

Question 25

ALTERACIONES EN LA ATENCIÓN COMO ACTIVACIÓN

Answer 25

La activación está relacionada con la localización de la atención y con el grado o intensidad de ésta. En esta alteración, la capacidad atencional se reduce drásticamente con el correspondiente deterioro de la conducta, que se vuelve poco adaptativa.

Question 26

ALTERACIONES EN LA ATENCIÓN COMO VIGILANCIA

Answer 26

Estado de alta receptividad o hipersensibilidad hacia el medio.

Hipervigilancia general
Escudriñamiento ambiental
Hipervigilancia específica
Ensanchamiento de la atención
Estrechamiento de la atención

Question 26

HIPERVIGILANCIA GENERAL

Answer 26

Tendencia a atender a cualquier estímulo irrelevante para la tarea que se presenta.

Question 27

ESCUDRIÑAMIENTO AMBIENTAL

Answer 27

Numerosos movimientos oculares rápidos en el campo visual.

Question 28

HIPERVIGILANCIA ESPECÍFICA

Answer 28

Tendencia a atender selectivamente a estímulos relacionados con la amenaza antes que a estímulos neutrales.

Question 29

ENSANCHAMIENTO DE LA ATENCIÓN

Answer 29

Antes de la detección de un estímulo sobresaliente.

Question 29

ESTRECHAMIENTO DE LA ATENCIÓN

Answer 29

Cuando se procesa el estímulo sobresaliente.