Allergi og astma Flashcards
Hvad er astma?
kronisk inflammatorisk luftvejs-sygdom med varierende grad af forsnævring af bronkierne.
Hvad er astmatrappen?
Behandlings strategi for valg af lægemidler til astma.
Hvor mange trin er der på astmatrappen?
5 trin
Hvilke (t) lægemiddel (er) er der på trin 1 ?
SABA - Korttidsvirkende beta2 agonist
Hvilke (t) lægemiddel (er) er der på trin 2 ?
SABA + ICS (lavdosis) - glukokortikoid
Hvilke (t) lægemiddel (er) er der på trin ?
SABA + ICS (lavdosis) + LABA - Langtidsvirkende beta2 agonist
Hvilke (t) lægemiddel (er) er der på trin ?
SABA + ICS (medium/højdosis) + LABA
Hvilke (t) lægemiddel (er) er der på trin 5?
SABA + ICS (medium/højdosis) + LABA + Oral glukokortikoid
Behandlings mål for astma ?
Hvornår er en astma patient velbehandlet
Normal lungefunktion 0 natlige symptomer 0 begrænsning i hverdag 0 akut forværring højst 2 daglig symptomer/uge højst 2 x anfaldsmedicin/uge
Hvordan virker Beta2-agonister?
De stimulerer beta-2 receptorer i lungerne, bronkiernes glatte muskulatur afslappes, bronkierne udvides.
gruppen kaldes også sympatomimetika eller adrenergika, da de stimulerer der sympatiske nervesystem ligesom adrenalin,
Generiske navne på beta-2 agonister?
Salbutamol (Airomir, ventoline) Salmeterol (Serevent) Terbutalin (Bricanyl) Formoterol (Oxis, Foradil) Indacaterol (Onbrez brezzhaler)
Hvilke receptorer finder der i lungerne?
Hvilken agonist og system (sympatisk-/parasympatisk) påvirkes de af naturligt?
Beta2 receptorer påvirkes af adrenalin (sympatiske nervesystem) lungernes glat muskulatur afslappes. LM stimulerer.
Kolinerge receptorer påvirkes af acetylkolin (parasympatiske nervesystem) bronkiernes glat muskulatur trækkes sammen. LM blokerer.
Leukotrien receptorer påvirkes af leukotrien (produceres i hvide blodlegemer) medfører hoste, bronkiesammentrækning, øget slimproduktion, øget karpermeabilitet og glat cellemuskelhypertrofi (forøgelse af den enkelte cellemuskel)
FK s. 476
Hvordan virker antikolinergika?
De hæmmer det parasympatiske nervesystem i lungerne. Kolinerge receptorer blokeres hvorved acetylkolin IKKE kan stimulerer til sammentrækning af bronkierne glatmuskulatur.
Generiske navne på antikolinergika?
Ipratropium (Atrovent)
Tiotropium (Spiriva)
Hvordan virker leukotrienreceptorantagonister?
Leukotriener danner i luftvejene af især eosinofile granulocytter, mastceller, alveolære makrofager. Leukotriener omdannes bla. til LTD4. LTD4 for bronkierne til at trække sig kraftigt sammen. Dette medfører hoste, bronkiesammentrækning, øget slimproduktion, øget karpermeabilitet og glat cellemuskelhypertrofi (forøgelse af den enkelte cellemuskel), hvilket forværer astma.
