Allaitement Flashcards
Décrire les 4 étapes du cycle de la lactation
1. Mammogenèse (développement pubertaire et maturité): Le tissu glandulaire (glande mammaire) se développe par la croissance et la ramification de petits bourgeons qui deviendront des alvéoles, sous l’effet de l’œstrogène et de l’hormone de croissance. L’aréole et le mamelon grossissent et foncent.
2. Lactogénèse I: Lactogénèse I quand on commence a preparer le lait. Bcp de progesterone et oestrogene vont l’inhiber. Production de lait tres difficile. : Cette phase
correspond à la production du colostrum, le premier lait maternel. Elle débute vers la
fin de la grossesse et se poursuit pendant les premiers jours suivant l’accouchement.
Le colostrum est riche en anticorps et en nutriments essentiels (Ig, eau, minéraux) pour le nouveau-né. À l’accouchement, il y a un chute de progestérone et oestrogène, lait commence
3. Lactogénèse II: C’est la phase de montée laitière. Elle survient entre 2ème et 5ème jour postpartum. La production de lait passe du colostrum au lait mature, plus riche en lactose et matière graisse.
Lactation: réserve de lait, les seins vont être prêts. offre et demande
4. Involution: diminution progressive de la production de lait après le sevrage ou absence de stimulation: les glandes alvéolaires vont se rétrécir.
Pour chaque hormone étudiée (œstrogène, progestérone, prolactine, ocytocine) décrire son rôle dans la lactation.
**Œstrogène : **
- Responsable du développement du réseau de canaux galactophores pendant la mammogénèse et des lobules mammaires durant la puberté.
- Joue un rôle clé dans le développement de la glande mammaire.
-Amplifie l’action de la prolactine sur la mammogénèse.
-Inhibe la sécrétion de lait pendant la grossesse en bloquant l’action complète de la prolactine.
-Après l’accouchement, la chute des œstrogènes suite à l’expulsion du placenta favorise le déclenchement de la lactation.
** Progestérone : **
- Responsable du développement des lobules et des alvéoles mammaires durant le cycle menstruel et surtout pendant la grossesse.
-Son effet inhibiteur puissant empêche la lactation avant l’accouchement
-Sa chute brutale après l’expulsion du placenta déclenche la lactogénèse II, favorisant la maturation du lait et la montée laiteuse.
**Prolactine : **
-Augmente pendant la grossesse et stimule la croissance et le développement des tissus mammaires.
-Hormone sécrétée par l’adénohypophyse
-Responsable de la synthèse et de la sécrétion du lait après l’accouchement.
-Pendant la grossesse, son action est inhibée par la progestérone (principalement) et les œstrogènes.
**Ocytocine : **
-Responsable des contractions utérines pendant l’accouchement et après la naissance, aidant l’utérus à retrouver sa taille normale.
-Indispensable à l’allaitement : elle déclenche le réflexe d’éjection du lait en contractant les cellules myoépithéliales entourant les alvéoles mammaires, permettant ainsi au lait de circuler dans les canaux galactophores.
-Impossible d’allaiter sans ocytocine.
-La succion du bébé stimule l’hypophyse postérieure, entraînant une sécrétion pulsatile d’ocytocine, qui revient à son niveau basal environ 6 minutes après la fin de la stimulation.
-Des émotions et pensées liées au bébé peuvent également déclencher la sécrétion d’ocytocine.
Composition du lait maternel mature
Oligoéléments (cuivre, fluor,iode,fer,manganèse,zinc), eau, minéraux, lipides, vitamines, protéines, glucides.
Je contribue à la thermorégulation du nouveau-né et l’élément le plus abondant dans le lait humain.quels composante du lait mature
Eau
Contribue à la thermorégulation du nouveau-né. L’élément le plus abondant dans le lait humain. Je permets le maintien de l’hydratation. Un bébé allaité à la demande satisfait ses besoins d’hydratation par ma présence dans le lait maternel.
Principale source d’énergie dans le lait humain et le troisième groupe en importance dans la composition du lait.
Lipides
- Eau → Environ 88.1 % du lait, essentielle pour l’hydratation du bébé.
2.Glucides (lactose) → Deuxième groupe en importance, principale source de glucides (lactose). 7.0%
3.Lipides → Troisième groupe en importance, mais principale source d’énergie. 3.8%
4.Protéines → Quatrième groupe en importance, mais cruciales pour la croissance et l’immunité (caséine, lactoferrine, immunoglobulines, etc.).0.9%
Fournit variété d’a.a au nourrisson. Représente 0.9% du lait humain. Impliqués dans le développement du système immunitaire et le développement de l’intestin.
Protéines obviously acides aminés
Micronutriments, divisés selon la solubilité dans l’eau
Vitamines
Ensemble de micronutriments. Dans notre groupe se retrouve les électrolytes et des éléments essentiels à la formation des os et des dents.
minéraux: ca2+, zinc, fer,Na+
Nous sommes des minéraux présents en très faibles concentrations. Bien que nous soyons présents en faibles quantités, nous sommes essentiels à la croissance du nourrisson.
Oligoélément (like minéraux but faible concentration)
Pourquoi les nourrissons sont à risque de rachitisme?
- Le lait maternel contient de faible concentration de vitamine D. Cette quantité est dépendant de l’alimentation de la mère.
- Supplémentation en VitD est une mesure efficace de la prévention du rachitisme chez le nourrisson
Le troisième élément de ce guide suggère un supplément de vitamine D chez les nourrissons allaités. L’enfant allaité exclusivement de zéro à 6 mois devrait prendre un supplément de … unités de vitamine D chaque jour.
400
L’enfant qui n’est pas allaité et est nourrit avec une préparation commerciale, doit-il aussi prendre des suppléments de VitD?
Oui, l’enfant nourrit avec une préparation commerciale pour nourrisson doit aussi recevoir une dose de 400 unités de vitamine D par jour et ce jusqu’à ce que le volume de formule ingéré atteigne 800-1000 mL/jour. Une fois ce volume atteint, l’apport en vitamine D est comblé par la préparation commerciale pour nourrisson.
Bébé Lisa 3 mois, est de passage à Ottawa, avec sa mère, pour recevoir des soins médicaux spécialisés qui ne sont pas disponibles dans son village natal de Qikiqtani dans la région du Nunavut (au nord du 55e parrallèle. La mère a consommé un supplément de calcium et vitamine D durant la grossesse et elle continue de le faire. Lisa est allaitée exclusivement. Durant son séjour à l’hôpital, l’équipe médicale sollicite l’expertise de pharmacien pour savoir quelle dose quotidienne de vitamine D doit recevoir ce nourrisson.
Pour ces nourrissons de la naissance à 12 mois à hauts risques de carence, allaités exclusivement ou partiellement, la dose de vitamine D quotidienne augmente à **800 unités **par jour.
Bébé Laurent a 5 mois. Il est nourri avec une préparation commerciale pour nourrisson. Il boit dans une journée 950 mL de préparation commerciale pour nourrisson. Quelle dose de supplément de vitamine D a besoin Laurent ?
Les formules commerciales sont enrichie de vitamine D. Selon les recommandations de Santé Canada, un nourrisson qui consomme plus de 800 mL (800-1000) de préparation commerciale enrichie par jour reçoit une quantité suffisante de vitamine D (environ 400 UI ou plus par jour).
Laurent consomme 950 mL de préparation par jour, ce qui couvre ses besoins en vitamine D.
Qu’est-ce que l’allaitement exclusif?
Un nourrison qui reçoit uniquement du lait maternel et qu’il ne reçoit aucun aliment complémentaire ni auncun autre liquide, pas même de l’eau.
Les nourrissons qui sont allaités exclusivement peuvent toutefois recevoir des suppléments de vitamines et de minéraux ou certains médicaments sous forme de gouttes ou de sirop. On peut aussi leur donner une solution de réhydratation orale au besoin
Durée de l’allaitement exclusif
Pendant les 6 premiers mois, fourni les nutriments essentiels et protection immunitaire pour ce temps.
Une carence de quel oligoélément peut se développement chez le nourrisson si des aliments complémentaires non sont pas introduit vers 6 mois ?
Peuvent développer une carence en fer. Risque plus élevé de carence en fer chez les nourrissons qui ont de plus faibles réserves de fer, comme ceux qui avaient un poids de naissance inférieur à 3 000 grammes et ceux dont les mères avaient une carence en fer, étaient atteintes de diabète ou avaient une consommation excessive d’alcool pendant la grossesse, Le lait maternel contient du fer, mais en petites quantités (environ 0,35 mg/L). Bien que ce fer soit très bien absorbé par l’organisme du nourrisson, il ne suffit pas à répondre aux besoins croissants au-delà de 6 mois
Bénéfices de l’allaitement pour le nourrisson et la mère
Pour le nourrisson :
Fournit une nutrition optimale.
Renforce le système immunitaire.
Facilite la digestion.
Réduit les risques de maladies (allergies, obésité, diabète).
Soutient le développement cérébral et visuel (DHA).
Renforce le lien mère-bébé.
Pour la mère :
Aide à la récupération post-partum (contractions utérines).
Facilite la perte de poids.
Réduit les risques de cancer (sein, ovaires) et d’ostéoporose.
Économique et pratique.
Peut espacer naturellement les grossesses (contraception).
