ALIMENTATION III : VITAMINES ET MINÉRAUX Flashcards
• Comprendre les ANREFs; • Nommer les différents vitamines et minéraux; • Différencier les vitamines liposolubles et hydrosolubles; • Expliquer les caractéristiques de chacun des vitamines et minéraux utiles à la pratique de la pharmacie; • Se former une opinion sur l’utilisation des suppléments de multivitamines; • Comprendre et pouvoir utiliser une étiquette nutritionnelle. • Comprendre les principaux besoins nutritionnels aux différents stades de la vie.
Compléter la phrase suivante : “Les besoins énergétiques sont comblés lorsque le poids est ____.”
Stable
Que signifie un “poids stable” ?
C’est lorsque les dépenses énergétiques sont = aux apports énergétiques.
Que signifie ANREF?
Apports nutritionnels de référence
DĂ©finir les termes suivants :
- BME ;
- ANR ;
- AS;
- AMT;
BME : Besoin moyen estimatif (pour que l’organisme fonctionne normalement)
ANR : Apport nutritionnel recommandé
AS: Apport suffisant
AMT: Apport maximal tolérable
Compléter la phrase suivante : “ Le BME rencontre les besoins de ____% de la population.”
50%
Selon le graphique suivant, que peut-on dire de l’individu A s’il consomme le BME? Qu’est est-il du B?
Si individu A consomme ce qui est recommandé (BME) = carence.
Si individu B consomme ce qui est recommandé (BME)= bcp trop.
Compléter la phrase suivante : “ L’ANR rencontre les besoins de ____% de la population.”
98%
Que peut on dire quant à l’individu D sur le graphique suivant?
Celui-ci s’expose a une déficience s’il ne consomme que l’ANR. C’est pour cela qu’il est à la droite de l’ANR (il représente le 2%).
Dans quel contexte utilise t’on l’AS?
L’apport suffisant est utilisé lorsqu’aucune valeur n’a été établie pour le BME ou l’ANR d’un nutriment.
V ou F : L’apport suffisant (AS) est, tout comme le BME et l’ANR fondé sur des données scientifiques.
F : L’apport suffisant ne possède aucune base scientifique ou établie (incertain) .
Définir ce que l’apport maximal tolérable.
Apport nutritionnel quotidien le plus élevé, qui n’entraîne probablement ni risques ni effets indésirables chez la plupart des sujets de la population.
Quel est l’impact associé à un apport au dessus de l’AMT?
Les risques d’effets indésirables augmentent à mesure que l’apport s’élève au-dessus de l’AMT.
V ou F : L’AMT n’est pas une cible.
Vrai, l’AMT est une valeur à ne pas dépasser et non une cible.
Compléter la phrase suivante : “ L’AMT peut également être défini comme étant le seuil à partir duquel les risques de ____ augmentent.”
Toxicité
En ce qui concerne les vitamines, dites si les ennoncés suivants sont V ou F :
- Celles-ci sont nécessaires en grande quantité au métabolisme d’un organisme vivant.
- Elles ne peuvent être synthétisées en quantité suffisante par cet organisme
- Elles ne sont pas des compléments indispensables aux échanges vitaux.
- F : elles sont nécessaires en faibles quantité.
- V
- F : elle sont indispensables.
Quelles sont les 3 principales causes de carence?
- Apport trop faible;
- Défaut d’absorption;
- ↑ des besoins difficiles à combler par une alimentation normale.
Quelle est la complexité associée aux carences?
Celles-ci sont difficile à déterminer car symptômes variables et non spécifiques à un certain type de carence.
Quelles sont les 2 grandes familles de vitamines?
Vitamines liposolubles et hydrosolubles
RĂ©pondez aux questions suivantes au sujet des vitamines liposolubles :
1. Dans quoi sont-elles solubles?
2. Où se retrouvent les apports excédentaires? Où est-ce que cela se produit?
3. À quelle vitesse se développe les symptômes de déficience?
4. Sont-il nécessaire à l’alimentation de tous les jours?
5. Celles-ci sont toxiques Ă de petites ou grandes doses?
- Solubles dans les graisses
- Les apports supérieurs aux besoins sont stockés dans le corps. Absorbées dans l’intestin avec l’aide des lipides
- Symptômes de déficience lents à se développer
- Pas absolument nécessaire dans l’alimentation tous les jours
- Certaines sont toxiques Ă des doses relativement faibles
RĂ©pondez aux questions suivantes au sujet des vitamines hydrosolubles :
1. Dans quoi sont-elles solubles?
2. Où se retrouvent les apports excédentaires? Où est-ce que cela se produit?
3. À quelle vitesse se développe les symptômes de déficience?
4. Sont-il nécessaire à l’alimentation de tous les jours?
5. Celles-ci sont toxiques Ă de petites ou grandes doses?
- Solubles dans l’eau
- Apports excédentaires sont éliminés (stockage minimum). Plus précisément, elle sont excrétées dans les urines.
- Symptômes de déficience se développent généralement rapidement
- Doivent être présentes dans l’alimentation tous les jour
- Sont toxiques à des mégadoses.
Nommez 4 exemples de vitamines liposolubles.
A, D, E et K
Nommez 4 exemples de vitamines hydrosolubles.
B et C
Quelles sont les 2 formes de vitamine A?
Spécifier l’origine et l’absorption.
Forme Active : le corps n’a pas besoin de transformer.
* RĂ©tinol
* Aliments d’origine animale;
* Absorption très élevée, même si les réserves sont élevées.
Forme Provitamine A : doit être transformée
* Bêta-carotène.
* Aliments d’origine végétale;
* Absorption moindre et le pourcentage d’absorption diminue lorsque les
réserves augmentent;
***Le bêta-carotène se transforme en vitamine A seulement si l’organisme en a besoin.
Quelle est l’unité associée à l’apport quotidien en vitamine A?
ÎĽg / jour
Dans quels aliments peut-on retrouver le rétinol?
Qu’en est il de la bêta-carotène?
RĂ©tinol: foie, poisson, produits laitiers, Ĺ“uf.
Bêta-carotène: fruits et légumes
Dans les fruits et légumes, la teneur en bêta-carotène est proportionnelle à quoi?
La teneur proportionnelle à l’intensité de la coloration orangée
Quelle catégorie de la population est plus susceptible de faire une surdose en vitamine A?
Les femmes enceintes + Problème foie
Que signifie la phrase suivante : “ La vitamine D est à la fois vitamine et pro-hormone”.
Celle-ci est retrouvée dans l’alimentation et synthétisée dans l’organisme à partir d’un dérivé du cholestérol sous l’action des rayons UVB
Quelles sont les 2 formes de vitamines D?
D2 : forme d’origine végétale (dont les boissons de soya sont enrichies)
D3: forme d’origine animale dont le lait est enrichi et qui est produite par la peau lors du contact des rayons UVB du soleil.
Quel est le lieu de métabolisation de la vitamine D?
Le foie
Comment nomme t’on la forme de vitamine D qui est active dans le corps? Où est-elle activée?
Le calcitriol et celui-ci est activé par les reins.
V ou F : la vitamine D3 se transforme davantage en composés actifs que la D2.
V et F : Selon certaines études oui mais selon certaines études, la vitamine D2 et la vitamine D3 auraient une absorption similaire et se transformeraient autant l’une que l’autre en composés actifs.
Compléter la phrase suivante : “La vitamine D est associée à la ____. “
Santé
Plus on en a, plus on est en santé
(you heard it ladies, plus tu as de dick, plus t’es en santé. I LOVEEEEE SCIENCE)
Nommer 3 aliments contenant naturellement de la vitamine D?
Le poisson;
Les Ĺ“ufs;
Les champignons;
Nommer 3 aliments enrichis de vitamine D?
Le lait, la margarine et les boissons de soya en sont enrichis
Quelle est la plus importante source de vitamine D?
La production cutanée
QSJ : Maladfie associé à une déficience en vitamine D qui a tendance a ramollir les os.
Rachitisme
Nommer 2 catégories d’individus étant susceptibles d’avoir besoin de supplément de vitamines D.
- Les bébé allaités (lait maternel nécessite d’en ajouter ; la vitamine D est ajoutée dans les préparations pour nourissons)
- Les personnes de 50 ans et +
Quelle est l’unité de mesure du dosage recommandé en vitamine D?
UI ou ÎĽg/jr
QSJ : Je suis une vitamine Ă©tant un puissant antioxydant.
Vitamine E
Nommer 3 sources de vitamine E.
- Huiles végétales
- noix (amandes)
- germe de blé.
Quelle est l’unité de mesure du dosage recommandé en vitamine E?
mg/jour
Quel est le principal avantage associé à la vitamine E quant à son apport quotidien?
On possède une très grande marge de manoeuvre car le risque de toxicité est très faible.
V ou F : Les carence en vitamine E sont rares.
V : Celles-ci sont rares et se produisent que lorsqu’il y a un défaut absorption des lipides.
Quel risque majeur peut être associé a la prise de vitamine E?
Risque d’hémorragie si combinaison supplément et anticoagulant (Ce risque n’est pas présent si seulement obtenu via alimentation).
QSJ : Nous produisons 10-15% des apports en vitamine K.
Bactéries intestinales
Quelle est l’unité de mesure du dosage recommandé en vitamine K?
ÎĽg/jr
Quels sont les 2 types de vitamines K ? Spécifier la fonction et un source associée pour chacune.
Vitamine K1
Fonction : coagulation sanguine
Source : légumes verts
Vitamine K2 :
Fonction : formation des os
Sources : produit par processus de fermentation (fromage, yogourt, miso
V ou F : Les carences en vitamines K sont très fréquentes.
F : les carences sont très rares parce que le besoin est très faible.
La prise de quel autre médicament peut entraîner une carence en vitamine K?
La prise d’antibiotiques car ceux-ci appauvrissent la flore intestinale et l’écosystème bactérien intestinal donc on produit peu ou pas de vit. K à l’interne.
Quel type de traitement peut devenir instable lors de la prise de vitamine K?
L’anticoagulothérapie (rx pour éclaircir le sang).
Associer chacune des séries de fonctions suivante à la vitamine appropriée.
A)
- Antioxydant puissant;
- Protège les tissus;
- Impliquée dans la cicatrisation;
B)
- Croissance des os et des dents;
- Santé de la peau;
- Vision
C)
- Régulation concentrations sanguines de calcium et de phosphore (Prévient l’élimination via l’urine du calcium et est impliquée dans le dépôt et le retrait du calcium des os)
- Activation de la transcription de centaines de gènes:
D)
-coagulation sanguine
-formation des os
A) Vitamine E
B) Vitamine A
C) Vitamine D
D) Vitamine K
Nommer 2 types de vitamines hydrosolubles.
Vitamine B
Vitamine C
Quelles sont les 2 grandes fonctions associées aux vitamines du groupe B?
- Croissance et régénération cellulaire;
- Métabolisme des glucides, des lipides et des protéines.
Quels sont les 2 types de vitamines B Ă©tant les plus susceptibles Ă des carences?
-B9
-B12
Sinon, c’est relativement rare d’avoir des carence en vitamines B.
QSJ : aliment obligatoirement enrichie de nombreuses vitamines du groupe B.
Farine blanche (comme celle-ci est consommée par la majorité de la population).
Sous quel nom retrouve t’on la B6 sur tablettes? Quelle est sin utilité?
Diclectin - Anti-nauséeux (grossesse)
Quel autre nom est donné à mal vitamine B9?
Acide folique
Contenu dans les aliments = folate
Supplément ou enrichissement des aliments = acide folique
Quel autre nom est donné à mal vitamine B9?
Acide folique
Quels sont les 3 symptômes graves répertoriés lors de carence en B9?
*malformation du tube neural chez le foetus (ou spina bifida);
* ralentissement croissance (enfant);
* anémie macrocytaire.
Nommer 3 groupes d’individus étant à risque d’une carence en B9.
- Lors de la grossesse et allaitement;
- Individus souffrant d’alcoolisme ;
- Consommateurs de méthotrexate (Rx pour le traitement du cancer qui inhibe une enzyme du métabolisme de l’acide folique).
QSJ : Vitamine étant en carence chez 10-30% des personnes âgées comme elle est difficilement absorbable dû à une acidité gastrique trop faible associée à ce groupe d’individu.
B12
Où peut-on trouver de la B12 dans l’alimentation ?
- Naturellement présente dans les aliments d’origine animale seulement (viande, œufs produits laitiers);
- Boissons de soya (si enrichies);
QSJ : Nous synthétisons la B12.
Bactéries intestinales.
V ou F : la carence en B12 n’est pas associée à aucune forme d’anémie.
F : elle est associée à l’anémie pernicieuse ou macrocytaire.
QSJ : Catégorie de vitamine B ayant pour l’une de ses fonctions la synthèse de la myéline.
B12
Quelle est la principale cause de carence en vitamine B12?
Présence d’une faible acidité gastrique.
Parmi les groupes d’individus suivant, nommer 2 groupes d’individus étant LE PLUS susceptibles d’avoir besoin de suppléments en vitamine B12.
a) Personnes diabétiques ;
b) Individus alcooliques ;
c) Végétaliens stricts;
d) Individus ayant des problèmes d’absorption intestinale;
e) Enfant de moins d’un an.
c) Végétaliens stricts;
d) Individus ayant des problèmes d’absorption intestinale;
Associer chacun des énoncés suivants aux différents types de vitamines B (B3, B6, B9 et B12).
a) Associée au développement du système nerveux
central du bébé ainsi qu’à la production de globules rouges, cette vitamine est suggérée particulièrement chez la femme enceinte;
b) Associée à la croissance / regénération cellulaire, à la production de neurotransmetteurs ainsi qu’au fonctionnement du système digestif, cette vitamine est reconnue pour réduire les niveaux de cholestérol (dyslipidémie).
c) Associée à la croissance / régénération des cellules ainsi qu’a la production de globules rouges, une carence de cette vitamine peut engendrer de l’Anémie microcytaire.
d) Associée à la production de globules rouges ainsi qu’à la synthèse de myéline (système nerveux), cette vitamine nécessite de l’acidité (HCL) pour être absorbée.
a) B9
b) B3
c) B6
d) B12
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en B3?
mg / jour
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en B6?
mg / jour
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en B9?
ÎĽg/ jour
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en B12?
ÎĽg/ jour
QSJ : vitamine ayant entre autre comme fonctions la fabrication du collagène, le maintien de la santé des dents et des gencives ainsi que la cicatrisation.
Vitamine C
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en vitamine C?
mg / jour
Compléter la phrase suivante : “Le contenu en vitamine C est ______ dans les aliments crus que cuit”
supérieur
QSJ : vitamine ayant entre autre comme fonctions le renforcissement du système immunitaire, étant un antioxydant puis augmentant l’absorption du fer contenu dans les végétaux.
Vitamine C
QSJ : troubles de la dentition ou de la peau (saignements) étant très rare associé à une carence en vitamine C.
Scorbut
QSJ : Substances inorganiques essentielles Ă la vie composant 5% du poids corporel.
Minéraux
Quelles sont les 2 catégories de minéraux?
2 catégories:
* Macroéléments
* Oligoéléments
Quels sont les 2 macroéléments les plus importants (ceux discutés dans le cadre du cour)?
Macroéléments: Calcium & sodium
Quel est l’oligoélément le plus important (celui discuté dans le cadre du cour)?
Fer
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en calcium?
mg/ jour.
Nommer les 2 fonctions principales du calcium.
1 - Formation et structure des os et des dents;
2 - Contraction et relaxation musculaire.
Compléter la phrase suivante concernant l’absorption du calcium : “ Plus on est ______ , meilleure est l’absorption.”
Jeune
Compléter la phrase suivante concernant les apports en calcium : “ Plus les apports diminuent, plus le taux d’absorption _____.”
Augmente
*Bien que l’absorption du calcium ↑ lorsque les apports ↓, cela est souvent nettement insuffisants
Dites si les énoncés suivants sont V ou F :
a) Vitamine D: ↑ l’absorption;
b) Caféine: ↓ la perte urinaire;
c) Fibres et autres minéraux (fer, sodium): ↑ l’absorption;
a) V : Vitamine D: ↑ l’absorption;
b) F : - Caféine: ↑ la perte urinaire.
c) F : Fibres et autres minéraux (fer, sodium): ↓ l’absorption;
Compléter les phrase suivantes :
a) Pour les légumes (ex : choux fleurs, choux de Brussel, Kale…), ceux-ci contiennent ___ de calcium, mais il est ___ absorbé.
b) Pour les produits laitiers, ceux-ci contiennent ___ de calcium, mais il est ____ absorbé.
a) moins
plus
b) plus
moins
Quelle est la dose de calcium la mieux absorbée?
500mg ou moins
Quel est l’impact d’avoir un apport en calcium suffisant dès un jeune âge sur la condition osseuse passé 60 ans?
Si on atteint un niveau élevé de pic osseux à 30 ans, le déclin sera plus faible en vieillissant et cela agit comme forme de prévention à long terme de développer de l’ostéoporose.
QSJ : Terme associé a une [ ] élevée de calcium dans le sang.
Hypercalcémie
Quelle est l’importante interaction a respecter lors de la prise de calcium?
Il faut respecter 2 heures entre la prise de calcium et de fer.
Sinon, ceux-ci s’attachent ensemble dans le tube digestif et sont excrétés, sans que l’on absorbe aucun des 2.
QSJ : je suis un minéral ayant comme principales fonctions la ontraction musculaire ainsi que la régulation du volume de liquide extracellulaire et du plasma.
Sodium
Quelle est l’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en sodium?
mg/jour
Dans quel type de repas trouve t’on des quantités beaucoup trop abondantes de sodium?
Dans le prêt à manger, aliments déjà fais car le sel rehausse toutes les saveurs.
Dites si les éléments suivant sont associés aux causes d’une carence ou bien aux risques d’un excès.
a) Hypertension artérielle;
b) DĂ©shydratation ;
c) Maladie aigue des reins ;
d) ostéoporose ;
e) prise de diurétiques ( substance qui favorise l’élimination de l’eau et du sel de l’organisme)
a) risque associé à un excès;
b) cause d’une carence;
c) causes d’une carence et risque associé à un excès;
d) risque associé à un excès;
e) cause d’une carence.
Nommer LA fonction principale du fer.
Transport de l’oxygène des poumons aux tissus via l’hémoglobine;
V ou F
a) Les besoins en fer sont plus grands chez l’homme puisque celui-ci a une plus grande masse musculaire;
b) L’unité de mesure utilisé quant à l’apport nutritionnel en fer sont les ug/jour;
c) Si la quantité de fer diminue dans l’organisme, l’absorption diminue également;
d) Les carences en fer sont fréquentes.
a) F : Les besoins sont augmentés chez les femmes dû aux menstruations.
b) F : mg/jour
c) F : l’absorption ↑ si les réserves ↓ et vice versa.
d) V
Quelles sont les 2 sources de fer? Spécifier quel aliments sont associés à chacune des sources ainsi que le taux d’absorption de chacune.
Fer hémique: source animale (viande, volaille, poisson et fruits de mer)
taux d’absorption assez élevé (25 %)
Fer non hémique: surtout de source végétale (tofu, noix et graines, légumineuses, légumes verts, produits céréaliers enrichis, oeuf, lait)
taux d’absorption assez faible (5 %)
Parmi les groupes d’individus suivants, lesquels sont à risque d’avoir une carence en fer?
a) la classe supérieure soit les végétariens tel qu’Élisabetheuse
b) athlète de haut niveau (femmes)
c) donneurs de sang
d) individus ayant des menstruations abondantes
e) individus lors de la grossesse
f) enfants en croissance
Tous !
QSJ : trouble nutritionnel le plus répandu dans le monde, principalement dans les pays en voie de développement selon l’OMS.
Carence en fer
Quel est le symptôme le plus commun associé à une carence en fer?
L’anémie
Quelles sont les 4 formes d’anémies ? Spécifier pour chacune la carence en quelle vitamine ou minéral y est associée.
Anémie ferriprivé : carence en fer
Microcytaire: carence en vitamine B6.
Macrocytaire: carence en vitamines B9 et B12.
Pernicieuse: ↓ du nombre de globules rouges par manque de facteur intrinsèque qui permet d’absorber la vitamine B12.
Qui sont les personnes qui consomment le plus de multivitamines?
Les personnes consommant le plus de multivitamines sont celles qui en ont le « moins besoin ». Les personnes en santé avec une saine alimentation et un mode de vie sain ont tendance à consommer davantage de multivitamines que les personnes dont l’alimentation est à risque de déficiences en vitamines et minéraux.
V ou F : Les multivitamines ont été clairement prouvées comme étant bénéfiques pour la santé.
F : Les évidences ne démontrent pas un bénéfice clair sur la santé permettant de recommander leur utilisation mais les évidences ne démontrent pas non plus un effet négatif clair sur la santé permettant de décourager leur utilisation.
En ce qui concerne l’étiquetage nutritionnel, quelle est la nouveauté pour la liste des ingrédients?
- Indice, voir la photo ci-bas.
Regrouper les ingrédients à base de sucres entre parenthèses à la suite du mot «sucres»:Cela permettra aux consommateurs de repérer toutes les sources de sucres ajoutées à un aliment
Quel est l’ordre de présentation des ingrédients sur la liste des ingrédients?
Ordre décroissant selon le poids
Comment est inscrit la portion indiquée pour les aliments vendus en emballages de plusieurs portions?
Sur les emballages de plusieurs portions, la portion indiquée sera le plus près possible de la quantité de référence de l’aliment en question.
Compléter la phrase suivante : “L’alimentation et les habitudes de vie de la mère ont un _____ ______ sur la formation du fœtus ainsi que sur le risque à long terme de maladies _______ et de _______ à l’âge adulte.”
impact direct
cardiovasculaires
diabète
Compléter la phrase suivante : “Lors de la grossesse, la charge cardiaque et pulmonaire de la mère sont augmentées, ce qui augmente les _____ _____.”
besoins énergétiques
La prise de quel élément est recommandée tout au long de la grossesse pour la femme?
La prise d’un supplément de multivitamines spécialement conçu pour femmes enceintes
V ou F : l’allaitement exclusif est recommandé jusqu’à ce que l’enfant est 1 an.
F : l’allaitement exclusif est recommandé jusqu’à 6 mois (à la demande) et alimentation mixte jusqu’à 2 ans.
V ou F : le lait de vaches n’est pas recommandé avant l’âge de 9 mois.
Vrai
Nommer 4 facteurs propices à la dénutrition chez les personnes âgées.
1- Diminution des besoins énergétiques (Diminution du niveau d’activité physique) ;
2- Diminution des apports alimentaires;
3- Moins d’odeurs et de goût;
4- Diminution de la sensation de soif: risque de déshydratation.
Comment est inscrit la portion indiquée pour les aliments vendus en emballages de plusieurs portions?
Sur les emballages de plusieurs portions, la portion indiquée sera le plus près possible de la quantité de référence de l’aliment en question.
En ce qui concerne l’étiquetage nutritionnel, quelle est la nouveauté pour la liste des ingrédients?
- Indice, voir la photo ci-bas.
Regrouper les ingrédients à base de sucres entre parenthèses à la suite du mot «sucres»:Cela permettra aux consommateurs de repérer toutes les sources de sucres ajoutées à un aliment
V ou F : Les multivitamines ont été clairement prouvées comme étant bénéfiques pour la santé.
F : Les évidences ne démontrent pas un bénéfice clair sur la santé permettant de recommander leur utilisation mais les évidences ne démontrent pas non plus un effet négatif clair sur la santé permettant de décourager leur utilisation.
Quel groupe d’individu ont des besoins augmentés en vitamine C?
Les fumeurs
