Alimentation entérale et parentérale Flashcards
C’est quoi l’alimentation entérale ?
Introduction d’aliments dans le tractus gastro-intestinale au moyen d’une sonde, d’un cathéter ou d’une stomie.
pas d’introduction d’aliment par la bouche dans ce mode d’alimentation.
Avantage de l’alimentation entérale
Quand utilise t-on l’alimentation entérale ? (citez 04 raisons)
Facile, sûre, moins couteux, physiologiquement efficace.
04 raisons :
- Lorsque les gens ne peuvent s’alimenter par la voie orale.
- Désordres nutritionnels (anorexie)
- Hyper métabolisme
- maladie neurologiques
- maladies gastro-intestinales.
- cancer
- sida
- défaillance organique
- transplantation, etc….
Quelles sont les types de sondes dans l’alimentation entérale ?
Les types de sondes sont :
- Nasogastriques (TNG) et naso-intestinales
- Les sondes de gastrostomie et jéjunostomie
Comment on utilise les sondes nasogastriques et naso-intestinales ? Quelles sont les caractéristiques de leur utilisation ?
Installés dans l’estomac et le petit intestins
Ils vont diminuer le risque de régurgitation et de fausse route, et sont utilisées à court terme, ils sont de petits diamètres et peuvent s’obstruer facilement si les comprimés sont mal écrasés ou si l’irrigation est oubliée.
La sonde naso-intestinale de type Keofeed n’est pas une sonde radioopaque et on vérifie son emplacement à l’aide d’une radiographie. vrai ou Faux ?
Faux. C’est une sonde radioopaque.
Comment on utilise les sondes de gastrostomie et de jéjunostomie ?
On les introduits sous endoscopie et extrait d’un trou pratiqué dans la paroi abdominale stomie).
Ils sont utilisée à long terme.
Quelles sont les interventions infirmières avec les sondes de types nasogastriques et naso-intestinale
Comment administrer les médicaments par sonde de gavage ?
Il faut :
- Suspendre le gavage en clampant le tube
- Rincer le tube à l’aide dune séringue avec 15-30ml d’eau avant l’administration du médicament
- Pour les comprimés : écraser le comprimé et le mélanger à 10-15 ml d’eau dans une séringue, s’assurer de l’absence de particules suceptible d’obstruer le tube avant l’administration. Une fois le médicament administrer rincer la séringue avec 10 ml d’eau et administrer (pour s’assurer de bien rincer le rest de la dose s’il y a lieu)
- après administration de tous les médicament, rincer le tube avec 15-3Oml d’eau.
Comment vérifier le positionnement de la sonde ? (citez 03 manières)
- Vérifier l’emplacement à l’aide d’une radiographie si la sonde est radioopaque
- En faisant une marque à l’endroit où la sonde sort de la peau et évaluer les variations de la longueur
- évaluer les résidus gastriques
Quelles sont les complications de l’alimentation entérale ?
M. Latour est hospitalisé à votre unité et il est 8h00. Il a un TNG (keofeed) et un gavage a été débuté, il y a deux jours.
Lors de votre première tournée, quelles seront vos interventions prioritaires à effectuer en lien avec le TNG (keofeed) ?
Les interventions prioritaires sont :
- Vérifier l’état nutritionnel
- signes de déshydratation
- présence de péristaltisme à l’auscultation
- surveiller si diarrhées
- Vérifier la perméabilité de la sonde en irriguant
- Selon le protocole de l’établissement
- avant et après chaque séance alimentation intermittente
- avant et après l’administration de médicaments.
- Prévenir les fausses routes
- Résidu gastrique selon protocole de l’établissement pour vérifier vidange gastrique
- lever la tête du lit 30 à 45 degré
- Surveiller les nausées et vomissement
- Surveiller signes et sx d’aspiration bronchique (toux, difficulté respiratoire,etc..)
- Equilibre électrolytique
- Signes de déshydratation (pli cutané)
- Dosage I/E
- Déséquilibre électroytique
- Vérifier le positionnement de la sonde
- en faisant une marque à l’endroit où la sonde sort de la peau et évaluer les variations de la longueur.
- Evaluer les résidus gastrique.
Quand est-ce qu’on utilise l’alimentation parentérale ? (APT)
Quelles sont les avantages de l’APT ?
On utilise l’APT, lorsque le système digestif est incapable d’ingérer, de digérer et d’absorber les nutriments essentiels.
Les avantages sont : sécuritaire et pratique, vise à combler les besoins nutritionnels et à permettre la croissance cellulaire nécessaire à la guérison.
Citez 05 indications pour l’APT.
05 indications :
- En cas d’anomalies et de fistules du système digestif
- Diarrhées et vomissement chroniques
- Lors de la malabsorption grave
- Lors de l’obstruction gastro-intestinale
- anorexie mentale grave.
Quelles sont les catégories de complications de l’APT ?
Les catégories de complications sont :
- infectueuses
- champignons (mycose)
- Bactéries gram positif et négatif
- métaboliques
- Hyperglycémie, hypoglycémie
- Insuffisance rénale
- Excès et carences en vitamines et électrolytes
- Hyperlipidémie
- Mécaniques
- Embolie gazeuse, thrombose, pneumothorax.
