Alimentação/Nutrição no RNPT

Question 1

Quando iniciar nutrição trófica?

Answer 1

Mesmo no RN extremo PT deve iniciar-se alimentação trófica nas primeiras 24 a 72 horas de vida, desde que RHA presentes, sem distensão abdominal marcada, sem resíduo gástrico bilioso ou hemático

Question 2

Qual o suprimento diário indicado na alimentação trófica?

Answer 2

12 a 24 mL/kg

Question 3

Quando é que se começa fortificação do LM?

Answer 3

Quando o volume diário administrado atinge o 100 mL/kg em RN com PN <1500g

Question 4

No bebe muito pré-termo e extremo pré-termo quanto se deve aumentar de leite por dia?

Answer 4

10-20 mL/kg

Question 5

Definição de intolerância alimentar

Answer 5

Resíduo gástrico > 2-3 mL/kg ou >50% do administrado

Question 6

Quando passar de um leite PDF para uma fórmula normal?

Answer 6

Entre as 40 e as 52 semanas de IPM

Question 7

Quais as indicações para ter alta com PDF?

Answer 7

Se tiver nascido leve para a idade gestacional e/ou tiver crescimento deficitário pós-natal

Question 8

Quando deve ser iniciado o aporte de sódio na AP?

Answer 8

Preferencialmente depois de perder 6% do PN

Question 9

Quais são as indicações para iniciar AP? (6)

Answer 9

1. Prematurity, particularly < 33 weeks gestation;
2. Major anomalies of the gastrointestinal tract or those
   affecting its functioning, e.g., esophageal atresia,
   intestinal atresia, gastroschisis, and diaphragmatic
   hernia;
3. Conditions severely affecting the digestive tract, e.g.
   necrotizing enterocolitis and short bowel syndrome;
4. Newborn infants of < 33 weeks gestation with intrauterine growth restriction and abnormalities in the umbilical flow by Doppler imaging;
5. Severe perinatal asphyxia;
6. Congenital cardiac malformations with compromised
   visceral perfusion and during the early period after
   cardiac surgery.

Question 10

Em que situações se deve suspender os oligoelementos na AP?

Answer 10

IR, IH e colestase

Question 11

Quando pode ser utilizada a veia umbilical para a AP?

Answer 11

Vein (catheter tip ideally at entrance
of the right atrium), especially in neonates < 1,000 g, for
short-term use (< five days) and peripheral access not
available. Artery, only when there is no alternative and
its use is very temporary (< 48 hours).

Question 12

Quais as complicações mais frequentes da AP?

Answer 12

Central venous catheter-related sepsis
Thrombotic occlusion of central venous catheter
Extravasation, migration, and fracture of central venous
catheter

Question 13

Qual a velocidade de ganho de peso ideal no muito/extremo prematuro?

Answer 13

17-20 g/kg/day

Question 14

Quanto tempo depois do início da AP devem ser doseadas transaminases, FA, brb, albumina, TGC?

Answer 14

Após a primeira semana, semanalmente

Question 15

Qual deve ser a humidade nos primeiros dias de vida no RNPT?

Answer 15

80-90%, após D5 reduzir para os níveis ambiente

Question 16

Nos RNMBP quais sao os riscos de aportes excessivos?

Answer 16

Aumenta o risco de PCA, DBP e NEC

Question 17

Definição de oliguria e poliuria?

Answer 17

Oligúria <0,5-1 mL/kg/h

Poliúria >6-7 mL/kg/h

Question 18

Em caso de sépsis, como deve ser o aporte de glicose?

Answer 18

No máximo 5-7 mg/kg/min