Algemene patho2 Flashcards
Dysfagie
subjectieve gewaarwording van hinder van transport van voedsel en vloeistof
Pyrosis
branderig gevoel retrosternaal
Pyrosis mogelijk door
g.e. reflux en slokdarmspasmen
pathologie pyrosis
gestoorde werking g.e. sfincter, maaghernia (sliding hiatus hernia)
odynofagie
pijn tijdens eten = uiting ontsteking slokdarm
spontane slokdarmkrampen
krampen retrosternaal met uitstraling tussen schouderbladen (dd. cardiale oorsprong)
GERD afkorting
gastro oesofagale reflux ziekte
GERD ontstaat door
incontinentie g.e. sfincter/sliding hiatus hernia of door gestoorde klaringsfunctie slokdarm en maag
uiting klachten GERD
pyrosis bij vooroverbukken/nachtelijke reflux/verminderde peristaltiek/spontane slokdarmklachten/respiratoire symptomen
Verwikkelingen GERD
peptische oesofagistis, peptische stenose, barrett oesofagitis
Diagnose GERD
rx slokdarm, oesofagoscopie, pH metrie, bernsteintest
Therapie GERD
anti reflux maatregelen/medicatie (zuursecretieremmers)/heelkunde (laparoscopische Nissen-fundoplicatie)/endoscopische antirefluxmaatregelen
Candidiase
schimmel van de candida albicans
Pijn in maag uit zich in
epigastrische pijn, dyspepsie,horror carnis, nausea
Symptomen maagaandoening
bloedbraken/hematemesis + melena
Onderzoeksmethoden maag
rx SMD met barium/gastrografine en evt. biopsie + urease ademtest (voor diagnose heliobacter pylori)
HP
heliobacter pylori
gastroparese
vertraagde maaglediging in afwezigheid van mechanische obstructie
gastroparese door
dm, postoperatief (tijdelijk) , ideopatisch
maag-bulbaire ulcera veroorzaakt door
defect maagslijmvlies door HP/NSAID’s/maagzuur/stress/alcohol/aspirine/corticoiden/roken
symptomen maag-bulbaire ulcera
epigastrische pijn, verbetering !!! na inname voedsel, nausea,braken, pyrosis,anorexie, periodisch opkomend>nachtelijke pijn
Verwikkelingen maag-bulbaire ulcera
bloedingen / perforatie/pylorstenose
therapie maag bulbaire ulcera
niets per os/ppi’s/iv/gastroscopie (clips/injectie/coagulatie)/heelkunde
bloedingen maag bulbaire ulcera veroorzaakt
(ferriprieve anemie/melena/hematemesis,hypothensie,snelle pols,bleekheid,klam zweet,shock)
symptomen perforatie door ulcus
acute dolsteek met evolutie naar peritonitis
gedekte perforatie ulcus -maag
perforatie naar aanliggend orgaan (pancreas) = Kenmerk: geen verbetering bij nemen voedsel!!
symptomen: anorexie, nausea,braken oud voedsel
pylorstenose door herhaalde ulcera in de pylorstreek
Gastritis
acute bescahdiging van maagslijmvlies met roodvlekkerige en verkleurde mucosa (maagontsteking)
vormen van gastritis
erosieve gastritis/hemorragische gastritis/ auto-immune gastritis/atrofische gastrtis
symptomen gastritis
epigastrische pijn welke TOENEEMT !! bij eten + nausea/braken/anorexie/volheidsgevoel/vermoeidheid/hoofdpijn
oorzaken gastritis
obese patienten/alcohol/nsaid/acetylsalicyzuur/bacterien/hp/auto-immuunziekte
therapie gastritis
geen voeding per os/iv/medicatie/eradicatie hp/
therapie bij auto-immune gastritis
levenslang maandelijks IM-injectie van vit.B12 (vorming antistoffen tegen parietale scellen van maag en tegen intrisieke factor)
Kenmerken maagpoliepen
occult bloedverlies met optreden van ferriprieve anemie
Dundarm bestaat uit
duodenum, jejunum,ileum
symptomen dundarm
steatorroe + diarree
onderzoeken dundarm
rx dundarmtransit/jejunoscopie/enteroscopie/ileo-coloscopie/capsule - enteroscopie/bloedonderzoek/faecesonderzoek
pathologie dundarm
paralytische ileus/mechanische ileus/maldigestie/malabsorptie/ziekte van crohn
Paralytische ileus
darmobstructie/ileus door afwezigheid van darm peristaltiek (geen mechanische oorzaak)
Mechanische ileus
darmobstructie door afsluiting van darmlumen van dundarm of dikdarm
Oorzaken mechanische ileus
galsteenileus, fecale impactie,maligne stenose/inflammatoir, diverticulitis, radiatie - enteritis, volvulus,postoperatief zoals bij briden,breuken
volvulus
draaiing van darm
briden
verklevingen darm
symptomen mechanisceh ileus
abdominale krampachtige pijn,braken(fecaloid braken),afwezigheid stoelgang+flatus,abdominale opzetting,hypotensie,tachycardie,strangultie,gangreen,peritonitis
strangultie
afklemmen bloedtoevoer naar darm
maldigestie/malabsorptie oorzaken
gasterectomie/gastric bypass/gestoorde pancreassecretie/galwegen patho/darmmucosa patho/glutenenteropathie/
symptomen maldigestie/malabsorptie
diarree/steatorroe/abdominale opzetting/flatulentie/deficienties/vermagering/zwaktegevoel/cachexie
Ziekte van Crohn
chronische granulomateuze ontsteking van GI stelsel welke vooral voorkomt bij jonge mensen!
letsels voornml. bij crohn
terminale ileum en colom
beeld ziekte van crohn
transmurale ontsteking van darmwand uittende in oedemateuze verdikkingen/ulceraties met radiologisc h beeld van cobble stones of string sign/fistels