Aleitamento Materno Flashcards
Defina os conceitos:
Amamentação exclusiva, predominante, mista e alimentação complementar
- Amamentação exclusiva: somente leite materno (humano) e mais nada
- Amamentação predominante : LM + líquidos
- Amamentação mista: LM + leite (mamífero)
- Alimentação complementar: LH + sólidos
Comente sobre composição do leite materno em comparação ao leite de vaca
LM: menos proteína (menor sobrecarga renal e de digestão mais fácil), +lactose (fezes mais amolecidas), + gordura (rica em colesterol), pH + ácido (impede proliferação de bactérias patogênicas e maior absorção de Cálcio), mielinizacao SNC, formação da Retina e efeito anti-inflamatório, menos Na, maior biodisponibilidade de ferro, mais imunoglobulinas (principal IgA secretoria), fator bifido (substrato pra flora saprofita), lisozima (atividade bactericida)
Comente sobre modificações do LM durante lactação, mamada e durante o dia
Durante lactação: 1) Colostro (3-5 dias/ + proteínas e eletrólitos) 2) Transição, 3) Maduro (após final da segunda semana/ + lactose e + gordura)
Durante a mamada: Leite anterior = menos gordura/ Leite posterior= mais gordura
Durante o dia: + gordura no decorrer do dia
Tempo que leite pode ficar ordenhado na geladeira e no congelador
- Geladeira = 12h
- Congelador = 15 dias
Contraindicações da amamentação por doenças maternas e do lactente
Doenças maternas: Absolutas =HIV, HTLV, Psicose puerperal e Relativas = CMV - não amamentar se < 32 sem e Herpes = não ter contato com as lesões
-TB pode amamentar com máscara e fazer Iaoniazida ao invés da vacina
- Hep B não contra-indica - fazer soro e vacina
Doenças do lactente: Absoluta - Galactosemia= erro inato do metabolismo (da lactose). Não pode usar LV ou LH, mas apenas de soja
Fenilcetonuria : erro inato do metabolismo do aa (fenilalanina= aa essencial). CD: LH + fórmula isenta de fenilalanina
Medicações contraindicadas durante amamentação
Amiodarona, Linesolida, ganciclovir, radiofarmaco, imunossupressores anti-neoplasicos,
Comente sobre a profilaxia contra anemia ferropriva no lactente e dose para tratamento na criança
> ou = 37sem e > 2,5Kg
1mg/kg/dia de 6 meses até 2 anos
- Se prematuro ou < 2,5Kg inicia 30 dias até 2 anos
Primeiro ano: <2,5Kg= 2mg/kg/dia
< 1,5Kg= 3mg/kg/dia
<1 kg = 4mg/kg/dia
Segundo ano: 1mg/kg/dia
Tratamento: 5mg/kg/dia
Critérios utilizados para avaliar se a amamentação está adequada
-Ganho ponderal e diurese (6-8x/dia)
Qual é a perda de peso aceitável para o RN e em quanto tempo isso pode ocorrer, bem como sua recuperação?
Ao final da primeira semana de vida pode perder até 10% do peso do nascimento
Recuperação: a partir do 10° dia de vida (final da segunda semana)
Quais são os determinantes da produção láctea?
Sucção (produz prolactina que produz o leite e libera ocitocina que ejeta) + esvaziamento da mama
Quais são as técnicas de posicionamento durante a amamentação?
- Cabeça e tronco no mesmo eixo
- Criança bem apoiada
- Corpo próximo ao da mãe
- Rosto de frente para a mama
Quais são as técnicas de pega durante a amamentação?
- Boca bem aberta
- Lábio inferior evertido
- Aréola mais visível acima das boca do bebê
- Queixo toca a mama
Conduta se “leite fraco’”
- Reverter expectativas quanto ao comportamento da criança - avaliação do ganho ponderal
- Manter AME, técnica correta
Conduta se fissuras
Manter AME com técnica correta (orientar) ; amamentar em posições diferentes ; ordenhar antes da mamada; aplicação do LM
Conduta se ingurgitamento
Amamentar por livre demanda; ordenhar antes para facilitar a pega: após mamadas esvaziar as mamas; compressas frias
