Alcoholisme: complicacions neurològiques

Question 1

En què consisteix una intoxicació alcohòlica?

Answer 1

L’alcohol provoca una inhibició del sistema nerviós central, fonamentalment del lòbul frontal (autocontrol i accions voluntàries).

Question 2

Quina clínica esperarem trobar amb les següents quantitats d’alcohol (25, 100, 400 i 500 mg/dl)?

Answer 2

25 -> Eufòria
100 -> Atàxia (atàxia de membres en lesió d’hemisferis cerebel·losos i atàxia de tronc en lesió de la vermis).
400 -> Estupor, coma
500 -> Dosi letal (DL50)

Question 3

Què vol dir DL50?

Answer 3

DL50 indica la dosi alcohòlica letal pel 50% dels pacients que la prenen.

Question 4

Què és una intoxicació atípica?

Answer 4

Intoxicació per quantitats mollt petites d’alcohol que provoquen un quadre d’agitació/agressivitat, que apareix de forma brusca, d’escassa durada i que tendeix a repetir-se en un mateix individu. Típic: amnèsia lacunar i autolesions.

Question 5

Què fa la malaltia de Marchiafava Bignami?

Answer 5

Provoca necrosi del cos callós i desmielinització progressiva de la substància blanca (pot ser degut a alcoholisme crònic, però també a dèficits carencials o idiopàtic).

Question 6

Característiques clíniques de la síndrome d’abstinència:

Answer 6

Clínica típicament matutina de: tremolor, irritabilitat, nàusees i insomni.
Si és més greu: al·lucinacions, convulsions i DELIRIUM TREMENS.

Question 7

Tractament prínceps de l’abstinència?

Answer 7

Clometiazol

Question 8

Quan es produeix la mielinolisis central pontina en un pacient alcohòlic?

Answer 8

S’ha vist que la MCP es produeix quan hi ha una rectificació massa ràpida del Na en una deshidratació hiponatrèmica. Aquesta deshidratació és molt típica dels alcohòlics, que la produeixen donat la gran quantitat de líquid que ingereixen.

Question 9

Quina és la causa d’una encefalopatia de Wernicke?

Answer 9

El dèficit de tiamina. Cofactor necessari en els dos cicles de glucòlisi.

Question 10

Característiques clíniques de l’encefalopatia de Wernicke:

Answer 10

Típic: atàxia, confusió, amnèsia i diplòpia.

Question 11

Tríada típica de la pel·lagra (dèficit de nicotina):

Answer 11

Les 3D’s:

• Dermatitis
• Diarrea
• Demència

Question 12

Què és la síndrome de Korsakoff?

Answer 12

Síndrome associada a l’encefalopatia de Wernicke, hi ha afectada la memòria anterògrada.