Akutes Larynxödem und Reinkeödem

Question 0

Akutes Larynxödem

Was ist die Ätiopathogenese beim Akuten Larynxödem?

Answer 0

Ätiopathgenese - Akutes Larynxödem

Angeborener Mangel an C-1-Esterase-Inhibitor
-> kommt es zum Bradykininanstieg (z.B. durch Infektionen)
sind anfallsweise Ödembildungen die Folge

Question 1

Akutes Larynxödem

Wer ist beim Akutem Larynxödem betroffen und wer nicht?

Answer 1

Akutes Larynxödem

Besonders betroffen sind:

• Jugendliche
• Erwachsene

Selten sind Kleinkinder und Kinder betroffen

Question 2

Akutes Larynxödem

Was sind die Symptome des Akuten Larynxödem?

Answer 2

Akutes Larynxödem - Symptome

1. Ödematöse Schwellung -> Inspiratorischer Stridor
2. Außer dem Befall des Larynx kommt es zu ödematöser Schwellung von Lippe, Zunge, Gaumen, Uvula, Rächen oder Gesichtshaut

Question 3

Akutes Larynxödem

Was ist die Diagnostik des Akuten Larynxödemes?

Answer 3

Diagnostik Akutes Larynxödem

1. Kehlkopfspiegelung: Schwellung des gesamten Larynx
2. Bestimmung des C1-Esterase-Inhibitormangel serologisch

Question 4

Akutes Larynxödem

Was sind die DD zum Akuten Larynxödem?

Answer 4

DD Akutes Larynxödem:

• Allergische Reaktion: Insektenstiche, Anaphylaxie
• Angioödem durch ACE-Hemmer

Question 5

Akutes Larynxödem

Was ist die Therapie des Akuten Larynxödem?

Answer 5

Akutes Larynxödem - Therapie

1. i.v. Corticosteroide
2. i.v. Antihistaminika
3. Lokal Adrenalin - Spray/Inhalation oder subkutane Gabe
4. C1-Esterase-Inhibitor (Icatibant) bei Mangel

-> wenn nichts hilft muss Intubiert werden

Question 6

Reinke-Ödem

Wer ist epidemiologisch besonders betroffen?

Answer 6

Reinke-Ödem

40-60 Jährige

(M=w)

Question 7

Reinke-Ödem

Beschreibe die Ätiopathogenese

Answer 7

Reinke-Ödem Pathogenese:

1. Auslöser ist wahrscheinlich Nikotinabusus sowie Stimmbelastung
2. Es kommt vermutlich zur lokalen Lymphabflussbehinderung im Reinke-Raum
3. So kommt es zur Flüssigkeitsansammlung zwischen glottischem Epithel und Ligamentum vocale= subepithelales Ödem

Question 8

Reinke-Ödem

Was sind die Symptome des Reinke-Ödems?

Answer 8

Reinke-Ödem Symptome

1. Heiserkeit
2. Absenkung der Stimmlage wegen Mangelnder Belastbarkeit der Stimme
3. Räusperzwang
4. Dyspnoe möglich

Question 9

Reinke-Ödem

Was ist die Therapie des Reinke-Ödems?

Answer 9

Reinke-Ödem Therapie

1. Umschriebene mikrochirurgische Schleimhautabtragung des Ödems, unter Schonung des Lig. vokale
2. Bei bds. Ödemen, zeitversetzte Abtragung zur Vermeidung von Synechien der vorderen Kommisur (6-8 Wochen)
3. Nach der Chirurgischen Therapie muss eine Nikotinkarenz folgen, mit evtl. logopödischer Therapie