Agonistas Adrenegicos Flashcards

1
Q

Fenilefrina selectivo por el receptor

A

a1

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2
Q

Terbutalina selectividad al receptor

A

B2

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3
Q

Adrenalina actua en los Receptores

A

a1,a2,b1,b2,b3

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4
Q

Noradrenalina actua en los Receptores

A

a1,a2 y b1

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5
Q

Se conocen como simpaticomiméticos de acción mixta

A

Aquellos que de manera indirecta liberan noradrenalina y que de forma directa activan los receptores, como por ejemplo EFEDRINA o la DOPAMINA

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6
Q

Agonistas adrenérgicos de acción directa selectivos :

A

Fenilefrina - a1
Clonidina - a2
Dobutamina - B1
Terbutalina - B2

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7
Q

Agonistas Adrenérgicos de acción directa no selectivos :

A

Oximetazolina - a1,a2
Isoproterenol - b1,b2
Adrenalina - a1,a2, B1,B2, B3
Noradrenalina - a1,a2, B1

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8
Q

Agonistas Adrenérgicos de acción mixta

A

Pseudoefedrina - a1, a2, B1, B2 y liberadora

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9
Q

Agonistas Adrenérgicos de acción indirecta

A

Agentes liberadores : anfetamina y tiramina
Inhibidores de capitación: cocaína
Inhibidores de MAO/ COMT: pargilina y entacapone

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10
Q

Receptor a1A es encontrado :

A

Corazón, higado, pulmón, cerebelo, corteza cerebral, próstata, conducto deferente, vasos sanguíneos

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11
Q

El receptor a1B es encontrado:

A

Riñones, bazo, pulmones, corteza cerebral, vasos sanguíneos

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12
Q

El receptor B1 es encontrado:

A

Corazón, riñón, adipocitos…

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13
Q

El receptor B2 es encontrado:

A

Corazón, bronquios y GI: glándulas, leucocitos, hepatocitos.

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14
Q

El receptor B3 es encontrado:

A

Tejidos adiposos, vías GI….

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15
Q

Adrenalina/epinefrina:

A
  • Catecolamina exógena
  • estimulante potente de receptores a y B
  • Un de los vasopresores más potentes
  • No es eficaz en adm oral
  • alívio rápido de reacciones de hipersensibilidad
  • prolonga la acción de anestésicos locales
  • restaura el ritmo cardíaco en pctes con paro
  • se usa también como agente hemostático local
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16
Q

ADRENALINA mecanismo de acción:

A

Estimula el snv simpático, aumentado de esa forma la fc, gasto cardíaco y circulación coronária. Con los receptores B provoca relajación de la musculatura lisa bronquial, el que alivia la disnea.

17
Q

Dosis ADRENALINA:

A

• Subcutánea en adulto : 0,3 y 0,5mg
• Intravenosa: casi nunca llega a 0.25 mg (en caso de paro cardíaco puede ser mayor)
• 0.1-0,5 mg SC o IM -> repetir dosis cada 10-15 min en caso de shock anafiláctico, cada 20 min en 4 hrs en pcte con asma.
• La absorción es mas rápida después de una inyección IM.

18
Q

NORADRENALINA - levarterenol

A

• principal mediador químico liberado por los nervios adrenergicos posganglionares.
• 10-20% de catecolaminas en la médula suprarrenal.
• potente a nivel de los Receptores a y poca acción en los B2.
• 10 ug/ min - venociclisi (via venosa)= se incrementan las presiones sistólica y diastólica, RVP aumenta, reduz el FS hacia el riñón, vasoconstricción de los vasos mesentéricos, disminui FS esplênico y hepático. Aumenta el flujo coronario. Causa hiperglucemia.
• ineficaz se adm por via oral y se absorbe mal en los sitios de inyección subcutánea.
• Dosis excesivas -> hipertensión grave
• tratar Choque, coadyuvante para tratar paro y hipotensión profunda.

19
Q

Dopamina

A

• Relacionada a movimientos
• Precursor metabólico inmediato noradrenalina y adrenalina.
• sustrato para MAO y COMT (por eso no es eficaz se ingiere)
• en concetraciones bajas -> D1 (renal, mesentérico y coronario) VASODILATACIÓN.
• efecto inotropico + en miocardio (B1) y también liberanoradrenalina.
• evitar o uso o usarse la décima aparte o menos si el pcte recibió un inhibidor de MAO.
• Tta de insuficiencia cardiaca congestiva grave (principalmente pctes con oliguria y RVP baja o normal).
• dopamina es producida por la acción DOPA. Enfermedad de Parkinson se trata con DOPA.

20
Q

Clorhidrato de Dopamina

A

• cada ampolla de 5 ml contiene 200mg.
• via intravenosa
• inicia con ritmo de goteo 2-5 ug/kg/min e se incrementa gradualmente hasta 20-50 ug/kg/min

21
Q

El principal uso de Agonista de receptores adrenergicos B es

A

El tratamiento de broncoconstricción en asmáticos o la neumapatia obstructiva crónica

22
Q

Es un agonista adrenergico B no selectivo potente, la adm intravenosa disminuye la RVP, primordialmente en el músculo estriado. Se usa para estimular FC en caso de bradicardia, en Asma y Choque asmático. Previene la bronconscción o la alivia.

A

Isoproterenol

23
Q

Dobutamina es selectivo de :

A

B1

24
Q

Solución inyectable, inotrópico cardíaco, estructura similar a dopamina:

A

Dobutamina

25
Q

Efecto inotrópico de la dobutamina

A

Aumento del GC
Baja las presiones de llenado auricular
Baja la RVP
Aumenta la resistencia vascular pulmonar
Aumenta el FS renal y mesentérico
No induz liberación de noradrenalina endógena

26
Q

Início de acción de la Dobutamina :

A

1-2 min

27
Q

Efcto máximo de la Dobutamina acontece en cuanto tiempo?

A

10 min

28
Q

Vida media de la Dobutamina

A

2 min

29
Q

Indicaciones terapéuticas de la Dobutamina

A

Descompensación cardiaca en adultos (corto plazo) .
Pctes que van hacer transplante del corazón .
Infarto de miocardio (daño severe al VI) y con daño cardiaco cogestivo de bajo redimiento .
-> PARA MEJORAR HEMODINÁMIA (en embolismo pulmonar masivo y en daño circulatorio).
Choque séptico y depresión miocárdica refractaria a dopamina en ancianos.

30
Q

Contraindicaciones de Dobutamina:

A

Estenosis idiopática hipertrófica subaórtica .
No se debe usar en embarazadas al menos que los beneficios sean mayores que los posibles riesgos .

31
Q

Reacciones secundarias y adversas del Debutamina

A

Ritmo cardíaco aumentado, aumento en la presión sistólica.
Hipotensión.
Flebites en sitio de infusión.
Nauseas, dolor de cabeza, dolor de pecho y sensación de falta de aire.

32
Q

Albuterol ( Salbutamol) indicaciones terapéuticas:

A

Tta sintomático broncoespasmos en asma bronquial y otros procesos de obstrucción.
Profilaxis en broncoespasmo por ejercicio.

33
Q

Vasoconstrictores de acción directa y son selectivos a los receptores a1:

A

Fenilefrina y metoxamina

34
Q

Fenilefrina se usa como :

A

Descongestionante nasal y midriatico en diversas presentaciones nasales y oftálmicas

35
Q

Los agonistas adrenergicos selctivos a a2 se utilizan primordialmente para tratar:

A

Hipertensión general

36
Q

Clonidina

A

Antihipertensor, puede usar solo o o simultáneamente. Para el tratamiento de crisis de hipertensión tiene que tener lentas adm por su rápido comiezo de acción.

37
Q

Anfetamina es prescrita para :

A

Tratar depresiones y suprimir el apetito.
Adm oral y su efcto dura varias horas.