agnosies et anosognosie Flashcards
définition de l’agnosie?
-Trouble de la reconnaissance en
l’absence de troubles sensoriels et
linguistiques
-Patient incapable de reconnaître un objet sous présentation visuelle, le reconnaît immédiatement sur la présentation tactile ou à l’audition de son bruit caractéristique
Qu’est-ce que Munk à fait?
- Ablations corticales chez le chien
- Évitent objets, regardent stimuli
- Pas de réaction de fuite
- Pas de reconnaissance du maître, nourriture
- Cécité psychique (déficit de la reconnaissance et non de la perception)
qu’est-ce que Lissauer a fait?
- premier à donner la définition de l’agnosie
- distinction entre agnosie perceptive et associative
quels sont les 2 grands type agnosies visuels?
- aperceptive
2. associative
qu’est-ce que l’agnosie aperceptive ?
- plus bas niveau
- c’est la perception du stimulus qui se fait de façon inadéquate, pas capable de se représenter l’objet
- pas capable de copier l’objet ni de l’apparier
Qu’est-ce que l’agnosie associative?
- plus haut niveau
- capable de copier l’objet et de l’apparier
- mais pas capable de reconnaitre
- la perception se fait correctement, mais il ne peut pas le reconnaitre (plus cognitif)
V ou F
il y a une fréquente association entre l’agnosie et l’aphasie?
V
Comment faire le dx différentiel entre aphasie et agnosie?
utiliser des tests non verbaux (mime, appariement sémantique, catégorisation, etc)
V ou F
dans l’aphasie aperceptive le patient perçoit pas les éléments de bases (couleurs, formes,etc) ?
Faux, il perçoit les éléments de bases, mais n’est pas capable de les intégrer
V ou F
dans l’aphasie aperceptive il y une prépondérence des lésions à droite?
V
V ou F
dans l’aphasie aperceptive le patient est incapable de former un réprésentation stable de l’objet (pas capable d’intégrer les éléments de bases) ?
V
V ou F
dans l’aphasie aperceptive le patient ne peut pas reconnaitre en analysant chaque élément perceptif individuellement?
faux, il peut
V ou F
dans l’aphasie aperceptive l’exploration tactile permet l’identification immédiate?
V
Qu’est-ce que V1 ?
c’est les cortex primaire qui reçoit les informations
Lorsque l’information se rend à V1, le signal peut être acheminé vers deux voie dépendaient de l’information contenue dans le signal, quelles sont ces deux voies?
- voie dorsale
2. voie ventrale
La voie dorsale aboutit où et est impliqué dans quoi ?
-aboutit dans le cortex pariétal et est impliqué dans le mouvement (signal qui contient de l’information de mouvement ou d’action va être traiter dan le cortex pariétal)
La voie ventrale aboutit où et est impliqué dans quoi ?
aboutit dans le cortex temporal et impliqué dans l’identification d’objet
quels sont les 3 types de présentation de l’objet qui sont habituellement incorrect chez les agnosique aperceptif ?
- objet réel statique
- objet réel en mouvement non-spécifique
- dessin de l’objet
*car cela nécessite une reconnaissance de l’objet sans l’action du “mouvement”
Dans l’agnosie associative, à quoi est dû l’erreurs d’interprétation ?
souvent dû à des similitudes sémantiques ou morphologique (perception correctement accompie, mais le stimulus est mal étiqueté)
Qu’est-ce que l’agnosie des couleurs?
Incapacité à
nommer ou apparier couleurs (capable de percevoir la couleur, mais pas capable de l’identifier)
qu’est-ce que l’achromatopsie ?
Perception de
l’environnement dans une teinte grise ou incolore
qu’est-ce que le syndrome d’Anton ?
Patients porteurs d’agnosie visuelle incapables d’autocritique face à leur déficit. « Tout a
changé », « les objets disparaissent »
Parfois négation de tout trouble visuel
Qu’est-ce que la “cérémonie des lunettes” ?
avant d’exécuter
des tâches visuelles, la patiente réclame ses
lunettes, puis allègue qu’elles sont mal ajustées.
(Anosognosie)
quels sont les 4 types de déficits associés à l’agnosie visuelle?
- agnosie des couleurs
- achromatopsie
- syndrome d’Anton
- cérémonie des lunettes
quels sont les 3 types d’agnosie auditives?
- agnosie verbal auditive
- agnosie auditive non verbal
- agnosie auditive affective
Qu’est-ce que l’agnosie verbal auditive ?
Déficit sévère de la
compréhension orale malgré une acuité auditive
suffisante en l’absence de troubles expressifs du
langage. Le patient se comporte comme un sourd,
uniquement vis-à-vis des sons de la parole
qu’est-ce que l’agnosie auditive non verbale ?
Incapacité de percevoir
ou de reconnaître la signification des bruits, en
l’absence de déficit de l’acuité auditive
Qu’est-ce que l’agnosie auditive affective?
Déficit dans la
compréhension de l’intonation et de la prosodie.
difficulté à distinguer des phrases prononcées
avec diverses intonations émotionnelles
qu’est-ce que l’agnosie tactile?
- peu étudier
- peut dessiner correctement l’objet placé dans sa main, mais ne peut pas reconnaitre l’objet à sa palpation
qu’est-ce que la prosopagnosie?
- incapacité à reconnaître l’identité d’un visage familier
- le patient peut reconnaitre des objets
quelle région du cerveau répond spécifiquement aux visages?
le gyrus fusiforme
V ou F
Dans le troisième trimestre, le foetus humain ne peut traiter pas
de l’information visuelle
vrai
quelle technique permet d’évaluer le comportement d’un foetus dans le détail ?
la technologie d’ultrason 4D
V ou F
Les enfants à la naissance montrent une préférence pour les stimuli « face-like » comparativement à tout autre stimulus ?
V
V ou F
il y a des cellules dans le cerveau qui répondent spécifiquement et uniquement aux visages
(module spécialisé dans l’analyse des visages)
V
V ou F
il y a bcp d’anosognosie dans les prosopagnosie?
faux, la plupart du temps les patients sont conscients de leur déficit
Qu’est-ce que la prosopagnosie antérograde?
incapacité d’apprendre
à reconnaître des nouveaux visages (il est capable de reconnaitre les visages qu’il a déjà vu avant son accident)
quels sont les deux tests Dx utiliser pour la prosopagnosie?
- test des visages connus
2. Warrington Recognition Memory test
qu’est-ce que le test des visages connus?
• Avec visages non-connus comme distracteurs
• Donner le nom ou données biographiques
• Démontrer l’échec en contrastant avec
reconnaissance intacte des voix connues
qu’est-ce que le Warrington Recognition Memory test?
- Exposer le patient à 50 visages
- Identifier les mêmes visages dans une autre série
*il y a une composante de mémoire aussi..
comment se nomme le syndromes délusionnels dans la famille de
prosopagnosie ?
Syndrome de Capgras/Délusion de Frégoli
Qu’est-ce que le Syndrome de Capgras/Délusion de Frégoli ?
-Deux des rares syndromes d’identification
erronée délusionnelle
-Le patient croit qu’une personne familière,
par exemple un membre de la famille, a été
remplacée par un étranger
qu’est-ce que l’intermétamorphose ?
Le patient croit que des personnes familières
ont échangé d’identité
Quel partie du cerveau présente des activations spécifiques pour la représentation des endroits?
gyrus parahippocampal
v ou f
en plus du gyrus fusiforme le lobe temporale est aussi impliqué dans la reconnaissance des visages?
v
qu’est-ce que l’anosognosie?
-Problème où le patient n’a pas conscience d’avoir un déficit: le patient à une
atteinte (lésion, atrophie, etc) et le patient ne le sait pas. Il vie sa vie comme s’il n’était
pas atteint.
V ou F
on pourrait avoir seulement de l’anosognosie?
faux, il faut qu’il aille un déficit
qu’est-ce que l’hémiplégie?
faiblesse motrice d’un côté du corps (paralysé
complètement d’un côté
du corps)
qu’est-ce que l’asomatognosie?
impossibilité pour un patient de
reconnaître ses propres membres
qu’est-ce qui ne doit vraiment pas être mélangé avec l’anosognosie, car ils ont des présentations similaires et ils peuvent fréquemment arriver en même temps?
asomatognosie
v ou f
un patient peut être anosognosique pour un trouble (ex; héminégligeance) et pas pour un autre trouble (ex; hémiplégie)
V
qu’est-ce que la non-conscience générale de la maladie?
pas conscience de la maladie en général :
est-ce qu’il y a quelque chose qui ne marche pas chez toi ?
Et le patient va répondre non tout va bien.
v ou f
Anosognosie pour un déficit peut
être présente indépendamment de la
conscience d’un autre déficit
v
qu’est-ce qu’une amnésie antérograde?
misère à apprendre des nouvelles choses (se souvient de
avant son accident par contre)
qu’est-ce que la somatoparaphrénie?
croyance délusionnelle au sujet
d’un membre
on test ça quand des patients ont des problèmes de
représentation de son corps. Problèmes délusionnés du corps
qu’est-ce que l’anosognosie pour quelqu’un d’autre?
-un patient observe les déficits cliniques d’un autre patient
-non seulement il ne reconnaît pas son propre trouble, mais il
ne reconnaît pas celui de son voisin.
V ou F
l’anosognosie a tendance a disparaitre d’elle même, toutefois l’anosognosie chronique existe?
v
quel sont les 3 tests de conscience pour l’anaosognosie?
- échelle 4 points de Bisiach
- questionnaire maison
- procédure de confrontation
quels sont les 4 catégories de tests utilisé pour l’anosognosie?
- tests de conscience
- tests neurologiques
- tests neuropsychologiques
- tests psychologiques
quels sont les 4 tests neuropsychologiques l’anosognosie ?
- héminégligence (cancellation, bisection, etc)
- Flexibilité cognitive (fluence verbale, etc)
- Mémoire
- fonctionnement global
quels sont les 2 tests psychologiques l’anosognosie?
- l’échelle visuelle analogique de Norris
2. Échelle maison pour les aidants
quels sont les troubles de conscience du corps ? co-morbité associé à l’anosognosie
- Anosodiaphorie
- Illusions kinesthésiques
- Sensations étranges
- Non-appartenance
- Misoplégie
- Personification
- Membre fantome ‘supernuméraire
qu’est-ce que Anosodiaphorie?
patient qui sait
qu’il a un problème (moteur par exemple), mais qu’il s’en fou
qu’est-ce que les Illusions kinesthésiques ?
Illusion que le bras bouge sans leur volonté
qu’est-ce que la misoplésie?
patient qui en vienne à
détester leur membre paralysé
qu’est-ce que la personnification ?
patient qui pense
que son membre paralysé a sa propre conscience (sa propre vie)
qu’est-ce que le membre fantome (supernuméraire) ?
patient qui pense que sont bras paralysé est son deuxième bras.
V ou F
y a des corrélation significatif entre l’anosognosie et des symptômes neurologiques, cela
veut dire qu’un patient anosognosique a plus de chances d’avoir ces troubles neurologiques ?
V
V ou F
il y a des corrélation entre
l’anosognosie et les
symptômes psychologiques ?
faux, Il ne sembles pas avoir de corrélation entre l’anosognosie et les symptômes psychologiques,
V ou F Plus le patient a des déficit (motricité, sensation, proprioception), plus le patient va être anosognosique.
vrai, le nombre de
déficit prédit la sévérité de
l’anosognosie
l’anosognosie est associée à des lésions multifocales
distribuées, quelles sont-elles? (4) ?
- Insula
- Noyaux gris centraux
- Cortex cingulaire/prémoteur
- Cortex temporo-pariétal
insula , le noyaux gris centraux, le cortex cingulaire/prémoteur
et le cortex temporo-pariétal son associé a quoi ? (5) ?
- Représentation interne du corps
- Programmation motrice
- ‘Monitoring’ de soi
- Attention spatiale
- Traitement/apprentissage émotionnel
De quelle maladie l’anosognosie pourrait-elle est prédicteur?
de l’alzheimer, chez les patients qui ont un trouble cognitif léger.
dans quelle régions du cerveau les patients anosognosique ont un hypométabolisme cérébral?
- Cortex pariétal postérieur
- Lobe temporal médians
- Lobe temporal latéral droit
Pourquoi les patients anosognosiques sont plus vulnérable à la maladie d’alzheimer ?
- il ont plus de biomarqueurs (protéines tau, b-amyloide)
2. ils ont un hypométabolisme dans les structures vulnérable de l’alzheimer
Quelle région cérébrale est impliqué dans le syndrome de capgras/delusion de fregoli ?
Atrophie temporale droite
Et aussi gyrus fusiforme
V ou F
L’anosognosie va perdurer plus longtemps que l’asomatognosie?
Vrai
qu’est-ce que le test de cutting?
évalue l’anosognosie pour l’hémiparésie
Comment peut-on voir qu’on patient est effectivement au courant qui a un déficit d’anosognosie?
tâche bi-manuelles
si il y a une connaissance implicite du trouble : plus grande utilisation de la main en santé
si pas conscient implicitement : pour toutes les tâches il va utiliser ses deux mains
quels sont les 4 hypothèses de l’anosognosie?
- confusion, dysfonction cognitive
- héminégligeance
- déficit au niveau du lobe frontal
- mécanisme de défense inconscient permettant d’ignorer la détresse causée par la maladie
V ou F
une personne anosognosique sévère va avoir tendance à aussi avoir des symptômes neurologiques ou neuropsychologiques sévères?
V
