agents antimicrobiens partie 2 Flashcards
Quels sont les quinolones de 1ere génération?
- Acide Nalidixique
- Acide oxolinique
Quels sont les 2e génération de fluoroquinolones?
- Ciprofloxacine
- Norfloxacine
Quel est le spectre d’action des quinolones de première génération ?
Leur spectre est étroit (entérobactéries)
Quel est le spectre d’action des quinolones de 2e et 3e génération ?
spectre élargi (gram- et gram+)
peu ou pas actives vis-à-vis les bactéries anaérobies (sauf pradofloxacin) et les streptocoques
Quels sont les fluoroquinolones de 3e génération ?
- Enrofloxacin
- Marbofloxacin
- orbifloxacin
- difloxacin
- Ibafloxacin
- Pradofloxacin (pas dans les notes mais en rouge dans le ppt)
Vrai ou faux ?
Les fluoroquinolones de quatrième génération sont réservés à la médecine humaine?
Vrai
Vrai ou faux,
Le spectre d’action des fluoroquinolones de 4e génération est pareil que la troisième génération ?
Faux, il est pareil mais ajout des anaérobes
Quel est le mécanisme d’action et la cible des quinolones/fluoroquinolones ?
- Bactéricide
- Inhibe la réplication de l’ADN bactérien (cible ADN gyrase) en bloquant le mécanisme d’enroulement
Quels sont les deux résistances chromosomiques des quinolones ?
- Mutation ADN gyrase ou topoisomérase 4
- pompe à efflux
Quels sont les deux résistances plasmidiques des quinolones ?
- protéine qui protège l’ADN
- modification enzymatique
Quels sont les exemples d’utilisation des quinolones pour les petits animaux ?
- Pyélonéphrite, métrite (enrofloxacin)
- pyodermite profonde ou otite interne récidivante à batonnet gram- (enrofloxacin, marbofloxacin, pradofloxacin)
Quel est l’exemple d’utilisation des quinolones chez les bovins ?
-Infection respiratoire grave: pneumonie et fièvre des transports (enrofloxacin ou marbofloxacin)
Pour quel raison pourrions nous utiliser des quinolones chez les équins ?
-Pleuropneumonie grave, endocardite (enrofloxacin)
Quels sont les membres des tétracyclines ?
- oxytétracycline
- Chlortétracycline
- Doxycycline
Quel est le spectre d’action des tétracyclines ?
Large : Gram + , gram-, rickettsies, chlamydies, spirochètes, mycoplasmes
Quel est le mécanisme d’action et la cible des tétracyclines ?
- bactériostatique
- Inhibition de la synthèse protéique
Vrai ou faux ?
la résistance chromosomique est fréquente chez les tétracyclines.
Faux, elle est rare
Quelle est la résistance plasmidique chez les tétracyclines ?
Protéine TET : pompe à efflux, protéine qui protège le ribosome
vrai ou faux ?
La résistance croisée aux tétracyclines est souvent totale.
Vrai
Nommez un exemple d’utilisation pour chaque catégorie (petits animaux, bovins, equins) pour les tétracyclines
-Petits animaux : Rhinite bactérienne à Bordetella (doxycycline)
Bovins : pneumonies et fièvre des transports (oxytétracycline) et kératoconjonctivite
-Équins : pneumonie à mycoplasma (oxytétracycline) et potomac horse fever
Nommez les agents de la famille des macrolides
- Tylosine
- Azythromycine
- Tilmicosine
Nommez les agents de la famille des lincosamides
- Lincomycine
- Clindamycine
- Pirlimycine
Nommez l’agent de la famille des pleuromutilines
-Tiamuline
Quel est le spectre d’action des macrolides-lincosamides-pleuromutilines
Étroit moyen selon l’antibiotique considéré
Gram +, mycoplasme et anaérobes : macrolides et lincosamides
+ certain grams - : Tiamuline et érythromicine
Quel est le mécanisme d’action des macrolides-lincosamides-pleuromutilines
Bactériostatique : entrée passive dans la bactérie et inhibition de la synthèse protéique
Vrai ou faux ?
La résistance acquise d’origine chromosomiques chez les macrolides-lincosamides-pleuromutilines est moins importante et consiste à la mutation de la cible.
Vrai
Quels sont les deux résistances d’origine plasmidiques chez les macrolides-lincosamides-pleuromutilines
- Perte d’affinité du ribosome pour l’antibiotique
- expression de pompes à efflux
Vrai ou faux ?
la résistance au macrolides-lincosamides-pleuromutilines est totalement croisée ?
faux,
Il faut tester tous les atb pour connaitre la résistance.
Quels sont les exemples d’utilisation des macrolides-lincosamides-pleuromutilines
Petits animaux Pyodermite superficielle (clindamycine)
Bovins
Mammite à gram+ (pirlimycine)
Équins
Pneumonie R. equi (erythromycine + rifampin)
Porc
Dysenterie porcine (tylosine)
Entéropathie à Lawsonia
Quels sont les aminosides ?
- Kanamycine
- Gentamicine
- Amikacine
- Apramycine
- Spectinomycine (aminocyclitols)
Quel est le spectre d’action des aminosides ?
-étroit : gram - aérobies et staph
-Les bactéries anaérobies strictes sont totalement résistantes et les streptocoques sont peu sensibles
Ampleur du spectre :
Amikacine > gentamicine > néomycine > kanamycine > Streptomycine
Quel est le mécanisme d’action des aminosides ?
Bactéricide ( pas nécessaire d’avoir réplication bactérienne pour avoir effet)
Quel est la cible des aminosides ?
- Transport actif vers l’intérieur de la bactérie
- Fixation irréversible aux ribosomes (30S)
- Lecture incorrecte de l’ARNt ce qui cause la synthèse de protéines anormales
Quelle catégorie de bactéries a une résistance naturelle vs les aminosides ?
Anaérobie stricte
vrai ou faux
La résistance chromosomiques des aminosides est fréquente pour la streptomycine et spectinomycine
vrai
vrai ou faux
La résistance croisée est facilement prévisible pour les aminosides
faux, difficilement prévisibles, doit faire un antibiogramme
Quelles sont les résistances plasmidiques des aminosides ?
- production d’enzymes inactivantes
- Modifient la structure chimiques des aminosides et les empêchent d’atteindre leur cible.
Donnez des exemples d’utilisation des aminosides pour les petits animaux et équins
- petits animaux : otite externe (onguent topique, gentamicine, néomycine)
- Équins: septicémie et entérocolite à salmonella (penicilline + gentamicine) et péricardite bactérienne
vrai ou faux,
il est possible d’utiliser les aminosides chez les bovins et les porcs.
Vrai, mais avec de très long temps de retrait.
Quels sont les agents de la famille des sulfamides ?
- Sulfisodaxole
- Sulfaméthoxazole
Quel est le spectre d’action des sulfamides ?
Large : Bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires
toutefois résistance très répandue, doit déterminer la sensibilité à l’agent pathogène
Quel est le mécanisme d’action et la cible des sulfamides ?
-Bactériostatique
-Inhibition compétitive avec le PABA (précurseur de l’acide folique) chez les bactéries en phase active
(structure de Sulfa ressemble au PABA)
Quelle est la résistance naturelle au sulfamides ?
Bactéries incapables de synthétiser l’acide folique (enterococcus)
vrai ou faux, la résistance chromosomiques chez les sulfamides est fréquente.
Faux, elle est rare
Expliquer la résistance plasmidique chez les sulfamides
- Acquisition de nouveau gènes codant pour une DHPS de basse affinité pour les sulfamides
- hyperproduction de PABA
- résistance croisée pour les sulfamides
Quel est le spectre d’action des triméthoprimes?
Similaire aux sulfamides (Bactéries, chlamydies, toxoplasmes, protozoaires)
Quel est le mécanisme d’action du triméthoprime ?
Bactériostatique
Vrai ou faux, Le triméthoprime et le sulfamide ensemble ont on effet bactéricide
Vrai
Quelle est la cible des triméthoprime ?
-inhibition compétitive de la DHFR (enzyme dans la synthèse de l’acide folique)
Quelle est la résistance naturelle des triméthoprime ?
Imperméabilité ou DHFR résistante
Quelle est la résistance chromosomique (plus rare) des triméthoprimes ?
- DHFR résistante
- production accrue de la cible DHFR
Quelle est la résistance plasmidique des triméthoprimes ?
-DHFR résistantes
Quels sont les exemples d’utilisation des TMS ?
- petits animaux : infection urinaire
- Équins : plaies superficielles
- Bovins : diarrhée à E. coli
Quels sont les deux agents de la famille des phénicoles ?
- Chloramphénicol
- Florfénicol
Quel est le spectre d’action des phénicoles ?
Large (Gram +; Gram –; mycoplasmes; spirochètes; chlamydies; rickettsies)
Quel est le mécanisme d’action des phénicoles et la cible ?
- Bactériostatique
- entrée passive dans la bactérie, inhibition de la synthèse protéique
Quels sont les exemples d’utilisation des phénicoles ?
- Petits animaux : dermatite si SARM, abcès (Chloramphénicole)
- Équins : abcès sous-cutanés (chloramphénicole)
- Bovins : infections respiratoires (florfénicol)
Quels sont les agents de la famille des peptolides cycliques ?
- Polymyxine B
- Polymyxine E (colistine)
Quel est le spectre d’action des peptolides cycliques ?
Étroit : gram - seulement
Quel est le mécanisme d’action et la cible des peptolides cycliques ?
- Bactéricides
- phospholipides de la membrane cytoplasmique (rupture membrane)
Quel est l’agent de la famille de la Rifamycines?
Rifampin
Quel est le spectre d’action des Rifamycines ?
- Gram positif, les anaérobes, les mycobactéries
- Certaine activité antivirale et antifongique
- Pour les bacilles à Gram négatif, les taux thérapeutiques ne sont atteints que dans les urines et la bile
Quel est le mécanisme d’action de la Rifamycine et sa cible?
- Bactéricide
- inhibe synthèse ADN en bloquant ARN polymérase
Quel est le spectre d’action de la bacitracine ? (avec comme seul membre à savoir bacitracine)
-Gram + , faible activité gram-
-Quel est le membre de la famille des synergistines/streptogramines?
Virginiamycine
Quel est le spectre d’action de synergistines/streptogramines?
Gram+ et certains gram -
Quel est le spectre d’action des nitrofuranes (encore une fois juste savoir que nitrofurane est dans la famille de nitrofurane) ?
-Large: Gram +; Gram -; mycoplasmes; rickettsies, levures; protozoaires
(résistants: Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, et Proteus)
-Carcinogénicité suspecte (mutagène) et toxicité liée au dosage: Ø animaux de consommation au Canada
Quels sont les agents de famille des nitroimidazoles ?
- Dimétridazole
- Métronidazole
- Ronidazole
Quel est le spectre d’action des nitroimidazoles ?
- Étroit: Anaérobie stricte, protozoaire anaérobique, Campylobacter jejuni, Bacteroides fragilis
- pas animaux de consommation (mutagènes)
quel est le spectre d’action de la Novobiocine (novobiocine) ?
Gram +
Quels sont les antifongiques-polyènes ?
- Amphotéricine
- Nystatine
- Griséofulvine
- Flucytosine
Quel est le spectre d’action de l’amphotéricine B ?
-Large : levures et agents de mycoses profondes
Quel est le mécanisme d’action de l’amphotéricine B ?
- fongistatique
- liaison avec ergostérol de la membrane cytoplasmique (hausse perméabilité cellulaire)
Quel est le spectre d’action de la flucytosine ?
Spectre étroit : levures (Candida, Cryptococcus) et champignon (Aspergillus)
Quel est le spectre d’action de la Griséofulvine ?
Spectre étroit: dermatophytes (Microsporum et Trichophyton)
Quel est le spectre d’action de la nystatine ?
Spectre moyen: levures, quelques dimorphiques (SBHC) et dermatophytes
Quels sont les antifongiques-azoles ?
Topique : clotrimazole et miconazole
Sytémique : imidazole (ketoconazole) et triazole (itraconazole, fluconazole)
Quel est le spectre d’action des antifongiques azoles ?
- Large: levures, moisissures, dermatophytes
- certaines bactéries à Gram positif: staph. et entérocoque
Quel est le mécanisme d’action des antifongiques azoles ?
- fongistatique ou fongicides selon la concentration
- Ralentissent synthèse ergostérol
