AFP 4 Urinewegselsel

Question 1

Uit welke delen bestaat een nefron(5)?

Answer 1

1) Malpighilichaampje
2) Proximale tubulus
3) Lis van Henle
4) Distale tubulus
5) Verzamelbuis

Question 1

Globale anatomie van de nier, van buiten naar binnen(7)?

Answer 1

1) Capsula renalis
2) Cortex renalis
3) Medula renalis
4) Nefron
5) Nierpapil
6) Calix
7) Pyelum

Question 2

Waaruit bestaat het malpighilichaampje (4)?

Answer 2

1) Kapsel van Bowman
2) Glomerulus
3) Glomerulusmembraan
4) Kapselholte

Question 3

Hoe verloopt de bloedtoevoer door de nier(6)?

Answer 3

1) Aterie renalis
2) Arterie interlobaris
3) Arterie arcuata (boog)
4) Arterie interlobularis
5) Vas afferens
6) Glomerulus

Question 4

Hoe verloopt de bloedafvoer van de nier(8)?

Answer 4

1) Glomerulus
2) Vas efferens
3) Peritibulaire cappilairen
4) Vasa recta
5) Vena interlobularis
6) Vena arcuata
7) Vena interlobaris
8) Vena renalis

Question 5

Waar vind de (ultra)filtratie plaats?

Answer 5

Malpighilichaampje
Via het endoheel van de glomerulus via glomerulusmembraan in de kapselholte geperst.

Question 6

Door welke 3 mechanismes komt de netto filtratiedruk tot stand?

Answer 6

1) Glomerulair hydrostatische druk
2) Bloed colloid osmotische druk
3) Capsulair hydrostatische druk

Question 7

Wat vind er in de proximale tubulus plaats(5)?

Answer 7

1) Terugabsorptie 65% NaCl
2) Terugabsorptie 80% water
3) Terugabsorptie groot deel opgeloste voedingsstoffen
4) Terugabsorptie natrium
5) Regeling zuurgraad (uitwisseling waterstof- & carbonaationen)

Question 8

Wat vind er in Lis van Henle plaats(3)?

Answer 8

1) Afdalend; waterdoorlatend maar niet voor zouten.
2) Stijgend; laat geen water door, wel zouten passief als actief.
3) Opname ureum

Question 9

Wat vind er in de distasle tubulus plaats (3)?

Answer 9

1) Constant houden milieu interieur dmv excretie + terugabsorptie
2) Carbonaationen teruggeresorbeerd
3) Verdere regulatie Na/K-balans

Question 10

Wat vind er in de verzamelbuis plaats(3)?

Answer 10

1) Terugabsortie voedingsstoffen, vocht & elektrolyten
2) Permeabel voor ureum (het ‘lekken’ van ureum)
3) Excretie afvalstoffen, vocht & elektrolyten

Question 11

Wat is het effect van ADH op de nier?

Answer 11

Verhoogt de permeabiliteit wand van de distale tubulus en verzamelbuis

Question 12

Wanneer treedt het RAAS op?

Answer 12

Bij afgifte renine bij bloeddrukdaling.

Question 13

Wat is het effect van RAAS(3)?

Answer 13

1) Veroorzaakt in gehele lichaam vasoconstrictie vaten
2) Stimuleert nieren extra tot terugabsorptie water en NaCl
3) Stimuleert bijnierschors tot afgifte aldosteron

Question 14

Wat is de functie van natriuretische peptiden?

Answer 14

Dit hormoon remt de afgifte renine (RAAS)

Question 15

Welk hormoon maakt de nier?

Answer 15

EPO (Erytropoetine)

Question 16

Wat is de functie van erytropoetine?

Answer 16

Stimuleert aannmaak erytrocyten in het rode beenmerg.

Question 17

Wat is het belangrijkste bestaandsdeel van urine?

Answer 17

Water en zouten 96%

Question 18

Welke 3 afbraakproducten van eiwitten zit er in urine?

Answer 18

1) Ureum (afbraak van aminozuren).
2) Creatinine (afbraak van het spiereiwit creatine).
3) Urinezuur (afbraak van nucleïnezuren).

Question 19

Wat is pollakisurie?

Answer 19

Vaak kleine beetjes plassen

Question 20

Wat is oligurie?

Answer 20

Verminderde urineproductie

Question 21

Wat is anurie?

Answer 21

Afwezige urineproductie

Question 22

Wat is dysurie?

Answer 22

Pijnlijke urinelozing

Question 23

Wat is nycturie?

Answer 23

Snachts vaak plassen

Question 24

Wat is hematurie?

Answer 24

Bloed in de urine

Question 25

Wat is pyurie?

Answer 25

Troebele, ruikende urine.

Question 26

Welke processen raken verstoord bij nierinsufficiëntie(6)?

Answer 26

1) Filteren van het bloed
2) Verwijdering van afvalstoffen
3 ) Regulatie van de vocht- en elektrolytenbalans en regulatie van de bloeddruk
4) EPO-productie
5) pH-regulatie
6) Activatie van vitamine D en regulatie van calcium en fosfaat.

Question 27

Drie groepen waar de oorzaak van acuut nierfalen kan ontstaan?

Answer 27

1) Prerenale
2) Renale
3) Postrenale

Question 28

Symptomen van acuut nierfalen(5)?

Answer 28

1) Afname van de hoeveelheid urine.
2) Verkleuring van de urine.
3) Tekenen van vochtretentie/overvulling.
4) Waardevolle stoffen gaan verloren; eiwitten en zouten.
5) Tekenen van ophoping van afvalstoffen (uremie).

Question 29

Risicofactoren voor chronisch nierinsufficiëntie(5)?

Answer 29

1) Hogere leeftijd
2) Chronische aandoening
3) Positieve familieanamnese
4) Acuut nierinsufficiëntie.
5) Langdurig gebruik van NSAID’s.

Question 30

Symptomen chronische nierinsufficiëntie(6)?

Answer 30

1) Minder goed concentreren urine (vaker plassen en nycturie)
2) Tekenen van ophoping van afvalstoffen
3) Tekenen van vochtretentie/overvulling.
4) Tekenen van elektrolytstoornissen en acidose
5) Tekenen van anemie
6) Tekenen van verstoorde botstofwisseling

Question 31

Van waar tot waar lopen de ureters en hoe lang zijn ze?

Answer 31

Vanaf het nierhilum naar de urineblaas.
25 tot 30 cm lang.

Question 32

In welke twee delen kan je de ureters verdelen?

Answer 32

1) Pars abdominalis.
2) Pars pelvina.

Question 33

Welke 3 fysiologische vernauwingen van de ureter zijn er?

Answer 33

1) Overgang pyelum
2) Overgan over de arterie iliaca
3) Blaaswand waar de ureter door geen gaat

Question 34

Wat is nefrolithiasis?

Answer 34

Nierstenen

Question 35

Waaruit is de blaaswand opgebouwd?

Answer 35

1) Tunica mucosa
2) Tunica muscularis
3) Tunica serosa

Question 36

Hoe heet de blaasdriehoek en welke 3 openingen zijn er?

Answer 36

Trigonum vesicae
Ureters & urethra

Question 37

Welke sluitspieren zitten onderin de blaas?

Answer 37

1) M. Sphincter vesicae
2) M. Sphincter urethrae

Question 38

Hoe lang is de urethra bij de man en vrouw?

Answer 38

Man; ± 20 cm
Vrouw; ± 3 cm

Question 39

Welke 2 delen heeft de urethra van de man?

Answer 39

1) Pars prostatica
2) Pars spongiosa

Question 40

De 3 vernauwingen van de urethra bij de man?

Answer 40

1) Ostium urethrae internum
2) Past intermedia
3) Ostium urethrae externum

Question 41

Waardoor komt de mictiereflex op gang?

Answer 41

Rekensensoren in de blaaswand die worden geprikkeld vanaf ± 300ml

Question 42

Welke 2 urineweginfecties komen het meest voor?

Answer 42

1) Cystitis (blaasontsteking).
2) Pyelonefritis (nierbekkenontsteking).

Question 43

Wat is meestal de oorzaak van een urineweginfectie?

Answer 43

Urineweginfecties worden vrijwel altijd veroorzaakt door bacteriën. In de meeste gevallen is sprake van een infectie door bacteriën vanuit de darmen (Escherichia coli (E. coli).

Question 44

Welke symptomen geeft een cystitis(5)?

Answer 44

1) Mictieklachten; dysurie, pollakisurie.
2) Aandrangklachten.
3) Pijn in de onderbuik (suprapubische pijn).
4) Hematurie.
5) Pyurie.

Question 45

Wat zijn de symptomen van een pyelonefritis(5)?

Answer 45

1) (Hoge) koorts, koude rillingen.
2) Algehele malaise
3) Flankpijn or rugpijn.
4) Misselijkheid, braken.
5) (Acute) verwardheid/delier.

Question 46

Welke 3 vormen van urine incontinentie zijn er?

Answer 46

1) Stressincontinentie (inspanningsincontinentie).
2) Urgency-incontinentie (aandrangsincontinentie).
3) Gemende incontinentie met kenmerken van beide.

Question 47

Welke symptomen geven nierstenen(5)?

Answer 47

1) Klamheid en bleek-grauw zijn
2) Aanvalsgewijze, hevige krampende pijn (koliekpijn)
3) Pijn flank/zijkant buik/onderbuik/lies
4) Hematurie
5) soms urineweginfecties

Question 48

Waardoor ontstaan nierstenen(3)?

Answer 48

1) Solide afzettingen van onopgeloste afvalstoffen
2) Neerslaan van ionen (calciumzouten) in oververzadigd urine.
3) Urineweginfecties