AFFECTIONS MUSCULAIRES Flashcards
Définition courbatures
Douleurs musculaires diffuses généralement sans gravité, souvent consécutives à un effort important
Définition contractures
Contraction musculaire involontaire au sein d’un muscle d’une durée inhabituellement longue, douloureuse
Définition crampes
Contracture musculaire involontaire de courte durée, visible et palpable. Elle régresse progressivement à l’étirement
Définition élongation
Étirement de quelques fibres musculaires
Définition déchirures musculaires
Élongation traumatique d’un muscle avec destruction de nombreuses fibres musculaires et saignement au niveau du muscle
Définition contusions musculaires
Écrasement des fibres musculaires par choc direct sur le muscle
Définition myosites
Atteinte inflammatoire (infectieuse, immunologique ou autre)
Définition myasthénie
Neuro myopathie congénitale ou acquise, immunitaire
Chez le cheval quelles sont les affections musculaires avec modification de la taille des fibres musculaires ?
Atrophie musculaire
Hypertrophie musculaire
Chez le cheval, quelles sont les affections musculaires avec modification de l’aspect des fibres musculaires (dégénérescence) ?
Lésions musculaires traumatiques
Myopathie fibrosante
Myopathie nutritionnelle
Myopathie d’exercice
Myopathie de stockage
Myopathie toxiques
Myopathie ischémique
Chez le cheval, quelles sont les affections musculaires inflammatoires et tumorales ?
Myosites bactérienne, virale ou parasitaire
Myopathie tumorales
Chez le cheval quelles sont les affections musculaires sans atteinte musculaire ?
Myopathies d’hypocalcémie
Flutter diaphragmatique
Myopathie d’hyperkaliemie périodique paralysante
Quelles sont les origines de l’atrophie musculaire ?
Neurologique : denervation, maladie du neurone moteur (type 1)
De non usage : immobilisation (plus lent) (types 1 et 2)
Cachexie (fibres 2)
Maladie de cushing (fibres 2)
Quelle affection musculaire est due à une carence en vitamine E ? Et quels sont les signes cliniques ?
Myopathie nutritionnelle = maladie du muscle blanc
Forme cardiaque : fatale
Forme squelettique : faiblesse musculaire, raideurs, décubitus, dysphagie
Rhabdomyolyse a l’exercice forme aiguë
Signes cliniques : masse musculaire lombaire et fessiere dure, douleur palpation, raideur musculaire, signes urinaire (myoglobinurie), sudation, augmentation fréquence cardiaque et respi, signe de douleur, immobilisation tetanie
Que provoque la maladie du neurone moteur ?
- désordre neurovégétatif
- perte de poids (appétit normal)
- faiblesse généralisée
- démarche par petite foulée (défaut protraction)
- amyotrophie symétrique
- tremblements et fasciculation musculaire (post +)
- posture sous lui
- réduction polygone de sustentation
- longues périodes décubitus latéral
- report poids sur postérieur, piétinement
- sudation excessive
Diag : biopsie muscle releveur de la queue
Quelles sont les origines de l’hypertrophie musculaire ?
Physiologique
Compensatoire
Qu’est ce qui provoque les lésions musculaires traumatiques ?
Élongation musculaire avec ou sans rupture
Qu’est ce que la myopathie fibrosante ?
Inflammation chronique induisant une fibrose et des adhérences (et parfois calcifications musculaire)
Suite à des efforts violents (trauma répétés)
Muscles concernés : semi tendineux, semi membraneux, biceps fémoraux, gastrocnemiens
Provoque une perte d’élasticité
Quarter horse
Qu’est ce que la myopathie nutritionnelle ?
Maladie du muscle blanc
Atteinte des muscles squelettique et parfois muscle cardiaque
Carence en vitamine E et en Selenium
Plutôt chez le poulain avant 1 an
Forme cardiaque : fatale
Forme squelettique : faiblesse musculaire, raideurs, décubitus, dysphagie
Qu’est ce que la myopathie d’exercice ?
Atteinte de tous les muscles striés squelettique déterminant dans locomotion (lyse musculaire)
Induit par exercice inapproprié
= rhabdomyolyse d’exercice, coup de sang, myosite, maladie du lundi
Concerne les chevaux à utilisation sportive
Quelles sont les 2 formes de la rhabdomyolyse ?
- la rhabdomyolyse sporadique = aigue (ponctuellement)
- la rhabdomyolyse chronique
Qu’est ce que la rhabdomyolyse sporadique ?
Unique ou rare
Arrive pendant ou après un effort important
Concerne animaux sous entraîne
Intensité du travail supérieure aux capacités sportives du cheval
Déséquilibres ioniques par rapport aux conditions climatiques
Facteurs prédisposants : carence en vitamine E, en Selenium, déséquilibre hydroelectrolytique
Qu’est ce que la rhabdomyolyse chronique ?
Crises récurrentes
Début de travail, travail léger
Concerne les chevaux en condition
Héréditaire
2 types :
- PSSM
- RER
Qu’est ce que la PSSM?
Chevaux calmes, en bonne condition physique, plutôt lourds (QH, PH, appaloosa)
Accumulation anormale de glycogene et de complexes polysaccharidiques dans fibres musculaire
Perturbe bon fonctionnement du muscle
Consécutive à une mutation génétique
Aussi une myopathie de stockage
Qu’est ce que la RER ?
Chevaux de course, jeunes et nerveux
Plutôt les femelles
défaut régulation du Ça intracellulaire
Cause génétique
Facteurs de risque : sexe, morphologie, tempérament + environnement (stress, mauvais planning entraînement, inadéquation apport/dépense énergétique)
Intensité exercice non déterminante
Quels sont les signes cliniques de la rhabdomyolyse d’exercice ?
- signes musculaires : masse musculaire lombaire et fessiere deviennent dure, douleur à la palpation, grosse raideur musculaire
- signes urinaires : myoglobinurie
- sudation
- augmentation fréquence cardiaque et respiratoire (signe douleur)
- immobilisation, le cheval ne bouge plus
Comment diagnostiquer la rhabdomyolyse à l’exercice ?
Commémoratifs
Signes cliniques
Examens complémentaires (d’osage enzyme musculaire)
Test de tolérance musculaire, analyses urinaires, contrôle de la fonction rénale,dosage vitamine E et Selenium
D’osage electrolytes
Biopsie musculaire
Quels sont les pronostics de la rhabdomyolyse d’exercice ?
- forme sporadique : en fonction des signes cliniques, rapidité prise en charge et complications (rénales)
- forme chronique : récidives fréquentes (génétique), grande incidence sur carrière sportive
Quelle est la prise en charge de la rhabdomyolyse d’exercice ?
Préserver la fonction rénale
Restaurer les équilibres électrolytiques
Lutter contre la douleur
Lever anxiété et stress : routine, vie en extérieur, sortie quotidienne
Traiter les symptômes musculaires
+ alimentation pour RER : foin de bonne qualité, diminution amidon, augmentation apport lipidique, apports électrolytiques, vitamine E et Selenium
Donnez un exemple de myopathie de stockage
La PSSM (rhabdomyolyse chronique)
Qu’est ce que la myopathie toxique ?
Intoxication accidentelle par contamination
Provoque une dégénérescence massive du myocarde et des muscles squelettiques
Par exemple due à des ionophores comme monensin (antibio volaille et ruminants)
Phytotoxines
Qu’est ce que la myopathie atypique ?
Syndrome de destruction musculaire massive et sévère affectant préférentiellement les muscles de la posture et de la respiration
Due à hypoglycycine A : toxine dans érable sycomore (plantules et samares)
Affecte le métabolisme des acides gras au niveau mitochondrial
80% de mortalité, survie des 50/60% si toujours vivant 3 jours après apparition des premiers signes
Facteurs de risque :
- prairies bordées par des érables sycomores (et acer negundo)
- zones avec historique de mortalité sur la même prairie
- zones avec accumulation de feuilles et bois mort (expose plus les chevaux aux samares)
- période à risques : fin automne/hiver quand les samares tombent et printemps quand il y a les pousses de samares
Comment prendre en charge la myopathie atypique ?
Pas d’antidote à la toxine
Prise en charge symptomatique
Mettre animal sous perfusion : glucose et antioxydants
Corriger hydratation et déséquilibres acido basiques
Lutter contre la douleur
Qu’est ce que les myopathies ischémiques ?
Dues à la compression des masses musculaires avec une hypotension et une hypoxie tissulaire
Lésions dépendent de la durée : au delà de 24h = necrose avec une fibrose massive
En général ce sont des myopathies post anesthésiques (locales ou généralisées)
Si myopathie généralisée : hyperthermie, acidose, nécroses musculaires
Quelles sont les différents types de myosites bactérienne, virales et parasitaires ?
- myosite clostridienne : signes généraux et locaux
- myosite à streptococcus equi : la gourme et purpura hémorragique
- myosites abcédatives : provoqué par S. Aureus et corynobacterium
- myosites virales (ehv1)
- myosites parasitaires (sarcocystis)
Quelles sont les myopathies tumorales ?
Tumeurs primaires : rares
- rhabdomyome (benin)
- rhabdomyosarcome (malin)
Tumeurs métastatiques :
- mélanomes
- carcinomes
Qu’est ce que la myopathie d’hypocalcémie ?
Myopathie rare
Tétanie musculaire, raideur, ataxie, et des fasciculations
Juments en lactation
Peut être favorisé par le transport et le stress
Qu’est ce qu’un flutter diaphragmatique ?
Contraction simultanée du diaphragme et du coeur
Chevaux d’endurance lors de déséquilibres électrolytiques
Qu’est ce que la myopathie d’hyperkaliemie périodique paralysante ?
Dysfonctionnement des canaux ioniques
Maladie héréditaire
Certaines races : QH, PH, apaloosa
Formes sévères : émaciation, dysphagie, spasmes laryngés
Formes intermittentes : myotonies, fasciculations, sudation, procidence 3ème paupière puis faiblesse, hypotonie et decubitus
Diagnostic : test ADN
Quelles affections musculaires touchent les bovins ?
- myopathies nutritionnelles
- myopathies ischémiques
- myopathies infectieuses
- myopathies toxiques
- myopathies congénitales
Qu’est ce que les myopathies nutritionnelles dégénératives des jeunes ruminants ?
Affections d’origine nutritionnelle
Dégénérescence des fibres musculaires striées squelettiques
Évoluant le plus souvent de façon enzootique = à bas bruit
Autres noms : maladie du muscle blanc, maladie du raide
Quels sont les facteurs prédisposants et les facteurs déterminants ?
Facteurs prédisposants :
- jeunes animaux en croissance
- races bouchères
- transition alimentaire brutale
Facteurs déterminants :
- carence en vitamine E et/ou en selenium
- richesse en acide gras poly insaturés
- stress (effort, mise à l’herbe)
Quels sont les symptômes de la myopathie nutritionnelle des jeunes ruminants ?
- mort subite après un effort
- syndrome cardio-respiratoire
- syndrome locomoteur
- myoglobinurie
Comment diagnostiquer la myopathie nutritionnelle du jeune ruminant ?
Signes cliniques et anamnèse
Dosage des enzymes musculaires, vitamine E et sélénium
Comment prendre en charge un jeune ruminant atteint de myopathie nutritionnelle ?
Ne pas le déplacer
Complémenter en vitamine E et sélénium
Restaurer les équilibres acido-basiques avec perfusions
Prophylaxie : veiller à la qualité de l’alimentation, éviter les exercices musculaires trop brutaux, limiter le stress et complémenter en vitamine E et sélénium le veau ou les mères
Qu’est ce que la myopathie ischémique ?
Dues à un décubitus prolongé = syndrome de la vache couchée
Provoque des nécroses ischémiques
3 types de décubitus : primaire, secondaire et tertiaire
Quelles sont les causes d’un décubitus primaire ?
Une cause métabolique (hypocalcémie de lactation)
Une cause toxique (mammite, métrite)
Une cause traumatique (nerveux, osteo articulaire, musculaire, vasculaire)
Une paralysie de vêlage
Que provoque un décubitus secondaire ?
Des lésions de pression, une ischémie des muscles et des nerfs
Que provoque un décubitus terminal ?
Des lésions dues au efforts
Rupture de muscles et ligaments
Quels sont les facteurs de gravité d’une myopathie ischémique ?
Durée du décubitus, importance des pressions locales, hypoxie tissulaire et hypotension
Comment prendre en charge une vache avec une myopathie ischémique ?
- changement de position régulièrement
- pas d’injection en intra musculaire
- perfusions
- soutien de la fonction rénale
Quelles sont les techniques de relever de la vache ?
Manuelle
Sangle abdominale
Hamac ou harnais
Mince de bagshawe ou serre hanche
Paralift
Airbag
Piscine
Qu’est ce qu une myopathie infectieuse chez la vache ?
Myosites suppurees
Liées à la formation d’abcès suite à des traumatismes, à une injection ou à une diffusion de germes par voie sanguine
Qu’est ce qu’une myopathie toxique chez la vache ?
Intoxication au monensin
Intoxication végétales
Démarches irrégulières, fasciculations musculaires, décubitus
Quelles sont les myopathies congénitales chez la vache ?
2 types :
- veaux braunvich x brune des alpes : hypotonie néonatale, atrophie musculaire diffuse, faiblesse, contractures, déformations articulaires
- veaux frison vers 6 semaines : affaiblissement musculaire
Quelles affections musculaires sont possibles chez le chien ?
Les myopathies inflammatoires : myosite infectieuse, myosite non infectieuse, la myasthénie grave
Les myopathies métaboliques et toxiques : myopathie hypo ou hyperkaliemique, myopathie cushinoïde, jonctionopathies toxiques
Les myopathies congénitales : dystrophie musculaire, dystrophie héréditaire, myopathie myotonique et myasthénie congénitale
Les affections tumorales
Qu’est ce que la myosite infectieuse chez le chien ?
Infection à protozoaire
Traitement antibio
Provoque par abcès musculaire suite à des blessures
Qu’est ce que la myosite non infectieuse chez le chien ?
Myosite des muscles masticateurs (temporaux et masséter)
Maladie auto-immune : production anti corps anti fibres musculaires
Douleur musculaire, hypertrophie puis atrophie des MM
Traitement : corticoïdes
Qu’est ce que la jonctionopathie inflammatoire chez le chien ?
Aussi appelle myasthénie grave
Maladie auto-immune
Provoque une incapacité à l’effort
Production d’anti-corps anti récepteur nicotinique
Cause inconnue
3 formes : généralisée, aiguë ou chronique/localisee
Signes cliniques : fatigabilité, régurgitations, parésie laryngée, ptose palpebrale
Qu’est ce que la myopathie hypo ou hyperkaliemique chez le chien ?
Secondaire à une IRA où un IRC, hyperthyroïdie ou une carence alimentaire
Provoque une faiblesse musculaire
Traitement : apport en potassium
Qu’est ce que la myopathie cushinoïde chez le chien ?
Provoque une atrophie musculaire + ou - une neuropathie
Signes musculaires persistants après traitement
Qu’est ce que les jonctionopathies toxiques ?
Du au rapport organo-phosphore /carbamates
Qu est ce que sont les dystrophies musculaires chez le chien ?
Large groupe de maladies héréditaires
Dégénérescence des muscles squelettiques
Faiblesse progressive
Anomalie génétique du gène codant pour la dystrophine
(Humain : myopathie de Duchene)
Qu’est ce que la myopathie dystrophique héréditaire liée au chromosome X chez le chien ?
Maladie génétique consécutive à une mutation sur le gène codant pour la dystrophie
Installation d’une fibrose musculaire progressive
Principale myopathie héréditaire du chien
Prédispositions mâles et certaines races
Signes clinique : mort à la naissance par atteinte grave des muscles respiratoire, fausses déglutitions, faiblesse musculaire généralisée, démarche raide, atteintes myocardique, dégénérescence progressive
Pronostic très réservé, survie moins 3 ans
Diagnostic : examen clinique selon âge, race et ascendants. Biopsie, test génétique
Qu’est ce que la myopathie myotonique chez le chien ?
Dysfonctionnement des canaux ioniques ce qui engendre une contracture persistante du muscle apres stimulation
Raideurs et crampes
Certaines races
Qu’est ce que la myasthénie congénitale ?
Maladie qui concerne certaines races
Vers age de 6-12 semaines
