Afecțiuni tiroidiene comune Flashcards
Tireotoxicoză
TSH:supresat ( sub 0.05 mU/L)
T4 liber:crescut
T3 liber: crescut
Hipotiroidism primar
TSH: crescut (peste 10 mU/L)
T4 liber: scăzut/ limită inferioară
T3 liber: normal/ scăzut
Deficit de TSH
TSH: limită inferioară a valorilor normale/subnormal
fT4= T4 liber :scăzut/ limită inferioară a normalului
fT3: normală sau scăzută
T3 Toxicoză
TSH:supresat ( sub 0.05 mU/L)
fT4: normal
fT3: crescut
Eutiroidism compensat
TSH: ușor ridicat (5-10 mU/L)
fT4: normală
fT3: normală
Eutiroidism
TSH: 0.3-3.5 mU/L
fT4: 10-25 pmol/L
fT3: 3.5-7.5 pmol/L
Euthyroid sick sindrome
boli sistemice
T4 și T3 total și liber scăzut și TSH normal/scăzut
Sarcină și contraceptive orale
contraceptivele cresc T4 dar nu și fT4 pt că crește TBG
sarcina, în primul trimestru suprima TSH ușor
Rezistență la hormoni tiroidieni
T3 și T4 crescut cu TSH normal
Stimularea tireoglobulinei (marker pt metastaze tiroidiene)
TSH recombinat 900micrograme 2 doze în 48h, în absența întreruperii tratamentului cu levotiroxină
Sorafenibul
răspuns bun pe termen scurt în carcere tiroidiene diferențiate, metastazice, rezistente la iod radioactiv
Vandetanib și cabozantinib
beneficii în carcinoamele medulare avansate