aerosolterapia Flashcards
explique a aerossolterapia
-tratamento de doenças respiratórias
-Medicamentos por via inalatória
-Administração de medicações diretamente no trato respiratório
-Terapia com efeitos mais rápidos
o que é um aerossol?
-Estado da matéria intermediário entre o estado líquido e gasoso
-Composto de partículas que não são dispersas quanto as do gás, mas também não tão concentradas quanto as
dos líquidos
quais fatores interferem na sua eficacia?
-Característica da partícula
-Anatomia da via aérea e mecânica respiratória
-Fluxos respiratórios altos
-Interface que prejudique chegar à via aérea
-Via aérea artificial
o tamanho da particula interfere?
- particulas acima de 10um se depositam na garganta
- particulas entre 5-10um depositam entre a boca e vvaa inferiores
- particulas <5um se depositam nas pequenas vvaa
- particulas menor 0,5um tem grande probabilidade de ser exalada
pq saber sobre tudo isso?
• Nem todo paciente é orientado de forma adequada
• Baixa efetividade do tratamento
• Resultados ruins
nos sistema de inalação quais nomes ele pode ter e quasi as suas caracteristicas?
Inaladores pressurizados
Nebulímetros
Aerossóis dosimetrados
“Bombinha
Distribuição em doses
Custo “baixo”
Portáteis
Precisa de boa coordenação do paciente -> espaçadores facilitam
Treinamento quanto a utilização
Distância adequada para não ter compactação excessiva na orofaringe
como usar a bombinha?
- Retire a tampo
- Agite vigorosamente o dispositivo
- Deixo na vertical próximo à boca (4 a 5 cm ou 2 dedos)
- Expire com a boca aberta
- Ao iniciar uma inspiração profunda, aperte o dispositivo uma única vez
- Realize uma pausa de no mínimo 10 segundos
- Expire normalmente
- Se precisar repetir: aguarde 15 a 30 segundos
- Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)
como é os espaçadores?
Elimina a necessidade de coordenar o disparo do
spray com a inalação do aerossol
Diferentes modelos 50 a 750 ml
como usar o BD com espaçador?
- Retire a tampo
- Agite vigorosamente o dispositivo
- Acoplar o dispositivo de BD ao espaçador
- Expire normalmente, coloque o bocal do espaçador na boca
- Acione o BD e realize 1 inspiração lenta e profunda ou respirações ao volume corrente
(4-5vezes) no espaçador - Realize uma pausa de no mínimo 10 segundos
- Expire normalmente
- Se precisar repetir: aguarde 15 a 30 segundos
- Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)
quais as vantagens e desvantagens do aerossol dosimetrado?
vantagem:
-compacto e portatil
- multiplas doses
- mennor custo
- disponivel para maioria dos medicamentos
desvantagem:
- tecninca mais dificl
- requer coordenação no disparo junto com a insp
- requer propelentes
- efeito freon
- pode ter alta disposição em orofaringe
- temores infundados: vicia e lesao o caoração
quais as vantagens do aerosol dosimetrado+espaçador?
vantagens:
- facilita o uso do AD
- reduz a deposição na orofaringe
- pode aumentar a deposição pulmonar
- possibilita o uso de aerossois em crianças
desvantagens:
- alguns apresenta dificuldade de transporte
- requer manutenção e limpeza periodico
- custo de aquisição
- deposição pulmonar variavel
como é os inaladores de po seco?
Também conhecido como nebulímetros liofilizados
Mediação em pó
-Cápsulas
-Contido dentro do aparelho
Inicia sua liberação na respiração
Não precisam de espaçadores
A dispersão do pó depende do esforço do paciente
Uso a partir de 5 anos de idade
como usar os inaladores em po?
- Carregar a dose de acordo com as instruções de cada dispositivo
- Realizar expiração lenta e relaxada
- Em seguida, coloque o dispositivo na boca, fechando bem os dentes e lábios ao redor
- Inspirar profundamente e sustentar a inspiração por 10 segundos
- Após aplicação: enxaguar a boca/escovar dentes (principalmente se tiver corticoide)
quais as vantagens e desvantagens dos inaladores em po?
vantagens:
- uso mais simples
- disparado pela insp
- compcto e portatil
- sem propelentes
desvantagens:
- requer preparado da dose
- custo mais elevado
- alguns pode ser afetados pela umidade
- reuqer fluxo insp de 30l/min
como é o inalador com nevoa suave?
Para gerar aerossol -> energia mecânica
-Dois jatos de líquido que convergem num ângulo predeterminado
- Gera uma nuvem do fármaco (Aerossol)
Nuvem é libertada de forma lenta com maior duração-> melhora da quantidade de fármaco na VVAA
quais as vantagens e desvantagens do inalador com nevoa suave?
vantagens:
- maior facilidade de coordenação inspiração acionamento
- sem necessidade de fluxo insp elevador
- maior deposição puomonar e menor deposição na orofaringea
- sem propelentes
desvantagens:
- poucos farmacos disponiveis
explque o nebulizador a jato
Produção de pequenas gotículas
Os portáteis podem não produzir aerossóis com proporções adequadas
Compressor produz fluxo de gás que, ao passar pelo reservatório com medicamento em forma líquida, produz aerossol que será inalado
quais as vantagens e desvantagens do nebulizador a jato?
vantagens:
- uso em vol corrente
- uso em obstruçõ grave
- permite a combinação de medicamentos
- usado em qualquer idade
- baixa deposição em orofaringea
desvantagens:
- custo do compressor, o2, ar comprimido
- requer fonte de energia
- devito variavel, marcas ineficientes
- dificuldade para trnasporte
- disponiveis apenas para dois corticoides
- requerr matutenção e limpeza
explique o nebulizador ultrassonico
Fragmentam o líquido por vibrações
Podem produzir aerossol aquecido com bom tamanho
Contraindicados para nebulizar suspensões como corticosteroides, de soluções viscosas, de alguns antibióticos e de fármacos
Podem sofrer modificações pelo aquecimento e consequentemente inativação, como a dornase alfa recombinante.
expluque o nebulizador de particulas otimizadas de Malha vibratoria
Novos nebulizadores eletrônicos -> tecnologia Mesh
Membrana microperfurada no topo do reservatório líquido ->A vibração dessa membrana causa uma diferença de pressão, que provoca a passagem da mistura a nebulizar através das microperfurações, gerando-se o aerossol.
2 tipos -> Malha vibratória ativa e passiva
São silenciosos, portáteis, não necessitam de fonte de ar comprimido e funcionam com bateria ou corrente elétrica alternada, mas têm custo bem mais elevado
Medicações à base de proteínas ou genes podem ser aerossolizadas com esses dispositivos, mas algumas suspensões podem provocar entupimento dos orifícios da rede
