Adulto Flashcards
Es un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.
Salud
Es un estado holistico y subjetivo que está presente cuando una variedad de sentimientos, entre ellos energía, confianza, apertura, disfrute, etc. se combinan y equilibran.
Bienestar
Los px geriátricos se caracterizan por:
- grado de fragilidad
- multiples enfermedades activas
Con la edad la _ incrementa, entonces tendrá como resultado:
Colecistoquinina, resultado saciedad precoz y disminución en la ingesta de alimentos
La reducción del volumen de la saliva y la actividad de la amilasa salival dificulta la digestión de los:
hco
Ingesta calórica como base en adultos mayores, según ESPEN:
30 KCAL/KG
Ingesta calórica en adultos mayores con IMC <21:
32-38 KCAL/KG
Es la suma de las concentraciones de sustancias activas como el sodio, bicarbonato, cloro, potasio…
osmolaridad
Tiene en consideración al hueso (húmero), músculo y masa grasa.
circunferencia de brazo
No tiene en consideración al hueso e indica la reserva muscular. Sólo el músculo.
Área muscular de brazo (AMB)
Indica la grasa en el cuerpo, no tiene agua ni potasio. Y aumenta con la edad.
Grasa corporal
¿Por qué el DH es mejor que la circunferencia de muñeca para determinar la complexión?
Porque la circunferencia de la muñeca puede verse afectada por el nivel de grasa subcutánea o la masa muscular, mientras que el DH proporciona una medida más precisa de la estructura ósea.
Se refiere a la cantidad de masa muscular que se encuentra en las extremidades (brazos y piernas).
Masa apendicular
Incluye dos importantes síndromes geriátricos que regularmente contribuyen al desarrollo de desnutrición e inmovilidad y problemas neuropsicológicos.
Mini Nutritional Assessment (MNA)
Causas por las cuales el GEB es más bajo en el anciano:
- porque hay menos masa muscular
- los órganos disminuyen su tamaño y por tanto, requieren menos energía
¿Cuándo se considera deshidratación?
> 300 mOsm/kg
¿Cuál debe ser el tratamiento para la obesidad en el anciano?
restricción calórica moderada (-500 kcal y mantener una ingesta mínima de 1200 kcal)
¿Cuál es la disminución objetiva de pérdida de peso en el tratamiento de la obesidad en el anciano?
0.25 a 1 kg por semana
Causas de la deshidratación en el adulto mayor:
- baja ingesta (porque se le olvida)
- pérdida excesiva relacionado a enfermedades
Es un desorden neurodegenerativo rápidamente progresivo, impacta la función respiratoria y culmina en falla respiratoria.
Esclerosis Lateral Amiotrófica
Causas de muerte en la esclerosis lateral amiotrófica:
- falla respiratoria
- deshidratación
- desnutrición
Indicadores para iniciar suplementación nutricional en esclerosis lateral a:
- pérdida de peso > 10% en 6 meses
- albumina serica <3
- ingesta calórica proteica es <2/3 partes del GET
Tipo de neuronas que se ven afectadas en la esclerosis lateral amiotrófica:
Neuronas motoras superiores e inferiores
Imposibilidad o dificultad para realizar el proceso de deglución correctamente.
Disfagia
Micronutrimentos que se han confirmado para ALS:
Vitamina B12, E y C
Es una enfermedad crónica autoinmune del SNC. Donde existe una degradación focal generalizada de la vaina de mielina.
Esclerosis Múltiple
¿Qué relación tiene el eje intestino-cerebro con la esclerosis múltiple?
La disbiosis intestinal puede desencadenar respuestas inflamatorias que afectan al sistema nervioso central, contribuyendo a la progresión de la esclerosis múltiple.
¿Qué ocurre en la cascada inflamatoria en la esclerosis múltiple?
Linfocitos T atacan la mielina, liberando citocinas inflamatorias que causan desmielinización y daño neuronal.
¿Qué tipo de células se ven afectadas en la Esclerosis múltiple?
Oligodendrocitos
Test para evaluar la deglución:
Método de exploración clínica Volumen - Viscosidad (MECV-V)
¿De qué trata el (MECV-V)?
Identificar alteraciones en la deglución, como riesgo de aspiración o penetración, y adaptar la consistencia de los alimentos para reducir complicaciones.
Durante esta fase de EM, el sistema inmune ataca la mielina causando inflamación y daño en el SNC. Los pacientes experimentan síntomas neurológicos
Fase de activación
En esta fase de EM, los síntomas disminuyen o desaparecen parcial o completamente. El cuerpo intenta reparar el daño, aunque la mielina no se regenera por completo.
Fase de remisión
Es un desorden neurológico donde se forman coagulos en el cerebro y se interrumpe el flujo sanguineo.
Accidente cerebro vascular
Es una enfermedad neurodegenerativa donde hay una disminución de dopamina, y hay una perdida de las neuronas dopaminérgicas.
Enfermedad de Parkinson
Es el estandar de oro para el tx del parkinson y tiene una estructura quimica similar que los aa cíclicos.
Levopa
En el parkinson, es responsable de la ganancia de peso de la mayoría de los px ya que reduce el gasto energético asociado a una disminución en la disquinesia.
Estimulación profunda cerebral
¿En qué consiste la redistribución de proteínas?
consiste en recomendar al px el consumo de pts en el último tiempo de comida
comparte los mismos transportadores que los aa en el intestino, cerebro y riñón
Levodopa
El uso de levodopa incrementa los requerimientos de:
B12, B9 y B6 y se relaciona con dn
Recomendación de toma de levopa:
Tomarlo de 20-30 min o 1-2 hrs después de los alimentos
¿Qué alimentos se recomiendan en la redistribución de pts?
Para el desayuno y comida: cereales, frutas, verduras
Para la cena: alimentos altos en pt
¿Por qué la deficiencia de vit D es una causa para el EVC?
Porque causa una disfunción endotelial, es decir, favorece la hipertensión y saque se acumulen los lípidos en estas y causen aterosclerosis.
¿Cuál debe ser la valoración para px con EVC?
una valoración para disfagia lo más pronto posible y antes de ingerir alimentos
Impacto en el sistema gastrointestinal en px con parkinson:
- disfagia
- sialorrea (hipersalivación)
- estreñimiento
No requiere masticación, cuando el control de la lengua está notablemente reducido.
No puede beberse en una taza ni succionarse con popote, al caer preserva su forma.
Nivel 4: puré extremadamente espeso
No requiere morder, mínima masticación, la lengua separa las partículas pequeñas suaves. Es suave y húmedo.
Nivel 5: picada y húmeda
No se requiere morder, masticar es requerido. los tamaños de las piezas están diseñados para minimizar riesgo de asfixia.
Nivel 6: suave y tamaño de un bocado
Requiere la habilidad de morder alimentos blandos, masticar y procesar los alimentos sin cansarse fácilmente.
Nivel 7: fácil de masticar
Estado que resulta de una deficiencia en la ingesta o asimilación de nutrimentos.
Desnutrición
Es una condición que se desarrolla a través del tiempo, con un periodo de latencia que tiene un rango de días o años dependiendo del estado nutricional inicial.
Desnutrición
Involucra un vía metabólica compleja que involucra una inflamación sistémica, desgaste muscular y masa grasa, debe de estar asociada a una enfermedad crónica.
Caquexia
¿En qué se diferencia la desnutrición con la caquexia?
La caquexia no se puede resolver con soporte nutricional.
Es un síndrome complejo metabólico asociado con una enfermedad y se caracteriza por pérdida de masa muscular con o sin pérdida de masa grasa.
Caquexia
Desorden del musculo esquelético progresivo y generalizado que involucra una pérdida de masa muscular y funcionalidad.
Sarcopenia
