ADOLESCENTE

Question 1

QUEBRA DO SIGILO MEDICO

Answer 1

NÃO PODERÁ, exceto:

Gravidez

Abuso de drogas

Adesão ao Tx

Suicido / Risco de vida terceiros

MAS SEMPRE INFORMAR O ADOLESCENTE

Question 2

FISIO DO INICIO da PUBERDADE

Answer 2

↑ pulsos GnRH (Hipotalamo) -> ↑LH/FSH -> ATIVA esteroides seuais gonadais

Question 3

RESPONSAVEL pela ADRENARCA

Answer 3

↑ ANDROGENOS ADRENAIS (indeopendente da ativação do eixo hipotalamico-hipofise-gonadal)

Question 4

HORMONIO RESPONSAVEL por desenvolvimento UTERO/MAMAS

Answer 4

ESTROGENIO (principalmente ESTRADIOL)

Question 5

HORMONIO RESPONSAVEL pela MATURAÇÃO ÓSSEA + FECHAMENTO DAS EPÍFISES DE CRESCIMENTO

Answer 5

Estrogenio

Question 6

HORMONIO RESPONSAVEL pelo

↑ TESTICULAR/PENIS/PROSTATA/ VESICULAS SEMINAIS/ EPIDIDIMO/ PELOS PUBIANOS/ AXILARES/ BARBA/ BIGODE/ LARINGE (Mudança de voz)

Answer 6

TESTOSTERONA

Question 7

INICIO DA PUBERDADE

Answer 7

Meninas 8-13a

Meninos 9-14a

Question 8

QUANDO ocorre a MENARCA

Answer 8

2-2,5a após inicio da PUBERDADE (M3-M4).

Question 9

ADRENAR x GONADARCA

Answer 9

ADRENARCA: INICIO da produção androgenios suprarenais.

GONADARCA: MATURAÇÃO eixo hipotalamo-hipófise-gonadal

Question 10

SEQUENCIA de puberdade MENINAS x MENINOS

Answer 10

MENINAS:

Telarca (M2) - > Estirão -> Pubarca -> Mencarca -> Desacelaração cresc.

MENINOS:

↑ Testiculo (>4ml) -> Pubarca -> Desenvolvimento genital -> Mudança Voz -> Estirão

Question 11

ESTADIO DE TANNER

MENINAS

Answer 11

Question 12

ESTADIO DE TANNER

MENINOS

Answer 12

Question 13

ESTADIO DE TANNER que INICIA ESTIRÃO PUBERAL

Answer 13

MENINAS: M3

MENINOS: G4

Question 14

GINECOMASTIA

Answer 14

Excesso de estrogenia entre G2-G3.

70-80% regressão espontanea.

Question 15

CAUSA de GINECOMASTIA ISOLADO s/ CARECTERES SEXUAL

Answer 15

• Uso de esteroides anabolizantes
• Medicações (psicotropicos)
• Tireoidopatias
• Tumores adrenal.

Question 16

TELARCA ISOLADA

Answer 16

↑ MAMAS ISOLADO <8a

Question 17

ADRENARCA/PUBARCA PRECOCE ISOLADA

Answer 17

↑ PELOS PUBIANOS ISOLADO

MENINAS <8a

MENINOS <9a

Question 18

Dx DIFERENCIA da ADRENARCA/PUBARCA PRECOCE ISOLADA

Answer 18

• Hiperplasia adrenal congenita
• Tumor de adrenal produtores de androgenios
• Exposição exógena a andrógenos

Question 19

ACELERAÇÃO CONSTITUCIONAL DO CRESCIMENTO

Answer 19

Acelaração de velocidade de crescimento + Avanço da idade óssea

s/ COMPROMETIMENTO DA ESTATURA FINAL

• Androgenios é normal

Question 20

CONDUTA na velocidade de crescimento NORMAL + idade ossea ATRASADA

Answer 20

Pai + Mae baixo.

CONSERVADOR