Ado 12-17 ans Flashcards
Quels sont les 4 stades de l’acné et leurs particularités
Stade 1:
-Acné comédonienne peu inflammatoire
Stade 2:
-Acné inflammatoire papulocomédonienne de légère à modérée
Stade 3:
-Acné papulopustuleuse de modérée à grave
Stade 4:
Acné nodulokystique ou acné grave ne répondant pas aux autres traitement
Quel est le traitement pharmacologique recommandé selon les stades d’acné
Stade 1:
-Rétinoïde topique ou peroxyde de benzoyle
Stade 2:
-Rétinoïde topique, antibiotique topique ou peroxyde de benzoyle
Stade 3:
-Traitement topique et antibio oraux ou contraceptifs oraux
Stade 4:
-Isotrétinoïne (accutane) par voie orale pendant 16 à 20 semaines
-ATB
(Généralement suivi médical)
Quel est le contraceptif oral de choix pour le traitement de l’acné chez les filles ?
Diane 35
Les moyens non-pharmaco pour le traitement de l’acné sont à privilégier. Nommez-en quelques-uns.
- Hydrater la peau
- Laver son visage 2 fois par jour
- Nettoyant acétylsalicylique
- Crème solaire
- Bien se démaquiller/nettoyer les pinceaux
- Éviter les toupets, bandeaux qui pourraient entretenir l’acné
Que doit-on dire à une adolescente qui est inquiète de son acné et du manque de résultats ?
- Rassurer que ce n’est pas un problème d’hygiène
- Aviser que cela peut prendre 6 semaines au minimum avant d’avoir des améliorations cutanées
- Questionner sur la compliance de son traitement
- Quel est l’hygiène de base réalisé
Quelle est la différence entre une douleur abdominale, douleur pelvienne et la dysménorrhée ?
- La dysménorrhée est la douleur abdominale basse ou lombaire qui survient pendant les 3 premiers jours des menstruations. (Expliqué par l’action des prostaglandines et l’augmentation de la fréquence et intensité des contractions utérines)
- Une douleur abdominale peut être présente dans les 9 quadrants abdominaux et peut être viscérale, somatique et projetée
- Une douleur pelvienne est ressentie sous l’abdomen entre les os du bassin. Elles ne comprennent pas les douleurs de la sphère génital externe. Douleur qui peut être présente durant tout le cycle menstruel et pas seulement durant les menstruations
Quelle est la différence entre l’aménorrhée primaire et secondaire ?
Aménorrhée primaire
-14 ans et développement pubertaire pas amorcé
ou
-N’a pas de menstruations 4 ans après le développement pubertaire normal
ou
-N’a jamais été menstrué alors qu’elle atteint 16 ans et présence de caractères sexuels secondaires
Aménorrhée secondaire:
Quelle est la différence entre la dysménorrhée primaire et secondaire ?
Dysménorrhée primaire:
- Cause la plus commune des deux types
- Apparaît au moment ou les cycles deviennent ovulatoires
- 6-12 mois après ménarche avec pic prévalence à la fin ado et début vingtaine
Dysménorrhée secondaire:
-Possible anomalie anatomique de l’utérus, endométriose, endométrite ou lié au stérilet
Quels sont les symptômes d’une dysménorrhée ?
- Dlr abdo basse ou pelvienne récurrente, crampiforme, peut irradier dos et cuisses
- Dlr juste avant les règles ou 2-3 jours durant le flot maximal
- Peut être associé à des selles molles et des ballonnements
- Parfois dlr systémique comme les nausées, vomissements, céphalées, diarrhée, fatigue jusqu’à la syncope
Quels sont les traitements pharmaco recommandés pour la dysménorrhée ?
En 1ere intention:
- AINS (2-3 jrs par cycle)
- Contraceptif oral
Si dysménorrhée grave: Antiprostaglandines et contraceptif oral
Quels sont les traitements non pharmaco recommandés pour la dysménorrhée ?
- Application de chaleur
- Exercices physiques réguliers
- Acupuncture, gingembre et TENS
Qu’est-ce qui change au niveau médical à 14 ans ?
Les adolescents peuvent consentir seuls à des soins médicaux, sans que leurs parents ne soient informés ou malgré le désaccord de ceux-ci
Dans quel contexte devons-nous rompre le secret professionnel avec un ado ?
-Nous ne sommes plus tenus au secret professionnel lorsque la sécurité, le développement ou celui d’un autre mineur est compromis par la violence psychologique, physique ou sexuelle, la négligence ou l’intention de se suicider ou de commettre un homicide
Quel est le questionnaire le plus pertinent pour gérer l’entrevue d’un adolescent et que veux dire l’acronyme ?
H: Habitudes milieu
de vie
E: Éducation /
Emploi
A: Alimentation /
Activités et amis
D: Drogues
S: Sécurité/
Sexualité
S: Sommeil/ Suicide,
santé mentaleQuels sont les éléments d’évaluation concernant l’intimidation ?
- On veut l’avis d’un adulte sur place/ un portrait de la situation (TS, psy de l’école…)
- On prône la dénonciation, on l’accompagne dans ses démarches
- Évaluer le contexte, par qui, sur quel sujet
- Évaluer si l’ado a une confidente
- Activités sociales/ isolement
Quels sont les éléments à évaluer concernant les troubles alimentaires ?
- Dépister les types de comportements purgatoires, restrictifs, binge eating
- Ne pas se fier au poids
- Dépister s’il y a un aspect de culpabilité lié à l’alimentation
- Explorer la relation avec la nourriture
- Prôner les repas en famille pour bien objectivé les comportements
- Valeur de l’IMC
Quand hospitalise-t-on quelqu’un qui a des troubles alimentaires ?
- Si risque légitime pour sa vie, md est impliqué
- On peut essayer de convaincre la patiente de se rendre à l’hôpital par son choix
- Refus de manger ou de s’hydrater
Quels sont les 5 stades de Tanner ?
1:
Fille: Pas de poitrine, pas ménarche, pas de pilosité, pas d’acné
Garçon: Idem à fille
2:
Fille: Élévation du bourgeon mammaire avec dimension aréole qui augmente, quelques poils droit (10 1/2 et 13 ans)
Garçon: Pénis petit élargissement, peau mince au niveau du scrotum, long poils droit légèrement pigmenté à la bse du pénis (12 1/2 et 14 1/2)
3:
Fille: Poitrine et aréole élargissent, poils plus foncés qui commencent à frisée (Entre 11 et 13 1/2 ans)
Garçon: Le pénis augmente en longueur, élargissement du scrotum, poils plus foncés, acné vers 14 ans(Entre 13 à 15 ans)
4:
Fille:Contour de la poitrine se définit davantage, volume augmente, poils foncés frisés (Entre 12 et 14 ans)
5:
Fille: Poitrine adulte, contour aréole bien définit
Quels sont les 5 stades de Tanner ?
1:
Fille: Pas de poitrine, pas ménarche, pas de pilosité, pas d’acné
Garçon: Idem à fille
2:
Fille: Élévation du bourgeon mammaire avec dimension aréole qui augmente, quelques poils droit (10 1/2 et 13 ans)
Garçon: Pénis petit élargissement, peau mince au niveau du scrotum, long poils droit légèrement pigmenté à la bse du pénis (12 1/2 et 14 1/2)
3:
Fille: Poitrine et aréole élargissent, poils plus foncés qui commencent à frisée (Entre 11 et 13 1/2 ans)
Garçon: Le pénis augmente en longueur, élargissement du scrotum, poils plus foncés, acné vers 14 ans(Entre 13 à 15 ans)
4:
Fille: Contour de la poitrine se définit davantage, volume augmente, poils foncés frisés (Entre 12 et 14 ans)
Garçon: Longueur et circonférence augmente, élargissement scrotum, poils foncés frisés (Entre 13-15 ans)
5:
Fille: Poitrine adulte, contour aréole bien définit
Garçon: Tout en taille adulte (14 à 16 ans)
Quels sont les facteurs de risque d’une dépression?
- ATCD de violence ou d’intimidation
- Épisode dépressif antérieur
- Troubles d’apprentissages ou échec scolaire
- Problèmes de comportements
- ATCD familiaux de dépression
- Symptômes physiques multiples
Quels sont les critères d’une dépression ?
Humeur dépressiv e ou irritabilité ou perte de plaisir depuis au moins deux semaines accompagnés d’au moins 4 symptômes:
- Changement d’appétit ou de poids
- Trouble du sommeil
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou manque d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou culpabilité
- Problèmes de concentration
- Pensées morbides
Quels sont les critères d’une dépression ?
Humeur dépressive ou irritabilité ou perte de plaisir depuis au moins deux semaines accompagnés d’au moins 4 symptômes:
- Changement d’appétit ou de poids
- Trouble du sommeil
- Agitation ou ralentissement psychomoteur
- Fatigue ou manque d’énergie
- Sentiment de dévalorisation ou culpabilité
- Problèmes de concentration
- Pensées morbides
