ADENOME HYPOPHYSAIRE

Question 1

tableau de l’apoplexie hypophysaire

Answer 1

• céphalée violente, Sd méningé
• paralysie OM, troubles visuels par compression chiasmatique aiguë
• Sd confusionnel, coma
• imagerie en urgence : adénome en voie de nécrose/hémorragie

Question 2

DD d’un adénome hypophysaire à l’imagerie

Answer 2

• craniopharyngiome (hétérogène)
• méningiome (aspect spéculé de la dure-mère)
• méta
• sarcoïdose, tuberculose
• hypophysite AI

Question 3

Physiopathologie de l aménorrhée liée à l hyperprolactinemie ?

Answer 3

-hyperPRL inhibe l’expression de KISS1 —> diminution de la production de kiss —> moins de GNRH —> moins de LH et FSH —> perturbation ovulation et du dvp du corps jaune

Question 4

Hyperprolactinemies non hypothalamiques ?

Answer 4

• hypothyroïdie
• insuffisance rénale chronique
• grossesse
• médicaments :
• neuroleptiques
• antidepresseurs : tricycliques, IMAO
• metoclopramide, domperidone
• oestrogenes
• morphiniques
• verapamil
• methyldopa