ADENO CARCINOMA PROSTATA Flashcards
Opções de tratamento para adenocarcinoma de próstata localizado
Padrão: PROSTATECTOMIA RADICAL ou RADIOTERAPIA EXTERNA
Vantagens PROSTATECTOMIA RADICAL
eliminação completa de tumores localizados, com ou sem linfadenectomia, prevenindo metástases
Desvantagens PROSTATECTOMIA RADICAL
- Lesão de plexos nervosos, impacto no controle vesical e ereção;
- Se não fizer linfadenectomia, risco de metástases
Vantagens RADIOTER EXTERNA
- Procedimento não cirúrgico
- Pode ajudar no tratamento da disseminação em linfonodos regionais
Desvantagens Radioterapia externa
FIBROSE TECIDUAL (BEX URETR URETER TERMIN) > impacto função vesical/ micção/ retenção urinária
Condutas conservadoras
- Observação/ espera
- Vigilância ativa
- Terapia focal
Indicação TRAT CONS OBSERV
- Sem indicação cir
- Expect < 10 anos
Indicações VIGILÂNCIA ATIVA
- JOVENS
- TUMOR DE BAIXO GRAU
TIPOS TERAPIA FOC
Braquiterapia, crioterapia, HIFU
Indicação biopsia
PSA > 10
Toque alterado
Procedimento biópsia transretal
Sedação > probe USG anus > agulha para coleta filiforme > punção em 12 a 24 locais
3 GLEASON
CÉLULAS GLANDULARES SEPARADAS
4 GLEASON
CÉLULAS GRANULARES CRIBRIFORMES
GLEASON (Y+Z)
Y maior parte
Z menor
Tratamento adenocarcinoma disseminado
Bloqueio testo circulante
- retirada testiculos
- antiandrogenos
- bloq Prod LH
- bloq receptores testo