addictions Flashcards
quels criteres utilise t on pour caracteriser la dependance
CeCraPoPeToSy centration craving poursuite malgré les conséquences perte de controle tolerence syndrome de sevrage
quelles sont les 3 elements du dvm d’une addiction
produit, individu, environnement
quelles sont les 5 étapes du dvm d’une addiction
experimentation initiation usage regulier addiction sevrage
quels sont les 4 types de produits addictifs
upper, downer, all arounder, dissociatifs
quelles aires du cerveau sont impliquées dans le circuit de la recompense
VTA : alimentée par les sens
cortex pré-frontal : centre de contrôle
noyau acumbens : procure le sentiment de plaisir
amygdales et hippocampe : mémoire
quels système interviennent dans la régulation du circuit de la récompense ?
GABA, Séro, glutamate, morphine, nicotiniques
qu’est-ce que le renforcement ?
le high est de moins en moins haut et le point homéostatique ( donc le down ) est de plus en plus bas ; ce qui motive la conso est plus d’etre bien mais de ne plus etre mal : renforcement négatif
le renforcement positif concerne le ressenti positif mémorisé qui pousse à recommencer
à partir de combien de verres dit on que la consommation d’alcool est forte ? combien de grammes d’alcool par verres ?
4-6 verres de 10g
quelles sont les trois recommendations concernant la consommation d’alccol
avoir des jours sans alcool
pas plus de 10 verres par semaine
pas plus de 2 verres par jour
en cas d’intoxication aigue a l’alcool quelle solution médicamenteuse apporter ? a quelle probleme
BZD pour agitation
comment prévenir le syndrome de sevrage à l’alcool
surveiller hydratation, donner B1-6, BZD
connaitre la onsommation precise aide
quel est le principal obstacle au sevrage à l’addiction à l’alcool
la prise d’alcool fait pencher la balance GABA/Glu vers Gaba par augementation de celui ci et apres neuro adaptation si on retire l’alcool, la balance penche vers Glu par dim° de GABA
quelle médicament apporter en prevention du syndrome de sevrage à l’alcool
- acamprosate : evite rechute en stimulant gaba
- naltrexone : antagoniste des opioides, diminue le plaisir ressenti
- disulfirame : inhibe l’aldéhyde deshydrogénase –> effet antabuse : effet dissuasif
quelle médicament apporter pour aider à la diminution d’alcool
- namelfene : mécanisme similaire a naltrexone ( antagoniste opio µ ∂ / agoniste k
- baclofène : agoniste gaba
- oxybate de sodium
- topiramate
quelles solutions médicamenteuse apporter en reponse au sevrage nicotinique
varénicline : agoniste partiel nicotinique
Combien de molécules différentes trouve on dans le cannabis laquelle est la principale ?
70
Le THC
Quelle est généralement la durée des effets du cannabis ?
2-3 mais grande variabilité
Quels sont les effets secondaires indésirables du cannabis ( les moins intuitif )
Yeux rouges, mydriase
Tachycardie et trouble de tension
Quel est le risque de dépendance du cannabis
10% des usagers
Pourquoi est il mauvais de boire de l’alcool en plus du cannabis
Potentialisation des risque ( x29 pour risque en voiture )
Quel mode de consommation du cannabis a la pharmacocinétique la plus rapide
Inhalation ( peux quasi immédiat )
Comment se fait le métabolisme du cannabis
En hydroxyle ou acide
Quelle est la caractéristique de l’élimination du cannabis
3 phases, demi vie 21h
Quel est le récepteur aux cannabinoides et quel est son type et sa localisation
RCPG ( Gi/o )
CB1 : surtout THC
SNC
Quel est l’autre récepteur principal aux cannabinoides
Cb2
SI ET SNC
Quels sont les principaux endocannabinoides ?
Sont ils stockées ou synthétisées sur demande
Anandamine : agoniste partiel surtout CB1
2-arachidonyl-glycerol : agoniste complet surtout CB1
Palmitoylethanolamine ( PEA ) : ligand CB2
Sur demande
Queues sont les principaux cannabinoides
THC : agoniste partiel CB1/2
CBD : affinité faible, modulation allostérique de CB1, agoniste compétitif de CB2
CBN : agoniste partiel CB2
Durée du syndrome de sevrage au cannabis
1-2 sem
Apparition 1-2j
Pic 2-6j
Effets opiacés ( les mois intuitif)
Myosis
Syndrome de sevrage aux opiacés
Apparaît après 12 h mais croit pendant 3j dure 1sem
Traitements médicamenteux au sevrage aux opiacés
Buprenorphine
Methadone
