Addictions Flashcards
Quelle est la définition de l’addiction selon l’OSM ?
Etat psychique résultant de l’interaction entre un organisme vivant et une substance. Pulsion à prendre une drogue de façon continue/périodique afin de retrouver ses effets psychiques et quelquefois éviter le malaise de la privation
Quelle est la classification des substances addictives ?
Levin (24): euphorisants (opiacés), excitants (cocaïne), hallucinogène (LSD), enivrant (alcool) et somnifère
Richard (2000): psycholeptiques/dépresseurs de l’humeur (cannabis), psychoanaleptiques/psychostimulants (cocaïne, ecstasy) et psychodysleptiques/hallucinations (LSD)
Quelles sont les raisons de l’addiction ?
- Recherche de plaisirs ou sensations
- Auto-médication = régulation émotionnelle
- Fonction identitaire (inscription sociale)
Quelles sont les étapes de l’addiction ?
- Préparation (croyances, représentations)
- Initiation + Consommation (cpt)
- Installation + Maintenance (BioPsySocial)
Vulnérabilité + Activation
Quels sont les critères OFDT ?
- Expérimentation : 1/vie
- Occasionnels : 1/an
- Réguliers : Quotidien
- A problèmes : abus/dépendance
Quelles sont les critères de Goodman (1990) ?
A. Impossibilité de résister aux impulsions à réaliser un certain type de comportement
B. Tension haute avant le comportement
C. Plaisir/Soulagement
D. Perte de contrôle
E. 5/9: préoccupations, intensité/durée, tentatives de contrôle, chronophagie, fréquence des épisodes, activités sacrifiées, maintien problématique, tolérance marquée, agitation/irritabilité
F. Plus d’un mois ou répétitions
Quelle est la définition de l’addiction selon Goodman ?
Processus dans lequel est réalisé un comportement qui peut avoir pour fonction de procurer du plaisir et de soulager un malaise intérieur et qui se caractérise par l’échec répété de son contrôle et sa persistance en dépit des conséquences négatives
Quelles sont les caractéristiques neurobiologiques ?
- Circuit de récompense
- Circuit de motivation
- Mémoire
- Contrôle et inhibition (CPF)
Quelles sont les vulnérabilités psychosociales ?
Sexe: hero pour homme et antidépresseurs pour femme Age Attitudes parentales Cpts addicts des parents Style édu, chaleur et attachement Stress précoce Tbs mentaux et parentaux Groupe de pairs et isolement et position
Quelles sont les vulnérabilités cognitives et émotionnelles ?
Recherche de sensations, de nouveauté et impulsivité
Perturbations du traitement émotionnelle
Quelles sont les vulnérabilités génétiques ?
Hommes alcooliques: hérédité de 49 à 64%
Gènes -> métabolisme -> neurotransmetteurs
Monozygotes>diz
Familles adoptives: gènes x5> environnement
Type 1 = tard, névrose, <40%
Type 2 = tôt, antisociale, 90%
Quel est le modèle de Gross (76) ?
Rétrécissement du répértoire comportementale -> Comportement recherche alcool -> Tolérance augmente -> Sevrages -> Soulagement par poursuites -> Compulsion -> Syndrome après abstinence
Quel est le modèle psychosociale de Peele (70/80) ?
Coût adaptatif: souffrance psy, facilités addictives de l’environnement, cpts addictifs perso
Facteurs: culturels, sociaux, situationnels, ritualistiques, dvlp, personnalité, cognitifs
1. Problèmes de la vie
2. Angoisse, culpabilité, impuissance, stress
3. Recherche de solution : alternatives -> actions vers résolutions -> pos
4. Solutions exutoires
5. Apaisement temporaire
6. Insatisfaction, culpabilité, estime bas
Qu’est ce que la recherche de sensations de Zuckerman (69) ?
Trait de personnalité, plusieurs facteurs : général, danger et aventures, expériences, désinhibition, ennui
Quelles sont les approches psychodynamiques ?
- McDougall: relation mère-enfant déficitaire, excès d’émotions
- Krystal: faible tolérance émotionnelle, trauma infantile ou faille du processus de séparation-individuation
- Khantzian: auto-médication, stimulants ou sédatifs, soins maternels précoces déficitaires
Qu’est ce que l’approche de la dépendance de Stastewiez et Maisto (93) ?
Apprentissage = situation et émotions négatives = émotions et substance = situation et substance
Qu’est que l’approche de cognitivo-comportementale de Beck (93) ?
Croyances centrales: soi, le monde
Croyances relatives à la drogue: positif, apaisement, facilitation
Pensées automatiques: court-terme, situationnel, pensées/images.
Activation -> Croyances centrales et drogues -> Pensée automatiques -> Cravings -> Dissonance donc croyances facilitatrices -> Stratégies -> Maintien/Rechutes
Comment prévenir la rechute selon Witkiewitz et Madatt (2004) ?
Vulnérabilité = facteurs stables (tonic processes), toujours présents (gènes, famille), perso, réactions de sevrage Quand = Facteurs transitoires (phasic responses), états affectifs et cognitifs situationnels
Quelle est la prise en charge cognitivo-comportementale ?
- Cognitions dysfonctionnels (fausses croyances) + renforcement des croyances positives
- Entraînement à la résolution de problèmes
- Emotions et coping
- Prévention de la rechute: déclencheurs et refus
- Techniques motivationnelles
Qu’est ce que la modèle de motivation trans-théorique du changement de Proshaska ?
Pré-contemplation: inconscient du problème, pense pouvoir arrêter, sous-évalue le négatif, la consommation est plus importante que l’arrêt, résiste à la PEC
Travailler l’insight, la confiance, le cpt, les ressources, les infos, absence de jugement et l’écoute
Contemplation (1mois/1an): ambivalence, conscience, pas d’arrêt, demande d’aide
Travailler l’avenir, l’action, le projet, les sources d’aides
Préparation/Prise de décision (court): travailler les objectifs de soin
Action: arrêt>conso, PEC, stress, travailler les conditions et le maintien
Maintien (6mois): situations à risque, rdv espacés
Travailler la consolidation, l’autonomie, et les risques de rechutes
Rechute inévitable: contexte, confiance, risques, motivation
Quelles sont les modalités de soin et d’aide ?
PEC bio-psycho-sociale Substitus Thérapie et systémie Adapter à patient Psycho sociale Exécutifs et cognitifs Baisse des risques
