ADA 2025 - Comorbilidades y tratamiento

Question 1

Evaluación de HbA1c

Answer 1

Al menos 2 al año
Cada 3 meses si no se logran metas glucémicas.

Question 2

Cumplimiento de normas ISO para precisión

Answer 2

• 95% de lecturas dentro del 15% para glucometría de >100 mg/dl
• 95% dentro de 15 mg/dl diferencia para <100 mg/dl
• 99% en las regiones A y B de consensus errorr grid.

Question 3

Medicamentos en DT2 y obesidad

Answer 3

Semaglutide y tirzepatide

Question 4

Insulinización en DT2

Answer 4

Iniciar basal 10 UI día o 0.1-0.2 UI/kg
Iniciar GLP1 posteriormente o antes de si es posible
Iniciar prandiales 4 UI o 10% de dosis de basal, aumentar 1-2 UI o 10-15% 2 veces por semana

Question 5

Metas de tensión arterial

Answer 5

<130/80 mmHg

Question 6

Manejo hipolipemiante

Answer 6

40-75 años: todos estatina de moderada intensidad
40-75 años con otro factor de riesgo CV: LDL meta <70 mg/dl

Question 7

Metas en el perioperatorio

Answer 7

• Cirugías electivas: HbA1c <8%
• Glucemia: 100-180 mg/dl 4 horas preqx
• Suspender metformina 1 día antes, iSGLT2 3 días antes
• Reducción de insulina basal 80% día antes
• aGLP1 suspender 1 día antes o 7 días antes si son semanales por riesgo de alteración de vaciamiento gástrico