ACV: Diagnóstico y tratamiento Flashcards
ACV
¿Cómo se clasifican los ACV?
3
- Isquémicos (Infartos/TIA).
- Hemorrágicos (Intracerebral/subaracnoideo).
- Venoso.
Principales causas de los ACV hemorrágicos intracerebrales
3
- Hipertensiva.
- Amiloidea.
- Malformaciones vasculares.
Principal causa de los ACV hemorrágicos subaracnoideos
1
Aneurismas.
¿Dónde tienden a ubicarse los aneurismas?
En el polígono de Willis o zonas de bifurcación de las arterias.
Clínica de una trombosis de senos venosos durales
4
- Instalación lenta.
- Cefalea.
- Convulsiones.
- Déficit focal.
Clasificación clínica de los ACV isquémicos
Describir el compromiso presente en los TACI y los PACI.
- TACI: compromiso total de la circulación anterior (alteración de funciones corticales, hemianopsia homónima, déficit motor y/o sensitivo).
- PACI: compromiso parcial de la circulación anterior (hemiparesia, hemianopisa, pero respeta área del lenguaje).
Clasificación clínica de los ACV isquémicos
Describir el compromiso presente en los LACI/ACV lacunares.
LACI: tejido afectado es <1.5 cm
* Déficit motor puro.
* Sd. sensitivo puro.
* Hemiparesia-ataxia.
* Disartria-mano torpe.
Clasificación clínica de los ACV isquémicos
Describir el compromiso presente en los POCI
POCI: compromiso de la circulación posterior, por lo que afecta al tronco cerebral y a los pares craneales (déficit alternos, disfunción cerebelosa, alteración del campo visual).
Clasificación Etiológica de los ACV
Nombrar los subtipos etiológicos de los ACV isquémicos
5
- Ateroesclerosis de gran vaso.
- Cardioembolismo.
- Enfermedad de pequeño vaso.
- Causa inhabitual.
- Causa indeterminada.
Causa inhabitual: disección arterial, vasculitis, coagulopatías, drogas, antijaquecosos.
ACV isquémico de perfil embólico
Nombrar las cardiopatías embólicas.
- Prótesis valvulares mecánicas.
- Estenosis mitral.
- FA.
- Trombo en aurícula y ventrículo izquierdo.
- IAM reciente.
- Septo o segmento ventricular acinético.
- Miocardiopatía dilatada.
- Mixoma auricular.
- Endocarditis infecciosa.
- Aneurisma del ventrículo izquierdo.
- Sd. taquicardia - bradicardia.
- Fracción de eyección < 35%.
- Foramen oval permeable.
- Embolismo pulmonar o TVP.
¿De qué arterias dependen la circulación anterior del cerebro?
Cerebral anterior + cerebral media.
De las carótidas
¿De qué arterias dependen la circulación posterior del cerebro?
Cerebral posterior
De las arterias vertebrales y basilar.
A. vertebrales vienen de la A. Subclavia.
Homúnculo de Penfield
Si un paciente presenta compromiso de la mano y la cara, ¿qué arteria cerbral es la comprometida?
A. Cerebral Media.
Homúnculo de Penfield
Si un paciente presenta compromiso de la pierna, pie y tronco, ¿qué arteria cerbral es la comprometida?
A. Cerebral Anterior.
Si un paciente presenta compromiso del lenguaje expresivo y comprensivo + compromiso de las radiaciones ópticas, ¿qué arteria cerbral es la comprometida?
A. Cerebral Media en el lado izquierdo.