Acromegalia Flashcards
Por qué se puede producir hemianopsia bitemporal
Por afectación del quiasma óptico, por masas en la hipófisis
A los lados de la hipófisis se encuentra…
El seno cavernoso, en
cuyo interior están la carótida interna, los pares
craneales III, IV, VI y las ramas oftálmica y maxilar del
V par
Los tumores hipofisarios mayoritarios son
Los funcionantes o secretores (70%), el resto son macroadenomas afuncionantes (30%)
Cuál es la screción hormonal más frecuente de los tumores hipofisarios funcionante
Prolactina, luego GH y ACTH
Lo más raros los de TSH
La GH tiene valores prácticamente indtectables
<0,2 μg/L
La GH estimula la liberación de
IGF-1
Regulación GH
Feedback negativo IGF-1, somatostatina (disminuye) y grelina (aumenta)
variaciones de IGF-1
↑ [IGF-1]: pubertad, embarazo y uso de testosterona oral.
↓ [IGF-1]: edad, malnutrición, enfermedad hepática o renal, alcoholismo y uso de
estrógenos orales.
Los hombres presentan normalmente más IGF-1 que las mujeres.
Variaciones de la GH
↑ [GH]: ayuno prolongado, malnutrición, hipoglucemia, ejercicio, sueño, estrés, estrógenos,
esteroides sexuales, IRC.
↓ [GH]: edad, obesidad, hiperglucemia, hipotiroidismo, tratamientos con IGF-1.
La causa más frecuente de excesiva secreción de GH es
Adenomas hipofisarios secretores de GH
La mayoría de los adenomas hipofisarios son
Macroadenomas
Los adenomas hipofisarios son benignos o malignos
Bnignos
Adenomas hereditarios
MEN1 (Neoplasia Endocrina Múltiple tipo 1), Sd.McCune Albright (produce pubertad precoz principalmente en niñas), acromegalia familiar y Sd. de Carney.
Cuando un tumor hipofisario tiene un tamaño >…cm, se habla de macroadenoma hipofisario. Si su tamaño es
1
Tipos de adenomas
Densamente granulados y escasamente granulados (60%)
