Hipopitituarismo Flashcards
TSH, LH, FSH y HSC comparten subunidad
Alfa
Cuáles son los factores de transcripción que hacen que haya diferentes estirpes
PTX-1 y PIT-1
En el Hipopituitarismo hay déficit
Combinado de hormonas del hipotálamo anterior
Para que haya clínica tiene que haber un daño del
75 % por lo menos
Cuál es la prevalencia del hipopituitarismo
Poco frecuente
Cuáles son sus causas
Congénitas, tumores, infiltratívoos, enfermedad vascular, traumatismo, hipopituitarismo funcional
Los trastornos pueden ser hereditarios o adquiridos, cuáles son los hereditarios
Displasia hereditaria, trastornos congénitos, mutaciones en el gen del desarrollo embrionario de la hipófisis
Los trastornos pueden ser hereditarios o adquiridos, cuáles son los Adquiridos
Daño cerebral, tumores hipofisarios, enfermedad infiltrativa, vasculares
Que más frecuentemente causa hipopituitarismo
Adenoma hipofisario
Secuencia de cómo se dañan las hormonas
primero GH, después FSH y LH, después TSH y por último ACTH
Tumor que no afecta la hipófisis
Craneofaringioma (tiene calcio), quiste de Rathke, tumores paraselares
Características del craneofarigioma
Diabetes insípida, supraselar, hipertensión intracraneal, tratamiento cirugía
Ejemplo de enfermedad infiltrativa
Hipofisitis linfocitaria autoinmune, las hormonas se alteran aleatoriamente (diferencia con otros)
Ejemplo de causas vasculares
Apoplejía hipofisaria (infarto agudo de hipófisis) y síndrome de Sheegan (necrosis en el post parto)
El hipopituitarismo tiene una clínica insidiosa
Hipo función, efecto masa y patología de base
La que más clínica da
Insuficiencia suprarrenal secundaria, no hiperpigmentación
El déficit de la hormona TSH produce
Hipogonadismo secundario
El déficit de la hormona GH produce
Retraso en el crecimiento
El déficit de prolactina es común o raro
Es rarísimo
Se considera diabetes insípida cuando la osmolaridad es
menor que 300 mOsm/Kg
Cómo se hace el diagnóstico del Hipopituitarismo
Se miden las hormonas hipofisarias y las periféricas también se hacen pruebas de estimulación aunque menos
Cuál es el orden del tratamiento sustitutivo
ACTH > TSH > FSH/LH > GH
Solo en hormonas diana
La sustituciónd de adrenocorticoides se hace con
Hidrocortisona
La sustitución tiroidea se hace con
No iniciar el tratamiento hasta evaluar, reserva adrenal, no se monitoriza con la hormona TSH
La sustitución gonadotropa dependiente
El género
Que es un incidentaloma hipofisario
Masa casual en la silla turca, 10% se estudian por imahen
La silla turca vacía puede ser
Primaria o secundaria
Problema de los incidentalomas
Tamaño y funcionalidad
El incidentaloma más habitual es
Microadenoma
